腹腔镜治疗肝外胆管结石个体化方案的临床应用

肝外胆管结石是外科常见病、多发病,随着腔镜镜技术的发展,腹腔镜治疗肝外胆管结石得到了迅速发展.我院按照个体化方案采用腹腔镜治疗肝外胆管结石患者173例,疗效满意,现总结报道如下.一、资料与方法1.病例资料:2004年6月至2010年12月共173例肝外胆管结石患者在我院接受了腹腔镜个体化方案治疗,所有患者术前明确诊断为结石性胆囊炎合并胆总管结石,无腹腔镜手术禁忌证.其中45例接受腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBD)治疗(LTCBD组);53例接受腹腔镜胆总管切开术(LD)+T管引流(TD)治疗(LD+ TD组);25例接受LD+Ⅰ期缝合术(PS)治疗(LD+ PS组);35例接受经内镜乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(EST+ LC组);15例接受经内镜鼻胆管引流术(ENBD)+LD治疗(ENBD+ LD组).     

超声引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸

恶性阻塞性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位胆管狭窄或者闭塞所致的一组疾病，一旦出现黄疸都属肿瘤中晚期，失去手术机会，如患者不及时治疗，将在短期内因出现肝功能衰竭或肝肾综合征而死亡。但通过PTCD行胆道梗阻减压引流是降低死亡率的常见措施，近年来国内介入性超声诊断与治疗发展迅猛，尤其超声引导下介入性治疗具有实时、安全、准确、创伤小、费用低等特点，     

改良捆绑式胰肠吻合术的临床应用

胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术的主要而严重的并发症,防止胰肠吻合口瘘的发生是降低术后病死率的关键之一。自2005年开始我们采用改良捆绑式胰肠吻合,连续应用于10例胰十二指肠切除术中,术后无1例发生胰肠吻合口瘘。现报道如下。     

手术治疗先天性胆总管囊肿12例报告

先天性胆总管囊肿是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病,是胆道系统常见先天畸形。我科从1998 年至2004年底手术治疗胆总管囊肿12例,效果良好,现报道如下。     

术中应用超细胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石

我院自2005年12月～2007年12月有选择性地为胆囊结石伴胆总管结石患者施行胆囊切除并应用超细胆道镜治疗胆     

肝移植术后急性排斥反应的诊断和治疗

急性排斥反应 (ＡＲ)是肝移植术后最常见的并发症之一 ,也是造成移植肝功能丧失的主要原因之一。及时、准确地诊断 ,合理、规范地应用免疫抑制剂控制ＡＲ ,是保证移植肝顺利存活的关键。我院自 2 0 0 0年11月至今已成功地进行了 3例同种异体原位肝移植术 ,术后均出现ＡＲ ,但经过积极治疗均好转。现就ＡＲ的诊断和治疗问题探讨如下。1　资料与方法1.1　资料　 3例肝移植患者中 ,男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为 5 3岁、4 6岁和 4 0岁。所患疾病分别为药物中毒所致的暴发性肝功能衰竭 ,乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期 ,多囊肝。受者术前均行肝、…     

胆肠内瘘24例诊治体会

胆肠内瘘临床上较少见。2002—2006年我们共收治胆肠内瘘患者24例。现将诊治体会介绍如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术135例临床分析

胆囊良性疾病是老年人的常见病、多发病，而老年人术前往往合并有其他系统疾病，如心、脑血管病，糖尿病等，因此老年人的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholycystectomy，LC）由于病人的脏器功能和免疫功能多有不同程度的减退，多有合并症，而手术风险加大。2005年1月至2007年12月我院对135例≥60岁老年患者实施了LC手术，现报道如下。     

原位肝移植5例

我院于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 3月共施行了 5例原位肝移植 ,手术均获得成功。 5例患者均存活 ,且身心健康 ,生活工作如常人。1　资料与方法1.1　一般资料　我院分别于 2 0 0 0年 12月 2 5日 ,2 0 0 2年 1月 30日 ,2 0 0 2年 3月 13日 ,2 0 0 2年 9月 2 8日和 2 0 0 3年 3月2 4日为 5例肝病患者成功地施行了原位肝移植术。 5例患者中 ,由药物中毒引起的肝小静脉闭塞症 1例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,乙型肝炎肝硬化1例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 5 .6岁。其中男性 4例 ,女性 1例。A型血 2例 ,B型血 1例…     

蚊净香草驱蚊效果试验研究

目的测试新型驱蚊植物蚊净香草的驱蚊效果。方法在实验室和室外条件下,观察蚊净香草及其叶片、汁液对蚊虫的驱避及熏杀效果。结果蚊净香草的叶片对常见蚊虫均有较好的驱避效果,其汁液不仅能防止蚊虫叮咬,并且在密闭条件下对蚊虫有一定的熏杀作用;室外试验中蚊净香草也显示出良好的驱蚊功效。结论蚊净香草具有良好的应用前景。