基于网络药理学探讨滋补精血、温肾暖宫药物治疗卵巢功能异常疾病的作用机制

目的：基于网络药理学探讨滋补精血、温肾暖宫中药治疗卵巢功能异常疾病的作用机制。方法：采用TCMSP平台获取具有滋补精血、温肾暖宫作用的桑椹、覆盆子、小茴香的活性成分和靶点;网络药理学方法涉及“药物-成分-靶点”网络图的构建和靶点预测。运用京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库确定桑椹、覆盆子、小茴香与卵巢功能异常疾病集群网络的重要信号通路。采用分子对接软件对主要活性成分与核心靶点蛋白进行计算机模拟对接,预测主要成分与核心靶点的结合度。结果：筛选出欧前胡素、β-谷甾醇、槲皮素等10个有效成分,对应于桑椹、覆盆子、小茴香的196个靶点。此外,549个基因与卵巢功能异常疾病密切相关,其中87个与桑椹、覆盆子、小茴香的靶点重叠,被认为与治疗相关。KEGG通路富集分析显示桑椹、覆盆子、小茴香主要作用于卵巢功能异常疾病相关的炎症、卵巢类固醇生成及生长激素的合成分泌和作用等信号通路。分子对接结果显示主要活性成分欧前胡素、β-谷甾醇、槲皮素与靶点均能自发结合。结论：具有滋补精血、温肾暖宫作用的桑椹、覆盆子、小茴香通过多组分、多靶点和多途径协同治疗卵巢功能异常疾病,为后续进一步研究桑椹、覆盆子、小茴...     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及相关性

目的：通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者血清胱抑素C（CysC）和嗜铬粒蛋白A（CgA）含量的变化,探讨两者之间的相关性及在CHF发生、发展中的作用。方法：选取我院心内科CHF住院患者48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。另选正常体检者20例作为正常对照组。观察各组血清CysC和CgA含量变化并进行相关性分析。结果：①与正常对照组比较,CHF患者中CysC[（664.85±14.42）μg/L∶（991.19±108.59）μg/L]和CgA[（67.55±5.987）ng/ml∶（317.79±160.028）ng/ml]水平明显升高（P均〈0.001）;且心功能Ⅳ级的高于Ⅲ级,Ⅲ级的高于Ⅱ级[CysC（1115.5±40.81）μg/L∶（990.12±32.65）μg/L∶（859.8±20.727）μg/L,CgA（522.13±65.958）ng/ml∶（276.88±2.205）ng/ml∶（146.2±3.144）ng/ml,P均〈0.001],②血清CysC和CgA呈正相关（r=0.931,P〈0.001）。结论：慢性心力衰竭患者血清胱抑素C和嗜铬粒蛋白A水平均显著升高,其水平随心功能NYHA分级的加重而升高,且二者呈正相关,可能共同参与了心衰的发生、发展。     

如何在临床实习中加强沟通能力

临床安全是当今医疗实践中的首要问题.医疗纠纷的原因很多,比如治疗不当、判断失误、预后不佳等,其中由沟通引发的医疗纠纷是较多见的.临床医生应该知道在临床诊疗过程中哪些行为值得特别注意.临床实践中存在着医疗纠纷索赔的固有风险,但采取某些建议的预防措施可以减少此类风险的发生.就如何提升临床实习中沟通能力进行介绍.     

分形素趋化因子在肾脏纤维化大鼠肾组织中的表达及IL-18结合蛋白对其表达的影响

目的 探讨分形素趋化因子（FKN）在肾脏纤维化大鼠肾组织中的表达情况及IL-18结合蛋白（IL-18BP）对其在肾组织内表达的影响。方法 将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（n=24）、单侧输尿管梗阻模型组（模型组,n=22）和IL-18BP治疗组（治疗组,n=23）。采用单侧输尿管结扎方法造模,假手术组分离输尿管但不结扎,治疗组于造模成功后每隔1日腹腔注射1次IL-18BP（0.1 mg/kg）,共7次,模型组和假手术组腹腔注射等量生理盐水。每组分别在腹腔注射完成后3 d、7 d和14 d各处死7~8只大鼠,采用免疫组织化学法和Western blot印迹法检测各组大鼠不同时间点肾组织FKN的表达水平。结果 同假手术组比较,不同时间点模型组肾组织FKN的表达量均明显升高（均P<0.01）;同模型组比较,不同时间点治疗组肾组织FKN表达水平均明显降低（均P<0.01）。结论 肾脏纤维化大鼠肾组织FKN表达水平明显增高;IL-18BP特异性拮抗IL-18后,可能通过FKN途径延缓肾脏纤维化的发生发展。     

临床模拟教学法在心内科实习带教中的应用效果探讨

目的探讨临床模拟教学法在心内科实习带教中的应用效果。方法将2017年1月～2018年1月间于本院心内科实习的72名同学作为观察对象,根据采取的带教方法不同,分为两组,每组各36名,其中研究组采取临床模拟教学法,其余36名采取传统教学方法,设为对照组;比较两组学生实习结束后的各项成绩,对教学方法的满意度进行评价。结果研究组学生实习结束后的理论成绩、操作成绩、病历书写及综合成绩评分分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组学生实习结束后对教学方法的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对我院心内科实习的学生采取临床模拟教学法效果确切,可以显著提高学生实际操作能力,且可以获得较好的教学满意度。     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用。方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。正常体检者20例设为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平。心脏超声心动图测定LVEF。结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01)。②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01)。③血清CysC水平与与LVEF呈负相关。结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高。CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关。CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度。