复方甘草酸注射液治疗慢性乙型肝炎妊娠患者疗效及对新生儿联合免疫的影响

目的 评估复方甘草酸注射液(SNMC)治疗晚期妊娠乙型肝炎患者及新生儿的疗效、安全性及对新生儿接种乙型肝炎疫苗(HBVac)、乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫应答的影响.方法 收集100例医院妊娠晚期合并慢性乙型肝炎患者,随机分为复方甘草酸注射液治疗组(试验组)和腺苷蛋氨酸注射液治疗组(对照组),4周为1疗程,定期检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil);两组孕妇新生儿出生时测量体重、身长,计算Apgar评分,新生儿出生后12 h、1、6个月分别给予HBVac 20、10、10μg肌内注射,同时于出生后12 h及1个月肌内注射HBIG 200 IU;1周岁时检测乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)滴度以评估对新生儿联合免疫的影响.结果 两组孕妇年龄、孕周及新生儿体重、身长、Apgar评分,相比较差异均无统计学意义;ALT的复常率,试验组优于对照组,分别为82.0％和60.0％ (P＜0.05);AST的复常率,试验组亦优于对照组,分别为88.0％和68.0％(P＜0.05);两组治疗前后TBil的水平差异均无统计学意义;试验组与对照组1周岁婴儿抗-HBs阳性率分别为92.0％和94.0％,差异无统计学意义;试验组与对照组平均抗-HBs滴度为(553.9±72.35)mIU/ml和(537.6士53.54) mIU/ml,两组差异无统计学意义;两组新生儿联合免疫效果相仿.结论 复方甘草酸注射液能改善患慢性乙型肝炎的晚期妊娠患者的肝功能,且不影响新生儿联合免疫.     

胆维他片对肝纤维化大鼠肝中抗氧化体系的影响

目的 探讨胆维他片对肝纤维化大鼠肝中抗氧化体系的影响。方法 选取30只大鼠按照随机数字表法分为肝纤维化模型组、胆维他片组和正常对照组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均要求制备大鼠肝纤维化模型。正常对照组和肝纤维化模型组不给药,胆维他片组于造模开始给予灌胃给药,其余组给予蒸馏水灌胃,于第12周测定肝中丙二醛（MDA）、抗氧化体系的过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）,同时采用Masson's染色肝组织胶原行纤维半定量评估纤维化的程度。结果 纤维化模型组和胆维他片组CAT、SOD、GSH低于正常对照组,MDA高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;胆维他片组CAT、SOD、GSH均高于纤维化模型组,MDA低于纤维化模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。纤维化模型组和胆维他片组肝纤维化分期高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;胆维他片组肝纤维化分期低于纤维化模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胆维他片能有效降低肝纤维化肝内的脂质过氧化,促进肝内氧化及抗氧化体系的恢复,具有减轻肝纤维化的作用。     

复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液（SNMC）治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响。方法选择妊娠晚期慢性乙肝患者160例,分为SNMC组和思美泰注射液（SAM）对照组,每组80例。随访测量婴幼儿出生后6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围;同时采用贝利婴幼儿发展量表的智力发展指数（MDI）和运动发展指数（PDI）对婴幼儿的智力和运动状况进行评估。结果两组婴幼儿在6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围均数比较以及MDI和PDI均数比较,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者,对婴幼儿生长发育无明显影响。     

血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性,指导血管内导管相关性血流感染的治疗。方法对医院确诊为血管内导管相关性血流感染的35例患者进行回顾性分析病原菌分布及其耐药性。结果 35例患者共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌占56.10%,以葡萄球菌属为主,占43.90%,革兰阴性菌占39.02%,以不动杆菌属、克雷伯菌属为主,均占12.20%,真菌占4.88%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0,对利福平、四环素耐药率为18.18%、13.64%;革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为25.00%;未发现对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药的真菌。结论了解血管内导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,有助于指导血管内导管相关性血流感染的治疗。     

辣木籽致药物性肝损伤1例

报道1例53岁男性患者, 其每日服用15粒辣木籽, 共服用20 d余, 而后出现肝功能异常, 皮肤瘙痒伴有低热, 排除其他原因相关的肝病, 肝脏病理检查符合药物性肝损伤(DILI)表现, 最终诊断为辣木籽相关的DILI。患者入院后经护肝治疗10 d, 病情好转出院, 随访至今, 病情稳定, 未再出现肝功能异常。临床医师在面对不明原因肝病患者时应仔细询问用药史, 注意个体差异, 警惕所有药物都有可能导致DILI。