不同剂量二硝酸异山梨酯在慢性心肌缺血综合征的应用研究

目的探讨二硝酸异山梨酯在治疗慢性心肌缺血综合征的适当剂量.方法 60例慢性心肌缺血综合征患者随机分为A、B、C组,每组20例,A组为基础组,B组为中量组,C组为大量组.结果 A组显效7例(35%),有效10例(50%),无效3例(15%).B组显效9例(45%),有效11例(55%),无效0例.C组显效4例(20%)有效6例(30%),无效10例(50%).A组与B组P＜0.01.A组与C组P＜0.01.结论二硝酸异山梨酯在合适剂量下(5mg/h)是治疗慢性心肌缺血综合征的最佳药物选择.     

影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略

目的探讨影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略。方法将52例PPD患者选取为研究对象,正常分娩的无PPD产妇60例为正常对照组,应用调查量表分析PPD发生的相关危险因素;将52例PPD患者随机分为观察组(n=26例)及对照组(n=26例),对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预模式;应用护士观察量表(NOSIE)评估治疗4周后的心理干预疗效。结果与正常组比较,精神障碍组患者人际关系、居住环境、夫妻关系、婆媳关系较差,生男孩思想观念重、发生角色冲突多,产褥感染较多(P<0.05);经过心理护理干预治疗后,观察组干预后4周的NOSIE量表评分中的社会能力、个人整洁以及社会兴趣评分高于对照组,而抑郁及迟缓评分低于对照组(P<0.05)。结论多种相关的社会、心理因素影响PPD的发生,采用心理护理干预措施能够显著改善PPD患者的社会及心理不良状态。     

不适宜窦性心动过速对顽固性心力衰竭的预测价值

目的探讨不适宜窦性心动过速(简称不适宜窦速)对难治性心力衰竭的临床预测价值.方法35例难治性心力衰竭病人分为A、B、C组,A组13人,B组12人,C组10人.选用降低心室率药物,A组为胺碘酮,B组为异搏定,C组为美托洛尔.结果认为不适宜窦速是难治性心衰不良预后的独立危险因子.     

钙拮抗剂联合硝酸酯类药物对肥厚型心肌病的疗效观察

本院 2 0 0 1-11以来 ,尝试在钙拮抗剂保护下联合应用硝酸酯类药物治疗肥厚型心肌病 3 6例 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　住院患者 3 6(男 2 6例、女 10 )例 ,年龄 2 5～ 65(平均 43 )岁。有心悸 3 6例、胸痛 3 4例、运动性呼吸困难 3 0例、晕厥史 13例、频发期前收缩 3 1例、心尖区可闻及吹风样收缩期杂音 (反映二尖瓣关闭不全 ) 2 1例、胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音 8例 (系室间隔不对称肥厚造成左室流出道相对狭窄 )。所有患者均行心电图、超声心动图检查。1.2　诊断　以临床表现、超声心动图为主 ,部分病例参…     

伦理学教育在肿瘤护理临床教学中的实施

目的探讨在肿瘤护理临床教学中实施伦理学教育的必要性和有效性。方法进行小讲课理论引导、临床护理带教工作行为引导及护生实践活动指导。结果实施临床护理伦理学教育后明显提高了肿瘤患者及家属对护生的满意度。结论将伦理学教育融入肿瘤护理临床教学十分必要,三种方法的实施成效显著。     

氟伐他汀联合康复护理干预对心脏介入治疗患者氧化应激及再发心血管事件的影响

目的观察氟伐他汀联合康复护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者氧化应激及再发心血管事件的影响。方法抽选择期首次行冠状动脉介入(PIC)术的100例冠心病患者,随机分为两组,各50例。观察组在PCI术前12 h及术前分别予以80 mg氟伐他汀口服,术后在常规治疗基础上每晚加服40 mg氟伐他汀长期治疗并联合康复护理干预;对照组术前给予安慰剂,术后予以常规治疗和护理),比较两组患者服药前、术后2 h、术后24 h外周血丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)、一氧化氮(NO)等氧化应激因子水平以及随访半年后生活质量、再入院率、发生不良心血管事件几率的差异。结果两组服药前MDA,ROS,NO等氧化应激因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h、术后24 h两组患者外周血MDA,ROS,NO水平比较差异显著(P<0.05)。随访半年后,观察组患者再入院率、心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论早期服用氟伐他汀可明显改善冠心病PCI术后氧化应激反应。术后氟伐他汀长期治疗联合康复护理干预可明显降低不良心血管事件发生率,改善预后。     

冠心病患者便秘的临床观察及防治

目的:明确冠心病患者便秘的发生率和发生因素,从而探讨防治措施,降低心脏性摔死率。方法:随机抽取186例冠心病住院患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组入院后即给予饮食、锻炼、定时排便等宣教和药物治疗,而对照组则不加指导。结果:两组比较,治疗组便秘的发生率2.2％,明显低于对照组(78.1％),P<0.01。结论:冠心病住院患者普遍存在着便秘现象,通过综合的防治,其发生率可显著降低。     

盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策

目的 探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策.方法 选取2009年3月～2013年2月就诊的高血压患者116例,依据盐负荷试验结果将患者分为盐敏感组和非盐敏感组各58例,将两组患者再各自随机分为A、B两组各29例.A组在常规治疗的基础上给予以针对性护理对策进行护理,B组给予常规护理.结果 治疗前两组患者的血压（BP）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前盐敏感组患者的左室重量指数LVMI,（159.24±18.32）g/m^2]、血清肌酐[Cr,（113.25±13.87）μmol/L]、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR,（3.68±0.82）]、体质量指数[BMI为（25.17±4.21）kg/m^2]及尿微量白蛋白[MAU为（108.57±21.06）mg/L]等高血压靶器官损害指标均高于非盐敏感组[LVMI为（151.07±19.53） g/m^2、Cr为（105.36±12.58） μmol/L、HOMA-IR为（2.98±0.54）、BMI为（23.55±3.86） kg/m^2及MAU（86.54±19.52）mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗1年后,盐敏感组和非盐敏感组A组的LVMI为（27.36±6.59）g/m^2和（23.51±5.38）g/m2,Cr为（5.82±1.57） μmol/L和（5.46±1.69）μmol/L,BMI为（1.28±0.31）kg/m^2和（1.16±0.29）kg/m^2,MAU（68.25±16.37）mg/L和（65.19±17.92）mg/L等高血压靶器官损害指标以及血压的改善值均大于本组的B组（均P＜0.05）.结论 盐敏感性高血压患者的靶器官损害较非盐敏感高血压患者更明显;在临床治疗同时,应用针对性护理对策可明显改善患者的血压控制情况及靶器官损害程度.     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗价值

目的：探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床价值，并进一步评估。方法：对40例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用强心剂、利尿剂、扩血管剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗1周后，效果不佳者加用美托洛尔6．25～50mg，2次/d，治疗15d，观察患者心功能改善情况。结果：美托洛尔联合常规用药治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效显著，总有效率达90％。结论：美托洛尔必须与强心剂、利尿剂、扩血管剂及血管紧张素转换酶抑制剂等联合应用，这样治疗慢性充血性心力衰竭疗效更显著，但不应单独使用。     

宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮的疗效及安全性研究

目的:观察宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮的疗效及安全性。方法:34例宽QRS波心动过速患者接受静脉注射胺碘酮治疗,根据转复为窦性心律并心率降低,分为有效和无效,同时分析用药前后的血压和心率变化。结果:治疗有效率为94%,无效率为6%。结论:宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮有效、安全,特别适用于缺血性心脏病合并心功能不全的患者。