低分子肝素与硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

目的：研究低分子肝素和硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者的疗效与安全性。方法：采用随机、单盲对照试验,研究治疗前后心绞痛发作心率,血压及心电图,动态赆电图以观察心绞痛症状,心肌缺血改善情况。结果：低分子肝素加硝酸甘油治疗后,心绞痛发作的频率明显减少,间隔时间延长;心电图ＳＴ段下移恢复明显,动态心电图心肌的缺血时间总时间缩短,与对照组比较均存在明显差异（Ｐ〈０．０１）。结论：低分子肝素和硝酸甘油较单用硝酸甘油对老年不稳定性心绞痛治疗更有效,无明显副作用。     

老年高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的 :探讨老年高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法 :选取老年高血压组76例、老年对照组56例测定空腹及餐后2小时血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :空腹血糖测定两组间无显著差异 ,老年高血压组患者空腹及餐后2小时血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高 (P<0.01)。老年高血压组患者胰岛素敏感指数 ( -4±0.5)较对照组 ( -3.5 0.5)明显升高 (P<0.05)。结论 :老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

脑钠肽与老年心衰患者心功能水平和心脏事件关系的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与老年心衰患者心功能水平及心脏事件的关系。方法选择老年心力衰竭患者58例,另选28例健康老人为时照,以纽约心功能分级（NYHA）方法评估心功能,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平并用彩色多普勒测定其左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）,随访18个月,比较分析各组血浆BNP水平与心功能状况和心脏事件发生的关系。结果心力衰竭组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,并与心力衰竭的严重程度有关,左室射血分数（LVEF）显著低于对照组,BNP与LVEF呈负相关。发生心脏事件患者与未发生心脏事件患者相比血浆BNP水平升高而LVEF值降低。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,并随心功能不全级别的升高而相应递增,且对心力衰竭患者发生心脏事件具有重要的预测价值。     

细胞凋亡抑制因子在老年慢性心力衰竭中的变化及临床意义

目的 现察细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)苯那普利(商品名:洛丁新)治疗对Fas/APO-1的影响.方法 选择CHF患者54例.随机分为:A组(26例)即常规治疗组,给予常规抗心力衰竭治疗;B组(28例)在常规治疗基础上加用洛丁新(10 nag,qd)治疗2周,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血清Fas/APO-1水平,采用超声心动图诊断方法测定左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)等.另设健康对照组(C组)20例.结果 心力衰竭患者血清Fas/APO-1水平明显高于健康对照组,洛丁新治疗2周后,较常规治疗组血清Fas/APO-1水平明显下降,LVESD和LVEDD明显减低,SV和LVEF明显升高,差异均有显著性;Fas/APO-1水平与LVEF呈负相关.结论 洛丁新可明显改善CHF患者心肌重塑与心功能,其作用机制可能与降低血清Fas/APO-1水平有关.     

老年糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

回顾性分析老年DKA36例的临床资料。结果经小剂量持续静滴胰岛素、补液、消除诱因及时对症处理，本组33例患者病情稳定，血糖控制良好出院，3例因合并多脏器功能衰竭而死亡。结论提高对老年DKA的认识，只有早期发现早诊断早治疗，才能改善愈后，降低死亡率。     

老年人心率与心律失常的特点

通过对354例老年人进行24h动态心电图检测,旨在了解健康老年人与心血管病人的最低心率与心律失常的特点。 1 资料与方法 自1991年12月～1994年12月共检查354例,其中健康老年人175例,男120例,女55例,年龄60～89岁,平均67.4岁,心血管病人179例,男125例,女52例,年龄60～91岁,平均67.8岁,其中冠心病110例、高血压病58例,2组年龄性别无显著差异。     

血清肌钙蛋白I与老年心力衰竭患者心肌损伤和心脏事件关系的临床研究

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定与心肌损伤和心脏事件的关系。方法应用微粒子化学发光法对30例心功能II级,18例心功能III级,8例心功能IV级的老年心衰患者和30例心功能正常的老年患者进行血清cTnI检测,并对52例老年心衰患者的远期心脏事件随访至少12个月,分析cTnI与心脏功能和远期心脏事件的关系。结果56例老年心衰组患者中有26例cTnI升高,其中心功能III级和IV级患者血清cTnI均比心功能II级明显增高(P<0.01)。30例老年对照组中血清cTnI仅1例升高。52例老年心衰患者远期随访,随访时间为(16±4)个月。老年心衰患者中cTnI升高组心脏事件发生例次较cTnI正常组明显增多(P<0.01)。结论血清cTnI不但是心衰时具有高度敏感性和特异性的心肌损伤标记物,也是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标。     

老年糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

回顾性分析老年DKA36例的临床资料。结果经小剂量持续静滴胰岛素、补液、消除诱因及时对症处理，本组33例患者病情稳定，血糖控制良好出院，3例因合并多脏器功能衰竭而死亡。结论提高对老年DKA的认识，只有早期发现早诊断早治疗，才能改善愈后，降低死亡率。     

非洛地平和倍它乐克治疗老年高血压病疗效观察

非洛地平是第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂 ,对血管有高度选择性 ,单用或与其它降压药合用有良好的降压作用。我们联合应用非洛地平和倍它乐克治疗老年高血压病病人 60例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择门诊或住院的高血压病病人共 60例 ,其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 67 5± 3 4岁。符合高血压的诊断标准 ,其中 1级高血压 12例 ,2级 2 6例 ,3级 12例 ,无严重心脑血管及肾脏并发症。1 2　方法　病人停用其它降压药 4～ 7ｄ ,给予非洛地平 5ｍｇ ,每天 1次 ;倍它乐克 2 5ｍｇ ,每天 2次。1 2 1　观察项目　治…