基于R语言数据挖掘技术探讨古代针灸治疗遗忘型轻度认知障碍取穴规律

目的：本文运用数据挖掘技术分析古代针灸文献中对于遗忘型轻度认知障碍的取穴原则及规律。方法：以“健忘”“善忘”“喜忘”“好忘”“不善记”“呆证”“杳无记忆”“不记事”为检索词检索第5版《中华医典》,参照纳入标准及排除标准对所有检索结果进行筛查总结,建立以穴位、归经、部位、特定穴为主的数据库,并对数据库进行校对及分析。结果：经筛选共纳入99条针灸处方条文,涉及穴位25个、经络12条,包括复方14条,其余为单穴成方。穴位使用频次排名依次为百会、列缺、膏肓、神门、心俞；层次聚类分析发现可分为三类,1.百会,2.幽门、少海、涌泉,3.列缺、膏肓、心俞、神门、神道、天府；经络使用频次第1名为督脉,其次为足太阳膀胱经,再次为手少阴心经、手太阴肺、足少阴肾经；取穴常用部位中以上肢部最多,其次为背部、头面部；10种特定穴中以五腧穴使用频次最高,然后是交会穴；15条复方穴位-穴位中关联分析发现神门、少海支持度最高,经络-经络关联分析中发现心经—胃经支持度最高。结论：针灸治疗aMCI以百会为主穴,配以心经、胃经腧穴。     

艾灸抑制中枢神经炎症的作用机制研究进展

中枢神经炎症在多种中枢神经系统疾病的病理发展过程中至关重要,一定程度的神经炎症可以促进脑损伤后的神经修复,但过度的病理性神经炎症则是导致继发性脑损伤,影响神经功能恢复的重要原因。临床及基础研究表明,艾灸可调节脑损伤后脑内胶质细胞极化状态,调控炎症介质及相关通路表达,减少炎症小体的生成和抑制细胞凋亡,还可减轻血脑屏障的通透性,这些可能是艾灸能够在多种脑部疾病中发挥抗炎作用的共同机制所在。因此,通过对艾灸抑制神经炎症的作用途径及机制进行总结分析,可更好地帮助理解艾灸的中枢效应,促进其应用的临床转化。     

应激性认知障碍小鼠脑内同型半胱氨酸的代谢变化研究

目的 通过检测应激小鼠海马和前额叶皮质同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶水平,了解应激对脑内Hcy代谢的影响,为应激性认知障碍的Hcy损伤机制补充新的证据.方法 24只C57小鼠随机分为对照组和3周慢性束缚应激组,采用高压液相色谱分别检测血浆以及海马和前额叶皮质组织匀浆液中Hcy水平,采用皮质酮酶联免疫吸附(ELISA)...     

房室延迟对舒张功能不良患者左心房功能的影响

目的 探讨双腔起搏器不同房室延迟(AV间期)起搏对单纯舒张功能不良患者左心房功能的影响.方法 选择植入双腔起搏器的患者76例,分为单纯舒张功能不良组(38例)和心功能正常组(38例),应用超声心动图及应变率成像测算在不同AV间期时的心排出量(CO)、左心房射血分数(LAEF)；收缩期、舒张早期和舒张晚期的左心房心肌平均峰值应变率(SR-s、SR-e和SR-a).结果 单纯舒张功能不良组:①AV间期自80 ms开始增至200 ms时,SR-a、LAEF和CO随AV间期的延长相应增大,在AV间期200 ms时达到最大,达峰值后逐渐下降,SR-a、LAEF和CO在AV间期＜150 ms及＞200 ms时较AV间期150 ～ 200 ms时降低(P＜0.05)；②AV间期为80 ms时SR-s较AV间期为200 ms时增加明显(P＜0.05).心功能正常组:①随着AV间期变化,评价左心房功能的各指标无显著变化(P＞0.05)；②CO在AV间期为150 ms时达到最大,在AV间期＜150 ms及＞200 ms时较AV间期为150～200 ms时降低(P＜0.05).结论 双腔起搏器不同AV间期可影响单纯舒张功能不良患者左心房的收缩功能,适当延长AV间期在生理上更有利于左心房功能的改善.     

鼻咽、肺双原发癌一例病例报告和文献复习

肺癌是世界范围内最常见的肿瘤之一,在我国的发病率约为62.1/100000[1].鼻咽癌则是我国南方地区常见的肿瘤,在上述流行区其发病率在10-30/100000之间[2].     

