荷叶联用辛伐他汀对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响

目的研究荷叶对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响。方法 120例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),治疗组给予口服辛伐他汀20 mg+荷叶9 g煎服(分3次),对照组辛伐他汀20 mg,治疗前及治疗4周后观察2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学相关指标,并比较治疗前后上述指标有无统计学差异。结果治疗组治疗前后TC(6.77±1.30)vs(5.43±1.10)mmol·L-1、TG(1.93±0.81)vs(1.13±0.52)mmol·L-1、HDL-C(1.26±0.60)vs(1.85±0.58)mmol·L-1、LDL-C(3.62±0.80)vs(2.75±0.63)mmol·L-1、LPO(5.90±0.86)vs(4.72±1.36)μmol·L-1、SOD(674±45)vs(998±56)U·L-1比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后TC(6.75±1.60)vs(5.52±1.71)mmol·L-1、TG(1.90±1.13)vs(1.35±1.14)mmol·L-1、HDL-C(1.24±0.91)vs(1.72±0.66)mmol·L-1、LDL-C(3.82±1.07)vs(2.97±1.01)mmol·L-1、LPO(5.94±2.15)vs(5.82±1.55)μmol·L-1、SOD(698±54)vs(703±64)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血液流变学与对照组比较(6.78±1.85)vs(7.32±1.86)mPas,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组组间上述指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论荷叶除降低糖尿病患者血脂作用外,还可显著改善糖尿病患者体内氧化应激状态以及血液流变学,可作为治疗糖尿病患者辅助手段,在临床推广应用。     

姜黄素的微生物转化产物体外抗低密度脂蛋白氧化作用

目的 利用红曲霉菌对姜黄素进行微生物转化,研究姜黄素微生物转化总产物对低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用,为进一步筛选新型高效的姜黄素类抗动脉硬化新药奠定基础.方法 利用红曲霉菌固体发酵法对姜黄素进行微生物转化,设立只加姜黄素不接种菌体的底物对照和只接种菌体不加入姜黄素的菌体对照,乙酸乙酯提取转化产物.从血浆中分离低密度脂蛋白,建立低密度脂蛋白在Cu2+诱导下的无细胞氧化体系和巨噬细胞氧化体系,姜黄素转化产物进行氧化干预,以低密度脂蛋白在琼脂糖凝胶电泳的迁移距离及硫代巴比妥酸反应物含量作为低密度脂蛋白氧化的指标.结果 姜黄素转化总产物在4～500 mg/L浓度范围内(相当于含姜黄素0.04～5 mg/L),能显著抑制Cu2+诱导下的低密度脂蛋白氧化,与菌体对照组相比差异有显著性(P<0.001);与底物对照比较在20 mg/L和4 mg/L浓度作用下差异有显著性(P<0.001).转化总产物作用小鼠巨噬细胞24 h能显著抑制低密度脂蛋白的氧化,其迁移距离比氧化对照组明显缩短(P<0.001);姜黄素对照组在5 mg/L时有明显的抑制作用;底物对照组和菌体对照组迁移距离与氧化对照组差异无显著性(P>0.05),基本无抑制作用.转化总产物在4～500 mg/L浓度范围内,能显著抑制小鼠巨噬细胞TBARS的产生,其抑制作用随着剂量的增大而增强.而底物对照组只在浓度为500 mg/L和100 mg/L(相当于含姜黄素5 mg/L和1 mg/L)、姜黄素对照组在浓度为5 mg/L和1mg/L时有一定的抑制,菌体对照组则无抑制作用.转化总产物对巨噬细胞氧化体系低密度脂蛋白氧化的抑制作用,与底物对照组、菌体对照组相比差异有显著性(P<0.001).结论 姜黄素经红曲霉菌转化后,对低密度脂蛋白的抗氧化作用显著增强,有望获得姜黄素类高效抗动脉硬化的新型化合物.     

