连续两次应用药物终止早孕致出血性休克1例

米非司酮配伍米索前列醇是目前临床上常用的药物终止早孕的方法,其安全性报道较少。现将我院两次口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕引起出血性休克1例报告如下。     

石杉碱甲对阿尔茨海默病患者血小板膜Faus及Apo2-7和Bcl-2水平与认知功能的影响

背景：石杉碱甲是中国首创的一种从中国中草药蛇足石杉中提取的一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，其机制是通过阻止乙酰胆碱酯酶的水解而增加神经突触中的乙酰胆碱浓度，提高痴呆患者胆碱功能，改善认知状态。目的：研究石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用。设计：以患者为研究对象，随机化同期对照研究。单位：一所军区总医院神经内二科。对象：2000-03／2003-12解放军济南军区总医院神经内二科住院的阿尔茨海默病(AD)患者69例，按患者意愿分为石杉碱甲组38例，均为男性，年龄68～84岁，平均76岁。对照组31例，男性，年龄68～80岁，平均74岁。主要观察指标：两组治疗后血小板膜Fas，Apo2．7，Bcl-2阳性表达的百分率和简易精神状态量表(MMSE)，长谷川痴呆量表(HDS)，日常生活活动能力(ADL)积分。结果：石杉碱甲治疗组治疗后外周血血小板膜Fas，Apo2．7,bcl-2阳性表达率分别为(2．23&;#177;0．49）％，(2．37&;#177;0．36)％．(2．01&;#177;0．32)％，均低于对照组(3．12&;#177;0．74)％，(2．83&;#177;0．67)％，(2．59&;#177;0．54)％，经统计学处理，差异有显著性意义(P&;lt;0．01）。石杉碱甲组预后MMSE，HDS和ADL积分为20．45&;#177;4．14，21．39&;#177;4．89，36．15&;#177;5．11显著高于或低于对照组15．76&;#177;3．23，17．32&;#177;2．09，44．26&;#177;7．21，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：石杉碱甲确能有效的提高阿尔茨海默病记忆、认知能力，并能有效的提高生活自理能力。     

疏肝滋肾法治疗女性骨关节炎30例疗效观察

<正>骨关节炎是以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等表现为主的病变。研究发现,骨关节炎在女性中尤其多发[1],且雌激素是骨代谢中重要的一项影响因素[2-3]。故女性体内雌激素的水平对骨关节炎的发生发展有着重要影响。2011-04—2014-03,我们应用疏肝滋肾法治疗女性骨关节炎30例,并与壮骨关节丸治疗30例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部60例均为我院中医科住院     

实验经济学的发展及在医疗卫生领域的应用

实验经济学是通过受控实验的方法,观察、检验和完善已有理论或发现新规律,为人们的决策提供建议与支撑的一门科学,已经在多个领域进行了成熟的研究应用,但在医疗卫生领域的应用还处于起步阶段。文章旨在通过对实验经济学的发展历程和研究进展的论述,思考其在医疗卫生领域应用的潜力和意义。     

基于中医传承辅助系统对刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律探究

目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律。方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料。应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理。观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点。结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法。结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹最常用的治法。     

岳美中组方用药特色探讨

岳美中(1900—1982),原名岳钟秀,号锄云,是我国著名中医学家,较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则,促进了中医治疗水平的提高。主要著述有《岳美中论医集》、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》及《岳美中治疗老年病的经验》等。笔者通过对岳美中有关著作的学习,对其组方用药特色加以分析,探讨如下。     

以标化工作量为基础的基层医疗机构绩效管理*

近期,天津市全面推进基层医疗卫生机构标准化全科门诊建设,采取科室整合、服务流程再造等措施,推广预约就诊、定向分诊、诊前健康管理服务、诊间履约服务和诊后复诊预约的标准化服务流程。流程改造带来了家庭医生团队成员之间的服务协作和医疗、预防及康复服务之间的融合,概括来说是"先服务,后诊疗"的服务模式。这种服务模式对"以经济收入"为主要参考的绩效管理方式提出了挑战。因此,以标化工作量为基础考核"服务"岗位与"诊疗"岗位绩效,对调动广大医务人员工作的积极性具有重要意义。本研究将基层医疗机构工作岗位(除部分行政岗位)分为一般诊疗类项目、健康管理类项目和医技检验类项目,根据项目的不同特色进行标化,为服务模式转型后的基层医疗机构绩效管理提供借鉴。     

六味地黄汤加减治疗血管性痴呆40例疗效观察

血管性痴呆(VD)是由于脑循环障碍引起的以脑缺血、缺氧为特征的脑功能低下综合征,其发病皆为脑血管病后3个月以上,缓慢起病,持续时间长,表现记忆、语言、视空间技能、人格异常,以及认知功能(包括概括、计算、综合判断)能力的降低,常伴行为和情感异常[1]。目前国内外尚无特效药     

原癌基因HER-2在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是造成女性死亡的主要恶性肿瘤之一,人类表皮生长因子受体2(HER-2)癌基因的扩增及其蛋白的过表达常提示肿瘤恶性程度高。研究表明,HER-2表达水平与肿瘤大小、病理类型、细胞分级及淋巴结转移情况无关,其过表达比率在各型乳腺癌中基本保持一致。作为乳腺癌的预后指标、治疗反应预测指标、治疗靶点和预测新辅助化疗疗效,HER-2研究成为国际肿瘤生物治疗的一项重大进展。     

基于集聚度和熵权TOPSIS法的 天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

摘 要：目的：对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价，为进一步完善基层医疗卫生服务 体系，促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法：运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗 卫生资源配置情况，分析存在的问题和不足。结果：从卫生资源集聚度来看，市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配 置情况相对丰富；从人口集聚度看，16个区中有7个区属于人口密集区，6个区属于人口均值区，3个区属于人口稀疏区；各 区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看，静海区、蓟州区、 宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论：不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大，津滨双城发展格局中，滨城 区域和环城区域为薄弱点，因此，在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素，均衡考虑物力资源和人力资 源的配置水平。