老年衰弱综合征干预措施及效果的研究进展

正衰弱涉及多个系统的生理学变化。不仅使老年人身体活动能力、生活质量及自我护理能力降低~([1]),而且可增加老年人跌倒、骨折、感染、自杀、致残率和死亡率等风险~([2,3])。Fried等~([4])对衰弱综合征提出5条诊断标准,目前已被广泛使用。研究表明,衰弱有逆转的可能,特别是在衰弱前期~([5])。因此,能否诊断及进一步鉴别出患者处于衰弱前期或衰弱状态并及时给予干预     

护理本科生职业态度及影响因素研究

目的了解护理本科生职业态度现状,并分析其影响因素,探讨促进职业态度发展的有效途径。方法采用一般资料调查问卷、护理专业学生职业态度量表对283名护理本科生职业态度现状及影响因素进行调查分析。结果护理本科生职业态度总均分为(100.01±8.60)分,处于中等偏上水平;性别、班级任职与否、护理专业与自身职业兴趣是否相符、所认识的护理人员对护理专业的态度、自身人生价值实现与否为护理本科生职业态度的主要影响因素。结论护理本科生职业态度水平尚待提高,建议在教学过程中,护理教育者从护理本科生兴趣出发,培养其积极专业价值观。     

人文关怀视域下护生职业精神培养现状与对策

近年来,为满足民众日益增长的卫生服务需求,改善我国护患关系,如何加强护理专业学生职业精神培养已成为护理院校必须回答的公共议题。本文从护理人文关怀与职业精神两者关系进行综述,提出了护理学生对人文课程认知不正确、护理院校人文素质教育落实不到位、护患缺乏有效沟通等问题,探索出加强护生对人文课程的重视度、鼓励人文阅读、注重教师综合能力培养、协调人文课程比例、改善护患关系等对策,为实现医学人类健康目标奠定基础。     

实验性苯中毒对骨髓红细胞微核改变的意义

目的 探讨苯的不同给药浓度对骨髓红细胞微核改变的影响,拟建立一种理想的苯中毒模型,为进一步苯的实验研究奠定基础.方法 昆明种小鼠50只,随机分为5组:1个对照组,4个实验组,每组10只.对照组单纯皮下注射生理盐水,实验组在每周一、三、五皮下注射苯制剂,并按所给苯剂量分为B1组(0.5 ml/kg体重)、B2组(1.0 ml/kg体重)、B3组(1.5 ml/kg体重)、B4组(2.0 ml/kg体重),各实验组分别于给苯前及给苯1、2.3、4周后称重动物,检测外周血及骨髓中红细胞微核的变化等指标.结果 ①与对照组相比,实验组小鼠白细胞、血红蛋白、血小板三项指标B1、B2组只部分指标改变,B3、B4组在给苯4周后全部指标与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).②实验组小鼠外周血及骨髓红细胞微核率随着苯注射时间的延长呈现一定的上升趋势,在第3周出现高峰后,第4周下降.③第4周各实验组与对照组比较,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率明显上升,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 苯中毒可以导致小鼠外周血成熟红细胞和骨髓嗜多染红细胞微核率的增高,以此可作为检测骨髓红细胞受抑状态.     

老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D关系的研究

目的 探讨老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D水平的相关性.方法 选择老年住院患者100例,依据老年综合评估构建衰弱指数(frailty index based on a Comprehensive Geriatric Assessment,FI-CGA);抽取静脉血标本,测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平;依据25 (OH)D水平将研究人群分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.结果 本研究人群FI-CGA的中位数(四分位数间距)为0.172(0.096～0.216),与维生素D缺乏组[0.154(0.103～0.196)]、不足组[0.107(0.085～0.155)]和充足组[0.071(0.066～0.073)]相比,维生素D严重缺乏组[0.234(0.133～0.367)]的FI-CGA显著升高;Spearman相关分析显示FI-CGA与25 (OH)D呈负相关(r=-0.499,P＜0.001).有序多分类Logistic回归分析结果显示25 (OH)D是FI-CGA的独立保护因素(P＜0.001).结论 老年住院患者中,衰弱指数与维生素D、年龄、性别相关,应注重高龄、女性患者的衰弱筛查,适量补充维生素D可能成为预防和治疗衰弱的一种有效手段.     

快速康复外科在肺癌手术患者中应用效果的meta分析

背景与目的快速康复外科（fast track surgery, FTS）能促进患者加速康复并缩短住院时间,并已在其他一些外科疾病中得以有效运用,但在我国肺癌手术患者中实施的安全性和有效性尚未明确。本研究采用meta分析的方法探讨FTS在我国肺癌手术患者中的应用效果。方法通过国内外相关数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期为2016年1月31日,根据纳入与排除标准进行进一步筛选,采用RevMan 5.3对数据进行meta分析。结果8项随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）和5项临床对照试验（clinical controlled trial, CCT）纳入研究,共计1,241例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较,FTS组术后住院时间（MD=-3.61,95%CI：-5.05--2.16,P<0.000,01）和胸管留置时间（MD=-2.62,95%CI：-3.07--2.17,P<0.000,01）明显缩短、术后并发症发生率（OR=0.30,95%CI：0.19-0.47, P<0.000,01）和住院费用（MD=-0.92,95%CI：-1.19--0.65,P<0.000,01）明显降低。结论 FTS能安全有效地促进我国肺癌患者快速康复,具有临床应用价值。