基于西洛他唑双重抗血小板方案对氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人的疗效及预后评价

目的 比较西洛他唑+阿司匹林与西洛他唑+替格瑞洛两种双重抗血小板方案对氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人的临床疗效及预后价值。方法 选择我院就诊的90例氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人作为研究对象,随机分为阿司匹林组(西洛他唑联合阿司匹林双重抗血小板)和替格瑞洛组(西洛他唑联合替格瑞洛双重抗血小板)。比较2组治疗前后血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率(PAR)等血液流变学指标,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板Ⅱb/Ⅲa复合物(CD61)、血小板纤维蛋白原受体(PAC-1)水平等凝血相关指标及2组的不良反应发生率。随访2年,比较2组病人Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)、NIHSS评分以及终点事件发生率。结果 与阿司匹林组相比,治疗后替格瑞洛组血清MDA、血液流变学各指标以及CD61、PAC-1水平均显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05)。替格瑞洛组头痛症状发生率高于阿司匹林组(P<0.05)。随访2年,与阿司匹林组相比,替格瑞洛...     

急性缺血性脑梗死患者CD62p、CD63及血小板活化因子表达水平与临床预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑梗死(AICI)患者CD62p、CD63及血小板活化因子(PAF)表达水平与其临床预后的关系.方法 选择在本院接受治疗的AICI患者200例为观察组,根据预后情况分为预后良好组175例与预后不良组25例.根据出院后90 d内存活情况,将观察组患者分为死亡组32例与存活组168例.选取50例健康人群作为对照组.分析CD62p、CD63及PAF与患者预后的相关性.结果 观察组患者CD62p、CD63及PAF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组脑梗死患者血清CD62p、CD63及PAF水平均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组脑梗死患者血清CD62p、CD63及PAF水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AICI患者的CD62p、CD63及PAF表达水平升高,检测这3项指标水平有助于评估患者临床预后情况.     

血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的预测价值

目的 探讨血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗预后不良的预测价值。方法 选择伴大面积核心梗死AIS患者103例，入院后接受血管内治疗，以出院后3个月改良Rankin量表（mRS）评分为预后判断依据，预后良好（mRS评分≤2分）84例、预后不良（mRS评分>2分）19例。所有研究对象入院后即刻采集外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清Apelin-13。回顾所有研究对象临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的危险因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的预测价值。结果 预后良好者与预后不良者血清Apelin-13水平分别为（45.3±6.4）、（32.1±3.8）μg/L，预后良好者血清Apelin-13水平显著高于预后不良者（t=6.325,P<0.01）。单因素分析显示，预后不良者与预后良好者意识清醒、侧支循环等级2～4级比例及ASPECT评分、梗死核心区体积、穿刺至血管再通时间比较差异...