胃食管反流病内镜分级与食管酸、胆汁反流及幽门螺杆菌关系的研究

目的　探讨胃食管反流病 (gastroesophagealre fluxdisease ,GERD)的内镜分级与食管酸、胆汁反流及幽门螺杆菌之间的关系及临床意义。方法　选择具有典型胃食管反流症状患者 98例 ,全部进行内镜检查 ,2 4小时食管下段pH值及胆红素测定 ,14 C 尿素呼气检查。结果　 1 98例GERD患者按内镜分级分组 :0级组 4 7例、Ⅰ级组 2 1例、Ⅱ级组 17例、Ⅲ级组 13例。 2 2 4小时食管下段pH监测结果表明 ,不同级别的GERD患者pH监测各项指标 (包括pH <4占总时间的百分比、反流≥ 5分钟次数、最长反流时间、pH <4的反流次数、DeMeester评分 ) ,组间…     

良性上消化道疾病的食管动力学变化

目的：探讨良性上消化道疾病患者食管动力学的变化情况。方法：对３２例良性上消化道疾病患者进行食管测压检查。结果：３４．３８％的病例ＬＥＳＰ减低,８７．５％出现吞咽后同不收缩,５３．１３％出现自发性同步收缩,２８．１３％正常需动收缩完全消失,５０％出现远端食管平均收缩压力减低,５６．２５％出现远端食管低压收缩。结论：本组病例多有远端食管运动功能障碍,以吞咽后同步收缩为主,其与反流性食管炎以及一些临床症     

广西住院医师参加规范化培训前后的岗位胜任力自我评价分析

通过对住院医师规范化培训前后的岗位胜任力进行调查,了解其岗位胜任力现状和培训前后的差异。结果表明,建立住院医师规范化培训制度非常有必要,无论学历高低,住院医师经过规范化培训后岗位胜任力都有显著提升;本科学历的住院医师需要进一步加强专业知识、临床技能等方面的学习,以达到出口同质化。     

广西基层医生病史采集技能现状调查

目的通过调查广西基层医疗机构医生病史采集技能情况,发现存在的主要问题,为使用自行编写的病史采集方法手册培训提供科学依据。方法按照国家执业医师资格考试医师技能考核病史采集考核标准,通过发放调查问卷的方式分别抽取目标培训单位参加培训的医师在培训前进行问卷调查,调查对象当场独立答卷、当场回收问卷,分析参加培训人员培训前对病史采集知识的了解及掌握情况,以便对培训的方法提供参考和对比培训后的效果。结果参与病史采集考试的医生共477名,培训前发放问卷477份,回收有效问卷436份,病史采集考试平均（96.4±6.8）分（总分150分）,合格率仅为9.86%。结论广西基层医疗机构医生的病史采集能力很差,需要用病史采集方法手册进行集中理论授课,为疾病的诊断和治疗提供了可靠的保证。     

高频电凝切治疗消化道息肉

本文总结我院高频电凝切术治疗95例消化道息肉,取得满意效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　一般资料　1998年2月～1999年8月我院门诊及住院病人共95例,男49例,女46例,男∶女≈1∶1;年龄15～76岁(平均50.6岁),单发62例(65.3%),多发33例(34.7%),息肉共205颗。1.1.2　息肉的部位　直肠107颗(52.5%),乙状结肠31颗(15.1%),降结肠16颗(7.8%),横结肠25颗(12.2%),升结肠7颗(3.4%),盲肠(回盲部)4颗(1.9%);上消化道15颗(7.3%),胃窦6颗,胃体5颗,胃底1颗,食管1颗,十二指肠球部2颗。1.1.3　息肉的大小(直径)　0.2～3.0ｃｍ,<0.5ｃｍ138…     

内镜下碎石联合药物治疗胃柿石12例

我院采用内镜下碎石联合药物治疗胃柿石 12例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为门诊病人 ,年龄 15～4 4岁 ,平均年龄 34 4岁 ,病程 7～ 4 5天 ,平均 19 4天。所有病例发病前均有空腹食柿子史 ,临床症状为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、饱胀等。12例病人均经胃镜检查确诊。胃石多出现在胃底部及胃体上部大弯侧 ,呈圆形、卵圆形及不规则团块 ,呈紫褐色或黄褐色 ,结石最大径 3～ 15ｃｍ ,所有病例均不同程度合并胃粘膜的慢性炎症 ,其中合并胃溃疡 8例。1 2　方法 :应用ＰＥＮＴＡＸ 330 0型及 …     

细胞凋亡和表皮生长因子受体表达与胃溃疡的关系

目的　研究细胞凋亡和表皮生长因子受体 (EGFR)表达在胃溃疡愈合前后的变化及其临床意义。方法　采用原位末端标记 (TUNEL)法和免疫组化技术分别检测胃溃疡粘膜细胞凋亡和EGFR表达。结果　 2 0例胃溃疡患者抗溃疡治疗后幽门螺杆菌 (Hp)根除率为 66.6%,溃疡全部愈合 ,平均细胞凋亡指数由治疗前的 2 1.3 %下降至治疗后的 5 .6%(P <0 .0 0 1) ,治疗前后的EGFR分级无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　Hp诱导细胞凋亡参与胃溃疡的形成并影响愈合 ,EGFR表达在粘膜修复和溃疡愈合中起重要作用 ,可能与抑制细胞凋亡有关     

鼻咽癌患者放疗前后心率变异性及对胃排空功能影响的研究

目的探讨鼻咽癌（NPC）患者放疗前后心率变异性（HRV）及对胃排空功能的影响。方法应用24h动态心电图及口服钡条对30例NPC患者放疗前、放疗中和放疗后24hHRV时域指标和频域指标以及5h胃排空率进行检测分析。结果（1）NPC患者放疗前、放疗中和放疗后HRV分析比较表明：①时域指标SDNN、rMSSD和pNN50差异有统计学意义（P〈0．01）;两两比较后,SDNN放疗后显著低于放疗前和放疗中（P〈0．01或〈0．05）,rMSSD和pNN50放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②频域指标LF、HF和TP差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,LF放疗后显著低于放疗前和放疗中（P均〈0．05）,HF和TP放疗后显著低于放疗前（P〈0．05）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胃排空率检测分析表明：放疗前、放疔中和放疗后5h胃排空率差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,胃排空率放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NPC患者放射治疗随着照射剂量增加HRV降低越显著,提示鼻咽癌患者放疗后可能通过抑制迷走神经活性,影响交感一迷走神经平衡,从而影响自主神经调节,导致胃排空功能下降。     

代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征相关性的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一组高度异质性疾病,与代谢功能障碍密切相关,而代谢综合征是一组具有中心性肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病或葡萄糖耐量异常的综合征.MAFLD通常被认为是代谢综合征的肝脏表现,胰岛素抵抗是MAFLD和代谢综合征的关键联系.MAFLD的患病率变化与代谢综合征流行趋势相平行,发生率依然呈上升趋...     

糖尿病并发肝脓肿11例分析

糖尿病患者易并发感染,临床上常见有皮肤、肺部及泌尿系感染,糖尿病合并肝脓肿的发病率并非很高,如能早期发现病变,及时合理治疗,预后较好.但由于其发病急,病程进展快,易漏诊、误诊,如不及时控制,病情凶险.因此,早期发现、及时治疗是糖尿病并发肝脓肿的治疗关键所在.现将我院收治的11例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料作一分析如下.……