126株铜绿假单胞菌对伊米配能等10种抗生素药敏试验分析

１２６株铜绿假单胞菌对伊米配能等１０种抗生素药敏试验分析濮跃晨１袁园１王鼎玉２张清１铜绿假单胞菌是临床上引起各类感染的常见致病菌。由于抗生素的广泛应用，导致耐药菌株增加，使此种细菌引起的感染较为难治。为此我们于１９９４年５月～１９９５年９月测定了１２...     

结直肠癌组织中LAMβ1、ARPC4、Cx26的表达及#br# 对肿瘤侵袭、转移的影响#br#

目的探究结直肠癌组织中层粘连蛋白β1（LAMβ1）、肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4（ARPC4）及间隙连接蛋白26（Cx26）的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系。方法选取2018年6月至2019年12月如皋市人民医院病理科收集的100例结直肠癌手术切除的肿瘤组织及相应的癌旁正常组织,应用实时荧光定量PCR检测肿瘤组织及癌旁正常组织LAMβ1、ARPC4、Cx26的mRNA表达;Western blot检测肿瘤组织及癌旁正常组织LAMβ1、ARPC4、Cx26蛋白表达,免疫组织化学法检测LAMβ1、ARPC4、Cx26蛋白在结直肠癌组织及癌旁组织中的表达阳性率,并分析LAMβ1、ARPC4、Cx26蛋白表达与患者临床病理特征的关系。结果RT PCR结果显示,结直肠癌组织中LAMβ1、ARPC4、Cx2的mRNA表达相较于癌旁组织上调。Western blot检测结果显示,结直肠癌组织中LAMβ1、ARPC4、Cx26蛋白表达高于癌旁组织（P<005）。免疫组化结果显示,LAMβ1、ARPC4、Cx26着色主要分布于肿瘤细胞的细胞膜和细胞质中。不同性别、年龄、肿瘤大小结直肠癌患者LAMβ1、ARPC4、Cx26表达比较,差异无统计学意义（P>005）;不同分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移结直肠癌患者LAMβ1、ARPC4、Cx2表达比较,差异具有统计学意义（P<005）。Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌肿瘤组织中LAMβ1、ARPC4、Cx26的mRNA表达量存在正相关性（P<005）,其蛋白表达之间同样存在正相关性（P<005）。结论LAMβ1、ARPC4、Cx26表达升高与结直肠癌的侵袭、转移有关。     

糖化血红蛋白监测对糖尿病合并肺结核患者的临床价值分析

目的 探讨监测糖化血红蛋白水平(Hb A1c)对糖尿病合并肺结核患者的临床价值。方法 回顾性分析2234例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,根据入院治疗时的HbA1c水平分为血糖控制良好组(HbA1c<8%, 826例)与血糖控制不良组(HbA1c≥8%, 1408例)。比较两组患者临床资料、病原学药敏结果、影像学特点,分析不同糖化血红蛋白水平的糖尿病合并肺结核患者病原学药敏结果及影像学特点。结果 两组性别和年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组病原学阳性率为81.41%,高于血糖控制良好组的69.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组空洞率为68.86%,高于血糖控制良好组的51.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖化血红蛋白水平有助于监测和判断糖尿病合并肺结核患者的临床情况。     

ATOM P-600输液泵常见故障及检修

本文简单介绍了ATOM P-600输液泵的基本原理及组成结构,并对气泡报警、阻塞报警、流速不准、Err1＆Err2报警及其处理方法进行了分析。     

心内科加床患者家属焦虑原因分析及干预

目的:分析心内科加床患者家属焦虑的原因。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对150例心内科加床患者家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑原因及影响因素,针对其心理状态及所担心的问题给予相应的护理干预。结果:心内科加床患者家属的性别、文化程度以及对疾病知识的了解程度与其焦虑程度有关,其中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P<0.01);引起家属焦虑反应的主要原因为担心不能及时更换输液和担心抢救不及时;干预后患者家属对护理服务满意度提高至99%。结论:心内科加床患者家属均存在不同程度的焦虑反应,应及时采取相应措施,提高患者家属满意度。     