1564例尿液干化学检测全阴性标本镜检分析

目的 分析本实验室AX-4280全自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本,为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法 对我院门诊尿液常规检测中的1564例全阴性标本进行尿沉渣检查,结果分成肾内科厦泌尿科门诊组（A组,n=204）和非肾内科厦泌尿科门诊蛆（B组,n=1360）两组进行统计分析。结果 全阴性结果中白细胞佩阴性（真阳性）的标本占4．54％,红细胞假阴性（真阳性）的标本占3．58％。其中肾内科、泌尿科204侧病人中白细胞占6．86％、红细胞占6．37％。A组内男性白细胞假阴性率为3．63％。与士性细胞假阴性率为9,57％,两组比较,差异有统计学意义,（X^2=3．89,P〈0．05）。A组红细胞佩阴性率与B组红细胞但阴性率,两组比较,差异有统计学意义（X^2=5,30,P〈0,05）。结论 在使用干化学法尿液全自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时,为了不漏诊,不误诊。有条件的实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。     

双腔起搏器不同房室延迟对左心房功能的影响

目的：探讨双腔起搏器不同房室延迟（AVD）起搏时对左心房功能的影响。方法：选择植入双腔起搏器的40例患者,分为舒张功能正常组（20例）和舒张功能不全组（20例）。应用实时三平面应变率成像分别测算两组患者在不同AVD时左心房心肌在收缩期、舒张早期和舒张晚期平均峰值应变率（SRs、SRe和SRa）。结果：在舒张功能正常组,不同AVD起搏对左心房功能的影响不显著（P〉0．05）。在舒张功能不全组：①AVD自80ms开始增至250ms时,SRa随AVD的延长相应增大,在AVD为200ms时达到最大,达峰值后又逐渐下降,AVD为150ms、200ms时SRa和LAEF较AVD为80ms、100ms、250ms时明显升高[SRa：（-2．87±0．50）S-1、（-3．14±0．44）S-1,比（-2．35±0．53）S-1、（-2．55±0．52）S、（-2．55±0．49）S-1,LAEF：（46．00±3．67）％、（51．22±3．33）％比（37．99±3．56）％、（39．64±3．08）％、（43．78±3．83）％,P〈0．05];②当AVD为80ms、250ms时,SRs增大,SRe减小;AVD为200ms时SRs明显低于AVD为80ms时[（3．02±0．56）S。比（3．27±0．62）S-1,P〈0．05]。结论：不同房室延迟对舒张功能正常患者左心房功能的影响不明显,但对于单纯舒张功能不全的患者,适当延长房室延迟更有利于左心房的功能,改善血流动力学。     

胃复安致帕金森氏综合征误诊癔病1例

患女性，18岁。病前3d曾因食羊肉串后腹泻、恶心、呕吐。于校卫生所就渗以“急性胃肠炎”给予口服增效联磺片、胃复安治疗，2d后腹泻、恶心好转。午后打电话时(情绪激动)，突然闭口困难，当即到市一家医院就医，诊断为“癔病”，给予心理疏导，暗示治疗，无好转，10h后来我院。查体：生命体征平稳，闭口困难，构音障碍，吞咽困难。     

拓扑替康用于小细胞肺癌维持/巩固治疗和挽救治疗的疗效比较

背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)作为治疗有效率和复发率都很高的疾病,如何减少其复发或延长缓解时间、改善总生存,一直是目前亟待解决的问题。本研究旨在探索拓扑替康(topotecan,TPT)用于SCLC维持/巩固治疗的临床获益。方法回顾性分析53例SCLC患者的治疗结果,按治疗方法分为两组:一线化疗取得缓解或稳定后用TPT维持或巩固的维持/巩固组和TPT用于二线或二线以后的挽救治疗组。用Log-rank法对总生存差别进行单因素分析比较,并行多因素Cox回归分析。结果维持/巩固组29例,挽救化疗组24例,客观有效率分别为51.7%和41.7%,中位生存时间分别为20个月和27个月(P=0.89)。Cox回归分析显示仅性别和分期是有统计学意义的预后因素。结论将TPT提前用于一线取得缓解或稳定的SCLC维持/巩固治疗能提高有效率,但未见生存优势。     

西部山区医疗卫生现状及对策探究

国家医疗卫生事业改革的不断深入和建设社会主义新农村各种政策的不断完善,西部边远山区医疗卫生事业呈现出新的发展生机,但受其经济、文化、自然环境等诸多因素的影响,贫困山区的卫生事业发展空间受到一定的限制。本文就西部边远山区卫生事业的特征和现状进行了分析,并就如何改善山区卫生事业进行了探究。