心律震荡对老年大面积急性心肌梗死患者早期恶性心脏事件的预测价值

目的：探讨老年大面积急性心肌梗死（AMI）患者早期心律震荡（HRT）对恶性心脏事件发生的预测价值。方法：选择115例早期大面积AMI老年患者进行24h动态心电图（Holter）检查,计算HRT的两个参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,并对TO、TS进行分析。所有老年患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组,生存组根据是否发生恶性心律失常分为事件组和非事件组。组间比较采用χ^2检验。结果：死亡组在TO≥0且TS≤2．5ms／RR间期的发生率高于生存组（P〈0.01）。事件组在TO≥0或TS≤2．5ms／RR间期和TO≥0且TS≤2．5ms／RR间期的发生率高于非事件组（分别为P〈0．05和P〈0.01）。结论：TO、TS值的变化与老年大面积AMI患者早期病情严重程度有关。HRT可作为预测大面积AMI老年患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。     

急性心肌梗死患者早期心律震荡与梗死面积及预后的关系研究

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系。[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析。所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组。规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死。组间比较采用χ2检验。[结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P﹤0.01)。大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P﹤0.01)。[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关。HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。     

心电图R_(aVL)+S_(aVR)+S_(v3)诊断左心室肥大的价值

1 对象与方法 2006-01至2008-06选取健康组200例,男100例,女100例,平均年龄(54.0±10.4)岁),均经病史、体检、X线胸片、心电图等证实无心肺疾病.患者组200例,男107例,女93例,平均年龄(58.56±9.7)岁,其中高血压病58例,冠心病40例,风湿性心脏病10例,心肌病5例、甲状腺机能亢进性心脏病5例,无心脏病史82例.两组年龄、性别差异无统计学意义(t=1.78,χ~2=2.08,P>0.05).     

SaVR＋∑RaVL、aVF＋∑SV1～3（C值）诊断左心室肥大的价值

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100倒(A组)、无1VH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析.计算C组saVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值.并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较.结果 ①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14.及23～55.②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断1VH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%.③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断1VH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%.④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异.结论 SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足.是诊断1VH的理想新指标.     

心电图C值在左心室肥大诊断中的应用

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对无LVH的健康人200例(A组)、有LVH之非健康者100例(B组)及无LVH非健康者100例(C组)的各项心电指标进行分析.计算A组SaVR及C值的均数及标准差,按照统计学原理确定其正常值范围,大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准,并与传统标准[1]、罗氏等标准[2]比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感性、特异性及准确性.结果 ①A组SaVR的电压均值(mm)为9.25±2.65,正常值范围为4～14; C值电压均值(mm)为男性24.88±6.78、女性19.46±6.52,正常值(mm)范围男性11～38、女性7～32.以SaVR>14;C值男性>38、女性>32作为ECG诊断LVH的新标准.②SaVR、C值、传统标准及罗氏等[1]标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为37%、75%、52%、61%;特异性分别为99%、92%、70%、90%;准确性分别为68%、83.5%、60%、77.5%.③C值男性>38mm、女性>32mm同时有QRS波电轴左偏或ST～T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别为88.6%、89.7%、94.1%;C值男性>38mm、女性>32mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别43.3%、78.8%、91.5%.④C值在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值差异无统计学意义.结论 SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,新标准C值是传统标准及罗氏等标准很好的补充,可大大提高ECG诊断LVH的准确性.     

QT离散度对大面积急性心肌梗死患者早期恶性心脏事件的预测价值

目的：探讨大面积急性心肌梗死患者早期QT离散度（QTd）对恶性心脏事件发生的预测价值。方法：测量分析60例大面积急性心肌梗死早期QTd水平,所有患者根据是否发生恶性心脏事件分为事件组和非事件组,根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组。结果：非事件组和事件组、生存组和死亡组的QTd水平分别为（67.87±11.90）ms和（81.03±9.72）ms、（75.87±8.93）ms和（108.12±7.02）ms,其中事件组、死亡组的QTd水平均分别高于非事件组、生存组（均P〈0.01）。结论：QTd水平变化与大面积急性心肌梗死患者早期病情严重程度有关。QTd水平升高程度可作为预测大面积急性心肌梗死患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。