脑梗死与高血压相关性分析

目的：研究脑梗死与高血压相关性分析。方法：回顾性分析我院1年内收治所有脑梗死病人，对其发病前有无高血压进行分组分析。结果：脑梗死患者中合并高血压占61．7％。结论：脑梗死患者合并高血压占绝大多数，提示我们心内科医生在工作中要重视高血压的治疗，把脑梗死发生率降到最低限度。     

rhG-CSF和rhSCF联合动员骨髓干细胞治疗大鼠急性心肌梗死

目的:观察联合应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和干细胞因子(rhSCF)对大鼠急性心肌梗死(AMI)心室功能、梗死面积及心室重塑的影响。方法:采用异丙基肾上腺素法将32只雄性SD大鼠制为AMI模型,3h后按皮下注射药物类别随机分为4组,A组为rhG-CSF与rhSCF合用组,B组为rhG-CSF组,C组为 rhSCF组,D组为对照组。每组8只,各组随机分为2个亚组,分别于14d和28d观察心室功能后处死,取出心脏,称重比较心室重塑差异,HE染色,体视学方法观察梗死面积大小及药物治疗作用。结果:(1)给药14d及28d后,A组心功能优于B、C、 D组(P<0．05);左心室质量／体质量(g/G)小于C、D组(P<0．05);梗死面积／左心室总面积(s／S)小于B、C、D组(P<0．05)。(2)A组28 d亚组较14 d亚组心功能提高, 梗死面积减小(P<0．05);心室重塑改善不明显(P>0．05)。B、C、D组的亚组间各指标无明显差异。结论:rhG-CSF和rhSCF合用对AMI大鼠缺血损伤心肌的保护和再生作用优于单用,可明显改善AMI大鼠的心室功能。     

有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析120例慢性心衰患者的临床资料,在基础药物治疗前提下,根据有无实施有氧康复治疗随机分为2组：A组60例为有氧康复治疗组,B组60例为未实行有氧康复治疗组即对照组.A组患者自入院开始即开始康复运动,心功能Ⅱ级以上者严格按照有氧康复运动方案进行锻炼.比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、LVED、6min步行试验距离、再住院率及死亡率.结果 A、B两组组内比较,1年后NYHA心功能分级,BNP、LVEF、LVED均较入院时好转（P＜0.05）.A、B两组组间比较,人院时NYHA心功能分级,BNP、LVEF、LVED差异无统计学意义（P＞0.05）,1年后A组患者明显优于B组患者（P＜0.05）,且6min步行距离较B组明显增加（P＜0.05）,再住院率及死亡率下降（P,＜0.05）.结论 有氧康复运动作为药物治疗的补充,安全有效,适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗.     

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的 观察同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的关系.方法 将200例患者根据病情分为4组,A组为急性心肌梗死组,B组为不稳定型心绞痛组,C组为稳定型心绞痛组,D组为正常体检组.4组患者于入院第二日均空腹8-12小时后测定血清HCY浓度,将四组HCY浓度进行对比分析.将4组患者中所有HCY浓度超过正常值者给与依那普利叶酸片治疗,给药后3月再次检测HCY,和用药前的HCY进行对比分析.结果 A组HCY水平明显高于B、C、D组（P＜0.05）,B组HCY水平高于C、D组（P＜0.05）,C组和D组差异无统计学意义（P＞0.05）.将血清HCY水平高者给予依那普利叶酸片治疗3月后,HCY水平明显下降（P＜0.05）.结论 随着冠心病病情的加重,HCY水平呈升高趋势,且急性心肌梗死HCY水平升高最为明显,给予依那普利叶酸片治疗后可明显降低血清HCY水平.     

视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值

目的探讨视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值。方法选取2016年7月1日至2017年12月31日进入漯河市中心医院消化内科进行住院医师规范化培训的80名内科基地学员为研究对象,按随机数表法分为对照组(40名)和观察组(40名)。对照组学员接受传统教学方法培训,观察组学员接受视频反馈教学法培训。采用住院医师接诊患者规范-能力考核表比较两组学员培训前后接诊患者的表现,同时请学员对接受培训3周后接诊患者表现进行自我评价。结果培训后,观察组学员成绩提高分数、自我评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论视频反馈教学法在住院医师规范化培训的学员接诊患者环节中卓有成效,可以提高学员岗位胜任力,提升学员自我评价。     

国产瑞替普酶和进口阿替普酶对ST段抬高型心肌梗死的溶栓疗效比较

目的 比较国产瑞替普酶和进口阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓效果.方法 回顾性分析100例STEMI患者,根据溶栓药物不同分为国产瑞替普酶治疗组52例,进口阿替普酶治疗组48例,比较两组患者再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 两组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停发生率、心衰发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产瑞替普酶和进口阿替普酶治疗STEMI均有良好的疗效,但国产瑞替普酶使用简便、易操作,更适合在临床使用.     

骨髓干细胞动员治疗急性心肌梗死研究进展

急性心肌梗死(AMI)的各种治疗手段均不能从根本上修复坏死心肌组织,彻底恢复心脏的正常收缩功能。因此,即使AMI的死亡率有所下降,但AMI后心衰的发病率仍居高不下。心脏移植又存在供体不足及免疫排斥等问题而难以在临床推广。随着干细胞生物学的飞速发展,采用生物学技术将多种来源的干细胞进行动员或自体心肌内移植,以增加有功能的心肌细胞数量,修复损伤心肌组织,降低心衰发生率已成为近年来心血管疾病研究领域的热点之一。其中尤以骨髓干细胞动员以其无创伤、无免疫排斥反应,不需要干细胞提取、培养、扩增等工作而备受亲睐。现结合文献…     

急性冠脉综合征患者焦虑状态的调查与对策

目的 探讨急性冠脉综合征患者焦虑状态及采取不同的干预对策对其预后的影响.方法 对ACS患者焦虑状态程度调查分析,将ACS患者焦虑评分＞50分者随机分位2组,采取不同的干预对策.结果 治疗组较对照组焦虑评分明显下降,再次心绞痛、心肌再梗死、心力衰竭、心源性猝死比较差异有统计学意义.结论 急性冠脉综合征伴焦虑的患者应采取积极的干预措施,以减少再次心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的发生率.     

我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查

目的 了解冠心病监护病房(CCU)急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对CCU 97例ACS患者进行问卷调查.结果 ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况,SDS标准分(50.96±11.45)与SAS标准分(45.78±9.65)高于国内常模;与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性;老年(≥65岁)、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高;文化程度低的患者,焦虑的发生率高.结论 ACS患者抑郁焦虑发生率较高,医护人员应该对此引起重视.     

国产瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

目的 观察国产瑞替普酶和尿激酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效.方法 回顾性分析106例STEMI患者的临床资料.根据溶栓药物不同将患者分为瑞替普酶治疗组53例,尿激酶治疗组53例,比较两组患者的再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率,以及低血压、休克、恶性心律失常发生率和心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 国产瑞替普酶组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率及低血压、休克、恶性心律失常发生率,心脏骤停发生率和心衰发生率方面与尿激酶组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 国产瑞替普酶较尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死有良好的疗效.