中国汉族2型糖尿病人群体质量指数与血脂谱在糖尿病肾脏病中的交互作用

目的：探讨中国汉族2型糖尿病人群体质量指数（BMI）与血脂谱在糖尿病肾脏病（DKD）中的交互作用。方法：收集住院2型糖尿病患者647例,包括283例DKD患者以及364例非DKD的患者。采用二分类logistic回归分析血脂谱与DKD的相关性以及BMI与血脂谱的交互作用。结果：TG（OR=1.446,95%CI：1.076～1.942,P=0.014）、nonHDL-C（OR=1.961,95%CI：1.011～3.804,P=0.046）、nonHDL-C/HDL-C（OR=1.804,95%CI：1.134～2.869,P=0.013）、TC/HDL-C（OR=2.293,95%CI：1.234～4.260,P=0.009）、TG/HDL-C（OR=1.345,95%CI：1.057～1.712,P=0.016）均与DKD显著相关（OR针对各指标的自然对数计算）。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间的交互作用具有显著统计学意义（P值分别为0.036、0.035、0.034、0.016）。结论：中国汉族人群血浆TG、nonHDL-C、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C均与DKD独立相关。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间存在交互作用。     

厚朴酚通过MAPK/NF-κB信号通路改善1型糖尿病模型小鼠的心肌损伤

目的研究厚朴酚改善链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的1型糖尿病小鼠糖尿病心肌病(DCM)的作用机制。方法采用STZ诱导的1型糖尿病小鼠模型,造模成功后分别ig给予厚朴酚10、20 mg/kg,连续给药12周。采用酶联免疫反应检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌组织病理性损伤;采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)m RNA表达;Western blotting法检测心肌组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38磷酸化水平和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路中NF-κB抑制蛋白(IκB)表达水平。结果与对照组比较,模型组小鼠心脏血清学功能性指标CK、CK-MB和LDH水平增高(P0.05),心脏出现病理性损伤,伴随IL-6和TNF-αm RNA表达水平升高(P0.05),ERK、JNK和p38磷酸化水平增加(P0.05)以及IκB降解增多(P0.01)。厚朴酚组小鼠CK、CK-MB和LDH水平降低,与模型组比较差异显著(P0.05)。厚朴酚能够改善高血糖诱导的小鼠心脏血清学指标异常及组织病理学损伤,降低小鼠心肌组织中IL-6和TNF-α表达水平(P0.05),缓解糖尿病引起的心肌组织炎症反应,抑制心肌组织中MAPK信号通路信号分子(ERK、JNK和p38)的磷酸化以及减少NF-κB信号通路中IκB降解,且厚朴酚20 mg/kg组较10 mg/kg组作用显著。结论厚朴酚通过影响MAPK/NF-κB信号通路降低1型糖尿病小鼠心肌炎症反应并改善其心肌损伤。     

中国人2型糖尿病遗传学研究的现状——兼谈中西方人群差异

近年来,糖尿病在全世界范围内迅速流行,已成为全球公共卫生难题之一。2008年5月完成的全国糖尿病和代谢疾病研究（The China National Diabetes and Metabolic Disorders Study）显示,中国已经跃居全球糖尿病第一大国。在发达国家中,     

代谢健康型肥胖与非酒精性脂肪性肝病患病率的相关性

目的 调查代谢正常肥胖在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用.方法 2011至2012年对温州市4个社区的4757名参与者进行了横断面调查.通过问卷调查、体格检查、实验室检查等进行数据收集,多元logistic回归分析用于综合分析NAFLD的危险因素.结果 代谢健康型肥胖1068人(22.4％),NAFLD的患病率...     

上海地区胰岛功能不足的2型糖尿病患者钾离子内向整流通道蛋白船KCNJ11基因突变筛查

目的 了解上海地区胰岛功能不足的糖尿病患者钾离子内向整流通道蛋白J亚单位11号成员（KCNJ11）基因突变的发生情况.方法 选取上海市第六人民医院内分泌代谢科住院2型糖尿病患者41例,其中男30例,女11例,平均年龄（57±12）岁,胰岛β细胞自身抗体谷氨酸脱羧酶（GAD）、酪氨酸磷酸酶（IA2）检查阴性且糖耐量试验空腹C肽均≤0.20μg/L.应用聚合酶链反应直接测序法进行基因突变筛查.用卡方检验来比较本实验得出的基因型频率与国际人类基因组单体型图计划（HapMap）中国人数据库是否存在差异.结果 在1例患者中见到1个同义突变（即S274S）.此外,还发现4个变异位点,分别为rs5215、rs5218、rs5219、rs1800854.4个位点的等位基因频率与HapMap中国人数据库比对差异无统计学意义（x2值依次为0.010、0.391、0.025、0.407,均P＞0.05）.结论 KCNJ11基因突变可能不是糖尿病患者胰岛功能低下的主要原因.     

