醉酒伴迟发性脾破裂1例分析

对醉酒伴迟发性脾破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。2010-01-10T20：00因醉酒后跌倒,被人发现0·5 h后送入医院。急诊室予清创,做头颅CT和摄全胸片检查均未见异常。拟多处软组织损伤收入科室。查体：T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,P次/min,R 19次/min,痛苦貌,神清,头面部、     

胸腺肽α1联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的 探讨胸腺肽α1联合TACE治疗原发性肝癌疗效.方法 选择56例原发性肝癌术后肝内转移患者.将患者随机分成两组,胸腺肽α1联合TACE治疗组28例,对照组仅接受TACE治疗28例.比较两组临床疗效及毒副作用.结果 胸腺肤α1联合TACE治疗原发性肝癌,实体瘤疗效、生活质量、生存期临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见特殊的毒副作用.结论 胸腺肽α1可提高TACE治疗原发性肝癌的疗效.     

胰十二指肠切除吻合方式与并发症相关性的临床观察

胰十二指肠切除术复杂并且创伤性大.由于患者在手术前全身状况较差,极易在手术后出现多种严重的并发症.本研究收集35例患者进行回顾性分析,总结报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏28例诊疗分析

胆漏是腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)术后常见的并发症。如处理不当 ,将加重病情甚至产生严重的后果。近 10年我院开展ＬＣ共有 5 0 0 0多例 ,ＬＣ引起的胆漏 2 8例。现将其资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 15～ 71岁。其中除 1例术后未置腹腔引流管 ,余 2 6例均于术后当天下午至次日肝下引流出胆汁 10～ 60 0ｍｌ。其中术后肝下引流通畅 ,无明显临床表现者 13例 ;胆漏并有上腹部局限性腹膜炎 ,肝下引流不畅 ,胆汁淤积者6例 (包括未置腹腔引流…     

腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合与T管引流的疗效比较

目的 比较腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合与T 管引流两种方法治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的疗效.方法 根据腹腔镜胆管探查取石的胆总管内是否放置T管引流,将85例因胆囊结石继发胆总管结石患者分为一期缝合组和T管引流组,比较两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等.结果 一期缝合组较T管引流组的手术时间及术后住院时间更短、恢复正常工作更快、输液量和住院费用更少(P<0.05),两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05),均无再次手术.结论 腹腔镜胆管探查取石胆管一期缝合避免了放置T 管引起的一系列弊端,体现出微创技术的优越性,治疗适合的胆囊结石继发胆总管结石患者是安全可行的.     

胰十二指肠切除手术流程及方法的改进

目的:探讨胰十二指肠切除手术流程及技术的改进和效果。
方法:对22例胰十二指肠切除患者的手术流程及方法进行改进,并与传统术式患者的手术时间、并发症、术后住院时间、住院费用进行比较。
结果:所有患者均顺利施行根治性胰十二指肠切除术,改良组较传统组明显缩短了手术时间、减少了胰瘘的发生、术后住院时间及住院费用。
结论:改良的胰十二指肠切除术操作简便、省时,减少了手术并发症、术后住院时间及住院费用,是一种有效方法,值得推广。

     

腹腔镜胰体尾切除术15例效果分析

目的评价腹腔镜胰体尾切除术(LDP)治疗胰体尾肿瘤的临床效果。 方法回顾2013年6月至2015年6月15例胰体尾肿瘤患者的临床资料,其中男性5例,女性10例,年龄27～70岁,均在全身麻醉下行LDP。分析手术效果。 结果15例患者均在腹腔镜下手术成功,其中保留脾脏手术6例。手术时间135～375 min,平均(267.5 ± 95.9)min。术中出血量160～450 ml,平均(285.7 ± 103.8) ml。术后并发症：胰漏1例,皮下气肿2例;保守治疗后痊愈。术后住院时间9～21 d,平均(14.8 ± 4.4)d。术后病理：胰体尾癌10例,其中导管腺癌7例,囊腺癌3例;浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤2例,实性假乳头状1例。 结论LDP治疗胰体尾肿瘤具有创伤小、术后并发症少、康复快等优点,是一种安全、高效的手术方法,值得在有条件的医院开展应用。     

连续缝合法在套入式胰肠吻合中的应用

目的 探讨在胰十二指肠切除术中利用连续缝合法进行套入式胰肠吻合对预防胰瘘发生的作用.方法 通过采用4-0可吸收线连续缝合法对22例胰十二指肠切除患者进行端侧套入式胰肠吻合,并以同期实施的12例端侧套入式间断缝合、23例胰管空肠黏膜吻合术进行比较.结果 22例患者均顺利施行套入式连续胰肠吻合,平均时间约13 min,术后1例出现胆漏,未发生胰肠吻合口漏,无手术死亡.患者平均住院15 d.同期端侧套入式间断缝合时间平均20 min,术后发生胰漏2例,腹腔感染1例,其中1例并发腹腔大出血死亡;端侧胰管空肠黏膜吻合时间平均18 min,发生胰漏1例,上消化道出血1例.术后患者平均住院19 d.结论 连续套入式胰肠吻合适用于任何情况下的残余胰腺,且操作简便、省时、并发症少,是胰肠吻合技术的一种有效改进.     

外伤性胰腺炎16例报告

外伤性胰腺炎早期诊断极为困难,容易造成漏诊,且该病病情较重、并发症多,病死率高。2007年1月～2009年12月,我院收治外伤性胰腺炎16例。现报告如下。临床资料:本组男10例,女6例;年龄20～63岁,平均38.7岁。发病到就诊时间1 h～2 d,平均8 h。致病原因:暴饮暴食后腹部殴打伤6例,车祸伤5例,坠落伤3例,腹部手术致伤2例。患者伤后或者术后1～32 h内出现上腹部疼