1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄治疗体会

钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic stenosis,CAS)当发展为重度时,主动脉瓣置换术是最为有效的干预手段。结合这种病例的具体特点,探讨围术期合并心力衰竭时正性肌力药物的正确使用及合并感染时潜在血管麻痹症综合征的处理和优化容量管理等方面对麻醉诱导可能造成的影响进行经验总结。本研究报道1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄的治疗,并分析心得体会。     

右锁骨下静脉置管误入无名动脉1例并文献回顾

右锁骨下静脉(RSV)导管插入术于1952年由Aubaniac首次报道[1],右侧穿刺较左侧到达上腔静脉的途径更短,且较左侧更安全有效,不易损伤胸导管,因此受到临床医师的青睐.中央静脉导管是血管通路的重要组成部分,可用于快速补液、肠外营养、血液动力学监测,减少外周用药导致的静脉炎,放置临时心脏起搏器和血液透析等[2].     

心脏瓣膜外科术后患者口服华法林抗凝治疗随访模式探讨

目的 探讨qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台在瓣膜外科术后患者口服华法林抗凝治疗随访管理中的应用效果及分析其可行性,为瓣膜外科手术后患者抗凝治疗随访管理寻求新模式。方法 选取东莞市人民医院2018年10月至2020年2月收治的心脏瓣膜病外科手术后口服华法林200例患者作为研究对象,按照随机原则（抽签法）将200例经治瓣膜外科手术后患者随访方式分成两组：qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台为新模式随访管理模式组（A组）和传统门诊随访管理模式组（B组）,每组均100例。比较分析A、B两组口服华法林抗凝血治疗随访患者术后1、3、6个月及1年等时间点国际标准化比值（international normalized ratio,INR）达标率情况及华法林相关出血、血栓形成及栓塞、机械瓣膜功能障碍、死亡等不良事件的发生情况。结果 两组患者总体随访率A组为100%,B组为90%;A组并发症发生为2例,约2%;B组并发症发生为6例,约6.6%;A组总体随访率及并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者INR治疗窗达标率在1及3个月时间点均明显高于B组,差异有统...