南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪现状及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的抑郁情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法：采用方便整群抽样的方法对2011年4月-2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）测评。结果：南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪的检出率为53.91%（207/384）,SDS标准分平均为（55.03?11.052）分;多因素Logistic回归分析结果显示：女性（OR=0.243）、自认为经济状况好（OR=0.550）及AIDS相关知识了解多（OR=0.358）是美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪发生的保护因素,而经济压力大（OR=1.585）及有毒瘾发作（OR=1.762）是导致其出现抑郁情绪的危险因素。结论：美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者抑郁情绪的发生。     

家庭治疗对躯体化障碍临床效果的干预研究

探讨家庭治疗对躯体化障碍临床症状的干预效果。将104例躯体化障碍患者随机分为研究组和对照组,各52例。对照组施予文拉法辛与一般健康教育,研究组在对照组干预基础上予家庭治疗。分别在干预前与干预第2、4、6、8周末采用自编一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、躯体形式症状筛查量表（SOMS-7）进行评定干预效果。 （1）组内比较：两组SOMS-7、HAMD、HAMA的量表得分随时间进展较治疗前降低（P＜0.01）。（2）组间比较：治疗前两组的SOMS-7、HAMD、HAMA量表得分差异不显著（P＞0.05）;治疗8周末,除HAMD量表的体质量因子得分外,研究组的其他量表及因子得分均显著低于对照组（P＜0.01）。（3）SOMS-7总分进行临床疗效评定,研究组的有效率为9400%,高于对照组的有效率89.58%（P＜0.01）。家庭治疗联合文拉法辛、一般健康教育在改善躯体化患者的躯体不适症状以及焦虑、抑郁情绪方面效果更明显。     

团体心理干预对洪灾灾后居民情绪调节的应用研究

目的 探讨团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑、抑郁情绪的效果.方法 按随机数字表法将364例江西抚州地区洪灾灾后居民随机分为干预组和对照组,每组182例.干预组进行为期1个月的一般性社会支持和团体心理治疗,对照组则仅给予一般性社会支持.以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)表评估疗效.结果 干预前,干预组和对照组洪灾灾后居民SAS、SDS评分差异均无统计学意义(t=-0.225,P>0.05;t=-1.795,P＞0.05);干预后,干预组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义(t=-14.795,P＜0.01;t=-19.600,P＜0.01);对照组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义(t=-13.347,P＜0.01;t=-11.784,P＜0.01);干预组和对照组SAS、SDS评分差异有统计学意义(t=5.063,P＜0.01;t=2.764,P＜0.01).结论 团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑及抑郁情绪的改善有重要作用.     

综合心理干预对初诊2型糖尿病患者生存质量及住院天数的影响

[目的]探讨心理干预对初诊2型糖尿病患者心理健康状况、生存质量及住院天数的影响。[方法]将2008年7月～2008年12月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院的72名初诊2型糖尿病患者随机分为心理干预组和对照组,两组均进行药物治疗,干预组合并半年的心理干预;治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)进行评定,比较两组的心理健康状况、生存质量及住院天数。[结果]与对照组比较,干预组在治疗后躯体化、抑郁、焦虑因子、生存质量总分下降明显,住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]综合心理干预可以改善2型糖尿病患者的心理健康状况,提高患者的生存质量,减少住院天数。     

乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年期抑郁障碍的临床研究

目的比较单用西酞普和西酞普兰加乌灵胶囊对老年抑郁障碍的疗效和不良反应。方法84例CCMD-3抑郁发作的老年患者，随机分为两组，分别给予西酞普兰（西药组）、西酞普兰加乌灵胶囊（加中药组）治疗，疗程为6周，并用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行疗效评定。结果2组疗效比较差异无显著性。加中药组不良反应较西药组轻，两组比较差异有显著性（P〈O．01）。绪论乌灵胶囊能提高老年抑郁障碍患者对西酞普兰的耐受性。     

社会心理因素对中年脑梗塞发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑梗塞患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对48例中年脑梗塞患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]独居、消极应对、积极应对、主观支持、对支持的利用度、行为类型、正性事件刺激量、负性事件刺激量、事件刺激总量病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:独居、负性事件刺激量与脑梗塞呈正相关,而积极应对、对支持的利用度与脑梗塞呈负相关。[结论]中年脑梗塞患者发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

我国医务人员职业倦怠研究的现状

近年来，人们在享受着我国社会经济发展所给予物质和文明成果的同时，也面临着由于社会生活中的快节奏、频繁的应激，剧烈的竞争所致的空前的心理压力和社会适应问题，极易导致不同职业人群产生职业倦怠，在众多不同职业倦怠人群中，医务人员是高发人群。     

载脂蛋白E基因多态性与老年人轻度认知功能障碍的关联研究

目的 研究江西省老年人载脂蛋白E基因( ApoE)多态性的分布及其与轻度认知功能障碍( MCI)的关系. 方法以符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-IV)诊断标准的120例MCI老人作为患者组,以120例健康体检者作为对照组,使用聚合酶链反应对其进行ApoE基因多态性的检测. 结果 两组人群中ApoEε3/3基因型分布的百分比最大,其次为ApoEε3/4,而ApoEε2/2最少;患者组和对照组ApoEε4基因频率分别为14. 17%、7. 91%,两者比较差异有统计学意义(χ2 =4. 77,P<0. 05),两组人群中ApoEε3等位基因分布的百分比最大;ApoEε4等位基因与MCI呈正相关性(OR =1. 92,P =0. 029). 结论 江西省汉族老人中, ApoEε3/3为最常见的基因型, ApoEε3 为最常见的等位基因,ApoEε4等位基因可能是老年人MCI发病的危险因子.     

社区老年性痴呆筛选诊断的人工神经网络模型

目的探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型。方法通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容。采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量;数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件。结果南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92%。从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合。所建模型的预测精度为75.00%,灵敏度为76.67%,特异度为83.33%;能够正确预测建模对象中88.33%的非AD者,78.79%的中型AD患者和47.37%的重型AD患者;输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6)、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010)。结论BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景。     

女性性服务工作者焦虑情绪及影响因素分析

目的探讨女性性服务工作者群体的焦虑情绪现状及其影响因素。方法采用自编一般情况问卷、焦虑自评量表、社会支持评定量表及应付方式问卷等测量工具对211名女性性服务工作者进行调查分析。结果 (1)211名女性性服务工作者焦虑症状检出率为61.11%(129人),提示该人群普遍存在焦虑情绪;(2)SAS得分差异分析显示:经济状况高低与有无感染泌尿生殖系统感染症状维度差异均有统计学意义(P0.05);(3)Logistic回归分析提示:有泌尿生殖系统感染症状和运用幻想的应对方式是焦虑情绪出现的危险因素;经济水平高、有良好的社会支持、采用合理化和自责的应对方式是焦虑情绪的保护因素。结论女性性服务工作者情绪状况不容乐观,应参考相关影响因素采取综合措施改善该人群的身心现状。