中药面膜治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将60例患者随机分为面膜组和西药组,面膜组给予中药面膜(由石膏、桑叶、丹参、三七、蒲公英、冰片组成)敷面,每日治疗1次;西药组给予5%过氧化苯甲酰凝胶涂抹患处,每日睡前1次。两组连续治疗4周后比较临床疗效。结果:面膜组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组治疗效果有显著性差异(P﹤0.05)。结论:中药面膜治疗寻常型痤疮有显著疗效。     

脐带绕颈 做好监测最重要

正胎儿脐带绕颈在产科门诊十分常见,发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关,多数绕颈1～2周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。一般来说,孕中期5～7个月发生脐带绕颈的几率比较大。因为孕早期时胎儿还比较小,几乎不会发生脐     

丙戊酸钠缓释片致发作性昏睡1例

正1病例患者男,53岁。因"兴奋话多与悲观自责交替出现15年;再起兴奋活动多1个月"于2015年7月16日入本院治疗。既往诊断为心境障碍,一直服用碳酸锂片治疗。否认严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史。入院时查体未见明显阳性体征发现;诊断躁狂发作。入院后,因患者对碳酸锂片强烈抵触,遂予喜复至片(丙戊酸钠缓释片)0.5 g/d,奎硫平片0.2 g/d;3 d后喜复至缓释片加量至1.0 g/d口服,奎硫     

老年人要警惕肺部感染

<正>老年人感染性疾病中,肺部感染居首,已成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。有统计表明,肺炎死亡者中老年人约占70%,肺炎严重程度随年龄增长而加重。老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3~4倍,60~70岁患者的病死率可达51%~61%。老年人肺部感染仍是本世纪需要面对的一大医学难题。体弱老人更易肺部感染老年人易发生肺部感染的原因有:1.老年人呼吸系统老化,体液及细胞免疫功能降低,呼吸道局部免疫     

2014—2019年广州市耐多药肺结核管理策略实施效果分析

目的 评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法 选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药肺结核者671例,截止到2019年12月31日有治疗结局者352例。其中,广州户籍患者(简称“户籍患者”)由专家组讨论治疗方案,纳入定点科室住院和耐多药门诊随访;非广州户籍患者(简称“非户籍患者”)自行选择医院诊疗。同时,收集2018年1—5月期间162例耐多药肺结核患者医疗费用调查资料。分析调查对象治疗及转归情况,影响治疗转归的因素,以及医疗经济负担。结果 671例耐多药肺结核患者中户籍患者303例,检出率为21.37%(303/1418),低于非户籍患者的36.84%(368/999),差异有统计学意义(χ²=69.93,P<0.01)。352例有治疗结局患者中治疗成功200例(56.82%),出现不良结局者152例(43.18%)。单因素分析显示,户籍患者治疗成功比例(69.23%,108/156)明显高于非户籍患者(46.94%,92/196),差异有统计学意义(χ²=17.59,P<0.01);41~60岁组和≥61岁组患者出现治疗不良结局的比例明显高于治疗成功组[52.00%(78/150)vs. 48.00%(72/150);56.82%(25/44)vs. 43.18%(19/44)],差异有统计学意义(χ²=18.45,P<0.01);2016年1月1日及以后开始治疗的患者治疗成功的比例(61.71%,166/269)明显高于此时间以前开始治疗者(40.96%,34/83),差异有统计学意义(χ²=11.13,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,出现治疗不良结局的危险因素为非户籍[OR(95%CI)=4.01(2.37~6.79)]、年龄>40岁[41~60岁组:OR(95%CI)=4.08(1.05~15.96);≥61岁组:OR(95%CI)=6.51(1.48~28.60)];而2016年1月1日及以后开始治疗为保护因素[OR(95%CI)=0.30(0.17~0.52)]。户籍患者经济负担总费用[M(Q₁,Q₃)]为24674(17466,49920)元,明显低于非户籍患者[100215(63858,133720)元],差异有统计学意义(Z=-7.80,P<0.01)。结论 广州市耐多药肺结核管理策略可提高户籍患者治疗成功率,降低患者经济负担;建议推广对耐多药结核病患者由专家组讨论方案,定点收治和随访,减免费用等管理策略。