2型糖尿病患者转录因子7类似物2基因多态性与瑞格列奈及罗格列酮疗效的关系

目的研究转录因子7类似物2(TCF7L,2)基因多态性与2型糖尿病患者口服瑞格列奈及罗格列酮疗效之间的相关性。方法选取新诊断的2型糖尿病患者209例,随机分为2组,分别接受瑞格列奈(104例)或罗格列酮(105例)单药治疗48 wk。检测治疗前后人体基本参数及糖、脂代谢相关指标,以及TCF7L2基因rs7903146变异。并分析不同基因型患者这2种药物的疗效有无差异。结果 209例患者中完成48 wk随访168例,已知基因型189例,其中CC、CT、TT基因型频率分别为92.6%(175例),6.9%(13例),0.5%(1例)。治疗48 wk后,瑞格列奈组CT+TT基因型患者糖化血红蛋白改善程度优于CC型患者(P<0.05)。罗格列酮组CC基因型患者的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数高于CT+TT基因型患者,差异有显著意义(P<0.05),其余指标各基因型间均无显著差异(P>0.05)。结论 TCF7L2基因rs7903146变异与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效相关,T等位基因型携带者对瑞格列奈的反应优于CC基因型携带者。未发现这一位点变异与罗格列酮的疗效相关。     

脂联素基因启动子区多态位点与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效的相关性

目的研究编码脂联素的ADIPOQ基因启动子区单核苷酸多态性rs266729及rs16861194位点与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效的相关性。方法选取103例新诊断的2型糖尿病患者,予罗格列酮口服48周,检测治疗前后与糖脂代谢相关的临床指标,并对患者进行rs266729及rs16861194位点基因分型。结果 rs266729位点少数等位基因(G)频率为22.0%(40/182),CC基因携带者56例,CG基因携带者30例,GG基因携带者5例;rs16861194位点少数等位基因(G)频率为15.2%(28/184),AA基因携带者66例,AG基因携带者24例,GG基因携带者2例。治疗后在rs16861194位点AG+GG基因携带者的空腹胰岛素水平(FIns)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于AA基因携带者(P值分别=0.0069和0.0104)。多元逐步回归分析显示,rs16861194位点(标准偏回归系数=2.01,P=0.0075)、治疗前的HOMA-IR(标准偏回归系数=0.37,P=0.0002)及体质指数(标准偏回归系数=0.19,P=0.0155)对罗格列酮治疗48周后的HOMA-IR具有独立预测作用。结论 ADIPOQ基因启动子区rs16861194位点与罗格列酮治疗2型糖尿病48周后胰岛素抵抗的改善有关。     

1型糖尿病遗传学研究新进展

1型糖尿病是一种遗传因素和环境因素相互作用,共同参与的复杂遗传病.除家系连锁研究和候选基因关联研究发现的5个易感位点外,全基因组关联研究及后续研究已发现30余个新的易感位点.     

“互联网+”背景下内分泌学临床教学中E-PBL移动学习平台的应用

目的：为打破传统课堂时空限制,发挥学生的主观能动性,以移动学习平台为载体,构建互联网联合以问题为中心的教学法（PBL）的E-PBL教学模式,并探讨其在内分泌学临床教学中的实践应用。方法：以微信为载体,构建E-PBL移动学习平台。选取温州医科大学仁济学院120名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组（60名）和观察组（60名）。对照组采用传统授课模式,观察组采取E-PBL授课模式。从网络学习态度、自主学习能力及知识能力水平三个方面评估教学效果。结果：观察组超过80%的学生在认知、行为及情感上完全或基本认同网络学习方式。与对照组比,观察组在自主学习的自我动机信念及客观行为上得分均显著升高（均P＜0.001）。观察组随堂测试及思维导图得分显著高于对照组（均P＜0.001）。结论：建立和应用E-PBL移动教学平台是实现以学生发展为中心、建立学生自主学习意识、加强学生自主学习能力、提高教学质量、实现教学相长的有效途径。