糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿的临床特点.方法回顾性分析1995-2005年我院收治的4例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果4例患者年龄34-65岁,囊肿形成时间10-15天,直径4.5-10.8cm,经2-4年随访,无出血、感染、破裂等并发症,其中一例自行消散,另3例囊肿持续存在,但有所缩小.结论糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床上较少见,治疗过程中应注意腹部体征的变化,及时行B超检查以便及早发现,及早治疗.     

糖化血清蛋白测定在糖尿病血糖监测中的价值

目的：了解糖化血清蛋白可否作为糖尿病血糖控制指标及诊断辅助指标。方法：对42例糖尿病患者及42例糖尿病患者及42例正常健康个体行血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定。结果：糖化血清蛋白与空腹血糖显著相关（r＝0．70，P＜0．01），其敏感性、特异性及准确性分别为85．71％、92．85％和89．25％。结论：糖化血清蛋白可作为血糖控制指标及诊断辅助指标。     

126例2型糖尿病并发冠心病的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病并发冠心病患者的危险因素,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析我院自2010年12月至2011年12月期间住院的2型糖尿病并发冠心病患者126例作为实验组,选取同期住院的冠心病患者126例作为对照组,实验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示2型糖尿病并发冠心病患者与合并高血压、总三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体以及体质量指数有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示2型糖尿病并发冠心病患者与合并高血压、总三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和体质量指数相关(P<0.05)。结论合并高血压、总三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和体质量指数是2型糖尿病并发冠心病患者的危险因素。     

HSP70-HBsAg基因修饰DC瘤苗抗肝癌作用的实验研究

目的 探讨HSP70-HBsAg嵌合基因修饰DC瘤苗对肝癌动物模型的免疫治疗效果.方法 用重组腺病毒介导HSP70-HBsAg基因修饰树突状细胞构建HSP70-HBsAg-DC瘤苗后,采用皮下注射、静脉注射和瘤体注射三种途径向荷瘤小鼠回输HSP70-HBsAg-DC瘤苗,比较观察HSP70-HBsAg-DC瘤苗对实验性肝癌的治疗效果和免疫保护作用.结果 皮下注射HSP70-HBsAg-DC瘤苗治疗效果明显优于瘤体内注射、尾静脉注射(P＜0.05),HSP70-HBsAg-DC瘤苗组肿瘤的生长速度明显慢于对照组(P＜0.05).结论 皮下注射HSP70-HBsAg-DC瘤苗可能是实验性肝癌最佳的免疫途径.HSP70-HBsAg-DC瘤苗对肝癌荷瘤小鼠产生有明显的免疫治疗作用,能够诱导机体产生较强的抗肝癌免疫保护作用.     

激光外照射治疗糖尿病足溃疡

目的　评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用。方法　对 40例糖尿病足患者分成激光外照射 +传统治疗组与单纯传统治疗组 ,其中治疗组 2 4例 ,对照组 16例。所有患者均接受相同的传统治疗 ,治疗组另接受激光外照射治疗。结果　实验组与对照组治愈率及总有效率分别达 75 .0 0 %VS .43 .75 % ;95 .83 %VS .87.5 0 %。P <0 .0 1,有显著差异。实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为 2 8.42± 14 .2 0日VS .42 .2 6± 2 0 .43日 (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论　激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效。     

早期糖尿病足99mTc-MDP显像的临床价值

目的探讨早期糖尿病足(EDF)99mTc-羟基亚甲基二磷酸(99mTc-MDP)显像的临床价值.方法对22例EDF患者和12例对照进行早期99mTc-MDP显像.在足背、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(ROI),生成时间-活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间(Tp),计算各部位摄取速率(Vu)和足部/胫骨放射性浓度比值(R1/R2).同期彩色多普勒检查足部血流量(Bf),分析Bf、Vu之间的相关性.结果 EDF组的Vu、R1/R2、Bf、Tp(足)、Tp(胫)值分别为(1.08±0.28) count/s、0.52±0.19、(2.52±1.04)ml/p、(34.8±5.3)s、(28.6±5.1)s;对照组分别为(2.26±0.59)count/s、0.92±0.16、(4.98±0.96)ml/p、(32.6±3.8)、(28.6±5.4) s;两组的Bf与Vu、R1/R2间呈显著正相关(均P＜0.05).结论 99mTc-MDP显像提示EDF的Vu、R1/R2均明显降低,可准确反映患者足部的血流改变.     

2型糖尿病甲状腺激素与代谢指标的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法选择我院2010年12月至2011年6月住院的T2DM患者52例为实验组,选取同期健康体检者52例为对照组,分别测定两组受试者血清三碘甲腺原氨酸总量(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖以及血脂水平,并对影响T2DM甲状腺激素水平的高危因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同空腹血糖水平甲状腺激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);由单因素分析获得的高危因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示体质量指数、糖化血红蛋白和三酰甘油脂蛋白均有统计学意义(P<0.05),是影响T2DM甲状腺激素的高危因素。结论测定甲状腺激素水平对T2DM评估和控制病情以及判断预后具有重要的临床意义。     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效研究

128例老年糖尿病患者随机分为G-N组、N-N组,分别予以诺和锐+甘精胰岛素、诺和灵R+诺和灵N多次皮下注射强化治疗.结果G-N组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率分别为2.84±0.22d、0.63±0.06u/kg/d、6.25%,N-N组分别为3.12±0.58d(t=3.61,P＜0.01)、0.72±0.08u/kg/d(t=7.20,P＜0.01)、18.75%(χ2=4.57,P＜0.05).结论G-N强化治疗的疗效优N-N组可作为老年糖尿病强化治疗的首选.     

胰岛素泵强化治疗前后血清CRP水平变化

测定36例2型糖尿病患者和30例正常人的血清CRP水平,并与糖尿病相关代谢指标(FBG、BMI、WHR、HbA1c、SBP、DBP)比较分析;结果2型糖尿病组患者的血清CRP浓度显著高于正常对照组(P＜0.01);2型糖尿病患者血清CRP水平与病程、空腹血糖、BMI及WHR 呈正相关;糖尿病组CSII治疗2周后,血糖明显下降,CRP水平也明显降低(P＜0.01);结论对于存在严重胰岛素抵抗和分泌不足的血糖明显增高的2型糖尿病患者,短期使用CSII强化胰岛素治疗,快速有效地控制血糖,也使CRP水平明显下降,提示胰岛素本身的抗炎症作用.     

2型糖尿病并发非ST段抬高急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ检测价值

32例得到冠状动脉造影(CAG)证实并发NSTEMI的2型糖尿病患者入院后0.5h、24h、48h、72h、96h行血清TnⅠ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测,观察主要心血管事件(包括非致死性再次心肌梗死和心脏性病死,MACE).结果TnⅠ、CK-MB检测诊断NSTEMI的灵敏度在48～72h达到高峰,TnⅠ诊断NSTEMI的灵敏度(62.5%～87.5%)明显高于CK-MB(31.3%～43.8%)(P＜0.05或P＜0.01);住院期和随访期TnⅠ阳性组的MACE发生率分别为35%、29.4%,明显高于TnⅠ阴性组(分别为0、0)(χ2=6.45,4.26,P＜0.05).结论TnⅠ检测对2型糖尿病并发NSTEMI诊断与MACE的预测均有重要的临床价值.