人肺鳞癌类器官三维培养体系的建立

目的：探索构建人肺鳞癌体外类器官培养的实验方法,并对成功建立的类器官模型进行组织层面评估。方法：收集早期肺鳞癌患者手术切除的新鲜原位肿瘤标本,在以基质胶凝固液滴为基础的培养基中进行体外类器官培养,倒置显微镜观察类器官生长情况;将培养的类器官用Histogel包埋并制成石蜡标本,切片进行HE染色及免疫组化染色。结果：成功建立了肺鳞癌类器官的体外培养方法,HE染色提示细胞核浆比高,核异型性符合肺鳞癌细胞特征;免疫组化显示细胞P63阳性,TTF-1阴性,与肺鳞癌分子病理特征相符。结论：本实验初步建立了人肺鳞癌患者的体外类器官培养平台,将为肺鳞癌的基础研究和靶向药物的筛选提供新模型。     

肺癌患者家属共同参与式结对护理方案对PICC置管导管维护和不良事件的作用

【摘要】 目的 分析对行PICC置管肺癌患者实施家属共同参与式结对护理方案,对其导管维护和不良事件的影响,为肺癌患者常规性治疗措施提供配套照护。方法 将2017年5月至2018年4月南京医科大学第一附属医院接诊的46例行PICC置管肺癌患者实施常规性临床照护,设为对照组;将2018年5月至2019年4月接诊的48例行PICC置管肺癌患者,在常规照护基础上引入家属共同参与式结对护理方案,设为研究组。比较两组患者PICC置管期间相关导管不良事件发生率,相关全身不良事件发生率,PICC置管留置时长、敷贴更换次数、照护人员与患者之间的交流次数及患者对自身所享受到的照护服务满意度。结果 研究组患者在随访期间相关导管不良事件发生率低于对照组,全身不良事件的发生率低于对照组, PICC置管留置时间长于对照组,敷贴更换次数短于对照组,护士与患者之间的交流频次多于对照组,对当前所享受到的照护服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<005)。结论 家属共同参与式结对护理方案应用于行PICC置管肺癌患者,能提高PICC导管的维护成效,且能降低不良事件的发生率,值得在临床上做进一步推广。     

电脑辅助诊断急腹症

1.根据新疆地域及急腹症特点,编制了肝脓肿或肝包虫囊肿继发细菌感染、肝包虫破入胆道等十九种急腹症鉴别诊断程序。2.数学模型采用模糊数学集合论的“加权求和”和“确定阈值”的方法。3.本程序在长城0520A微型机上实现,诊断书以中文输出,并且程序在内存不足10KB的PC-1500袖诊计算机上实现。4.回顾性验证1263份病例,准确率为97.78％。前瞻性验证53份病例,准确率为94.34％。     

重症肌无力患者外周血CD4+T细胞OX40的表达及作用机制研究

目的 分析重症肌无力(MG)患者外周血CD4+T细胞协同刺激分子OX40表达及其对FoxP3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的调控作用,初步探讨OX40在MG免疫学发病中的作用机制.方法 以流式细胞技术检测42例MG患者及38名健康对照的外周血OX40+CD4+T细胞、FoxP3+CD4+CD25+Treg表达水平,比较OX40表达在MG患者不同临床疾病状态、Osserman分型、临床绝对评分、胸腺病理类型等情况下的差异,并分析OX40对FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞的影响.结果 (1) MG患者外周血OX40+CD4+T细胞占淋巴细胞百分比高于健康对照组(P<0.01).(2)MG患者OX40+CD4+T细胞百分比在发作或加重期高于缓解期(P＜0.05);在临床绝对评分呈中、重度患者OX40+CD4+T细胞百分比高于轻度患者(均P＜0.05);Osserman Ⅱ、Ⅳ型患者OX40+CD4+T细胞百分比高于Ⅰ型患者(均P＜0.05);胸腺增生及胸腺瘤患者OX40+CD4+T细胞百分比高于胸腺正常患者(P＜0.05,P＜0.01).(3)MG患者外周血OX40+CD4+T细胞百分比与FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞百分比呈负相关(r=-0.843,P=0.01).结论 协同刺激分子OX40参与MG发病,可能通过抑制FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞生成发挥作用.     

中药治疗心脏术后汗症28例

2003年4月-2005年12月，笔者根据中医辨证，以中药治疗心脏术后汗症，取得满意疗效，结果报道如下。     

冠状动脉旁路移植术102例临床分析

目的:总结102例临床资料并结合文献,探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的早、中期疗效和临床经验。方法:回顾分析102例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床资料。结果:98例患者均痊愈出院,术后1年、3年出现心绞痛各1例,其余患者心绞痛完全消失,心功能状况良好;4例因围手术心肌梗死、心功能不全、心室纤颤,多器官功能障碍死亡。结论:CABG是治疗冠心病安全有效的方法之一,若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术。     

重症肌无力患者血清AchR抗体和Titin抗体检测的临床意义

著相关性(P＜0.05);两种抗体阳性率与性别均无关(P＞0.05).结论 AchR.抗体及Titin抗体检测可作为MG诊断的参考指标,尤其Titin抗体对合并胸腺瘤患者可能具有重要临床意义,与胸腺CT联合运用可显著提高重症肌无力合并胸腺瘤的诊断率.     

硅胶负压球引流管在剖胸术中的应用

硅胶负压球引流管在剖胸术中的应用南通市第一人民医院胸心外科（２２６００１）姚祖仁，章臣楠，薛群硅胶负压球引流管已广泛用于腹腔手术，乳腺、甲状腺等手术，胸腔手术因有其特殊性，未能单独使用该引流管。１９９３年１２月～１９９４年４月在５０例开胸术中我们将硅...     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致，溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗争性脑梗死的时机，途径、药物种类，剂量及疗效，适应证，禁忌证，并发症等的研究进展作一概述。     

重症肌无力患者外周血CD28~-T细胞亚群变化及临床意义

检测重症肌无力(MG)患者外周血CD28-T细胞亚群的变化,并探讨其临床意义。收集46例MG患者和35例健康对照(HC)外周血标本,采用免疫荧光染色和流式细胞术检测外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞亚群。结果显示,MG患者和HC比较,前者CD28表达下调,CD4、CD8表达无差异;MG患者CD4+CD28-T细胞亚群(13.53%±6.31%)较HC(9.24%±4.62%)异常升高(P=0.001),而CD8+CD28-T细胞亚群(39.22%±11.91%)较HC(48.41%±13.63%)显著下降(P=0.002);全身型MG(GMG)和并发胸腺异常的MG患者中,CD4+CD28-T细胞亚群比例分别较眼肌型MG(OMG)和正常胸腺MG患者升高,而CD8+CD28-T细胞亚群百分比明显下降;QMGS评分与CD4+CD28-T细胞亚群呈正相关(r=0.4113,P=0.0045),而与CD8+CD28-T细胞亚群呈负相关(r=-0.3989,P=0.0060);激素治疗后伴随CD4+CD28-T细胞比例下降(P=0.018)和CD8+CD28-T细胞比例升高(P=0.018)。本研究发现,MG患者外周血CD4+CD28-T细胞亚群比例升高和CD8+CD28-T细胞亚群比例下降与疾病严重程度、治疗反应密切相关,且在不同临床分型的MG患者中存在差异性变化。上述提示CD28-T细胞亚群的异常变化可能参与了MG的免疫病理进程。