弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库,收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)与外固定支架(external fixation,EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据,进行质量评价,并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献,包括732例股骨干骨折患儿;按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例,外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示,对于儿童股骨干骨折,ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR=0.98,95%CI(0.90,1.06),P=0.55]、术后双下肢不等长[RR=2.44,95%CI(0....     

齿状突骨折AOSF治疗23例分析

齿状突骨折是成人上颈椎损伤中的常见类型。我院使用前路齿状突螺钉内固定（anterior odontoid screw fixation,AOSF）治疗齿状突骨折患者23例,取得满意疗效,现报道如下。     

超声与X线定位用于儿童骨内固定物取出术的效果比较

目的比较超声与X线定位用于儿童骨内固定物取出术的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月在嘉兴市第二医院住院行骨内固定物取出术的患儿140例，其中采用C型臂X线机X线定位下骨内固定物取出术70例（X线定位组），采用超声定位下骨内固定物取出术70例（超声定位组），比较两组患儿手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、首次成功取出率及术后1个月内并发症发生情况。结果超声定位组手术时间、术中出血量均少于X线定位组，手术切口长度短于X线定位组，术后疼痛评分、并发症总发生率均低于X线定位组，首次成功取出率高于X线定位组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与X线定位法相比，超声定位法具有手术时间短、创伤小、骨内固定物首次成功取出率高及术后总并发症发生率低的优势，因此，值得在儿童骨科手术中使用和推广。     

锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析

目的 观察肱骨近端锁定加压接骨板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折的临床疗效和影响疗效的相关因素. 方法 肱骨近端骨折39例,年龄60～83岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折10例.经胸大肌、三角肌入路,采用肱骨近端锁定钢板固定.用N eer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,并对疗效进行分析. 结果 39例患者随访平均16个月,依据Neer肩关节功能评分,三部分骨折优良率86.2％(25例),四部分骨折优良率50.0％(5例),总体优良率76.9％(30例).多因素Logistic逐步回归分析结果提示,患者年龄(OR=1.314,P＜0.05)和骨折类型是(OR=1.295,P＜0.05)影响老年肱骨近端骨折预后的独立危险因素. 结论 肱骨近端锁定钢板是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法.年龄和骨折类型是影响预后的主要因素.