中西医结合治疗肺脓肿68例体会

肺脓肿是基层医院常见的病症，属中医的“肺痈”范畴。我院1984年2月—2002年3月采用中西医结合方法治疗肺脓肿患者68例，疗效满意，现报道如下。     

2012年甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品使用分析

目的:了解甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品的使用情况,为麻醉药品在肿瘤患者中的合理使用提供参考。方法:回顾性调查该院2012年麻醉药品处方,分析患者的性别、年龄、诊断、肿瘤类型及各种麻醉药品的使用模式。结果:共有783人次使用麻醉药品,其中男性446人次,占56.58%,平均年龄(55.8±11.9)岁(年龄范围2~88岁),大于60岁者(37.80%)是使用麻醉药品最多的人群。使用麻醉药品的肿瘤患者中排在前6位的是:大肠癌(23.88%)、胃癌(16.96%)、肺癌(10.47%)、肝癌(7.91%)、胆道肿瘤(4.98%)及胰腺癌(4.98%);住院肿瘤患者使用的麻醉药品注射剂型处方数高于口服剂型处方数;207例接受口服长效麻醉药品的慢性癌痛患者中,115例(55.56%)镇痛麻醉药品选择不合理;癌痛患者使用麻醉药品存在剂量不足的情况。结论:从当前该院麻醉药品的使用模式可见,该院医师在癌痛治疗方面需强化麻醉药品剂量滴定,长、短效制剂的使用,麻醉药品替代、不良反应的处理及持续监测等合理用药意识。     

穿透性心脏损伤的诊治经验

心脏穿透性损伤可引起大量失血和／或心包填塞，迅速导致死亡。文献报道中约有62％～84％的病人送至医院时即已死亡。其他病人大都有心包填塞，由于心包内压力增加，暂时控制了心肌上伤口的出血，阻止血液大量丢失。但心包填塞如不及时处理，填塞症状继续加重也会导致严重休克而死亡。及时手术治疗，可使患者获得生存。我院1988年至2005年收治6例，现将诊治经验报道如下。     

32例自发性食管破裂的诊治体会

３２例自发性食管破裂的诊治体会薛虎李永录自发性食管破裂是较少见而凶险的急性胸部疾患，因发病率低，常延误诊断。１９７９年至１９９４年我们共收治自发性食管破裂病人３２例，现就诊治经验总结如下：临床资料本组３２例均为男性。年龄１９～６４岁，平均４８岁。发病...     

食管胃隧道式吻合术治疗148例食管贲门癌

目的 探讨食管贲门癌切除采用隧道式吻合对预防反流性食管炎及防治吻合口瘘的作用。方法 对1998年以来食管贲门癌隧道式吻合148例进行回顾性分析。结果 全组患者食管胃吻合口黏膜正常及轻度充血水肿率95％，钡剂造影检查反流率10．2％，食管内pH值呈酸性者20％，吻合口瘘2例，无死亡病例。结论 食管贲门癌切除采用隧道式吻合能减少胃食管反流，改善患者生活质量。     

Stanford A型主动脉夹层术后早期发生脑血管事件相关危险因素分析

目的:分析Stanford A型术后早期并发脑血管事件相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2019年3月,在我院诊治的Stanford A型主动脉夹层患者116例,术后发生脑血管事件患者15例,包括缺血性脑卒中11例,出血性脑卒中患者4例,未发生脑血管事件患者101例。收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、术中各项手术指标(手术时间、停循环事件、转机时间、阻断时间等)、术后发生低心排、心房颤动等,危险因素,并利用Logistic进行多因素分析。结果:单因素分析显示:LVEF<30%、心房颤动、颈动脉病变、停循环时间、术后低心排、术后凝血功能异常与患者术后发生脑血管事件有关,使用Logistic回归分析发现,停循环时间(OR=3.021,P=0.012)、术后低心排(OR=2.812,P=0.000)是影响患者术后早期发生脑血管事件的危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层手术总体效果令人满意。术后低心排、停循环时间是影响术后早期脑血管事件发生的危险因素。     

康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达的影响

目的:观察康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将68例确诊为晚期胃癌的患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规化疗,化疗方案包括:顺铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂+多西紫杉醇+5-FU、顺铂+表柔比星+5-FU,21 d为1个周期,共化疗6个周期;观察组患者在对照组化疗方案基础上给予康艾注射液,qd,疗程与化疗同步。比较两组患者的近期疗效、不良反应及治疗前后调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达。结果:观察组患者近期有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应程度轻于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后CD4+Th17细胞比例及P21蛋白、VEGF表达显著低于本组治疗前和对照组,Th17/Treg、CD4+CD25+Treg细胞比例则显著高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合化疗相比单独化疗近期疗效和安全性更好,能更有效地改善晚期胃癌患者免疫功能,抑制P21蛋白、VEGF表达。     

中西医结合治疗肺脓肿68例临床体会

肺脓肿是基层医院常见的病症，属中医的“肺痈”范畴。我院自1984—02—2002—03采用中西医结合的方法治疗肺脓肿68例，并与同期采用常规治疗肺脓肿52例进行对照观察，现报告如下。     

锚钉修复与皮质螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效比较

目的 探究踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者采用锚钉修复与皮质螺钉固定治疗的临床效果。方法 选择阜宁县人民医院骨科2020年5月至2021年10月收治的踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者82例。根据治疗方案的不同分为对照组(皮质螺钉固定,n=39)与观察组(锚钉修复治疗,n=43),比较两组手术相关指标,于术前、术后6个月拍摄踝关节X线片来测量内踝间隙、距骨倾斜角,评估复位维持效果,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两组踝关节功能优良率,另统计并发症发生率以评估手术安全性。结果 观察组与对照组比较:手术时间[(98.75±21.03)min vs(121.08±27.65)min]、术中透视次数[(15.93±4.75)次vs(23.75±6.42)次]、住院时间[(14.94±2.05)d vs(17.26±2.18)d]、骨折愈合时间[(12.37±1.10)周vs(13.57±1.21)周],P <0.05;术后内踝间隙[(2.39±0.92)mm vs(3.18±1.01...