自制多参数心电监护仪线缆外套在临床中的应用

多参数心电监护仪用于急、危、重病人生命体征监测,以准确地评估病人的生理状态。在实施监护时,往往出现线缆凌乱,如打折、缠绕、散落在床边及地上,影响病房整洁,造成病人不适,甚至窒息,线缆损坏,同时不利于清洁及消毒,增加了护士的工作量。为了解决上述问题,我们自制了线缆外套,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

128例中重度慢性牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后固定修复治疗效果的观察

目的观察128例中重度慢性牙周炎患者的下颌磨牙行牙半切除术后固定修复治疗的效果。方法选取128例中重度牙周炎患者的下颌磨牙,完善根管治疗和牙周基础治疗后行牙半切除术,分成四组行固定桥,联冠和单冠修复,于术前,术后6个月,18个月,30个月观察余留牙的牙周探诊深度(Probing depth, PD)和修复成功率。结果牙半切术后各组牙周探诊深度均较术前有明显变化,差异有统计学意义(P0.05);各组牙周探诊深度同半切术后6个月比较,差异有统计学意义(P0.05);各组间18个月内修复体成功率差异无统计学意义,但30个月后各组修复体成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论中重度牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后优先选择双端固定桥和联冠修复。     

乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群测定及意义

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种以多种免疫反应异常为特征的疾病。我们应用ＣＤ单克隆系统免疫荧光法检测乙肝外周血Ｔ淋巴细胞亚群,旨在了解乙肝病人Ｔ淋巴细胞的变化及其意义。对象与方法1.对象:1998年6～12月,浙江大学医学院附属第一医院传染病科住院病人,共63例,男56例、女7例;年龄21～71岁,平均39.71±15.24岁。按1995年全国传染病和寄生虫病肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断和临床分型标准,63例中乙肝急性6例,慢性轻度17例,慢性中度10例,慢性重度10例,重型11例,乙肝肝硬化9例。正常对照组均系该院健康体检者,病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、…     

综合医院口腔全科医师培养的教学实践和体会

结合口腔医学特点和目前学生毕业后流向等实际情况,介绍了通过制定合理的教学目标和内容,运用以互动教学为主的多种教学方法,健全理论考试与操作考核相结合的考核制度,取得了良好教学效果的做法。     

重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞变化及意义

目的探讨重度子痫前期(s PE)患者外周血Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞变化及意义。方法选取2011-2013年镇江妇幼保健院40例s PE患者及40名健康对照者。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-22、TGF-β和IL-10水平,并分析其与s PE的相关性。结果 s PE患者组外周血Th17细胞水平为(1.21±0.82)%,显著高于健康对照组的(0.74±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.45,P=0.002)。s PE患者组外周血CD4~+CD25~+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于健康对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.001)。s PE患者组IL-17、IL-22水平分别为80.03±31.25、60.22±18.32ng/L,高于健康对照组的32.84±17.23、35.24±14.33ng/L,差异有统计学意义(t值分别为10.74、5.89,P均0.01),IL-10、TGF-β水平为26.29±10.31、25.65±11.81ng/L,低于健康对照组的33.24±11.93、48.261±13.85ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.35、6.78,P均0.01)。s PE患者血浆IL-17、IL-22水平与Th17细胞水平呈显著正相关(r=0.69、0.58,P0.01)。结论 s PE患者Th17细胞数量增高,CD4~+CD25~+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在s PE的发病机制中可能起到重要作用。     

精神病患者服用精神药物自杀的护理

目的:探讨精神病患者服药自杀的原因与护理对策.方法:对60例服药自杀行为的患者进行临床资料分析.结果:自杀行为男性>女性;抑郁症>精神分裂症;服用抗精神病药物>服用抗焦虑药;文化程度低>文化程度高;已婚>未婚.结论:通过护理人员病情观察、防进一步自杀和健康教育后患者均康复出院.     

严重金黄色葡萄球菌感染致全身炎症反应综合征1例报告

<正> 患者,女,62岁。因鼻尖部红肿3d,双眼眶周围及右侧面部红肿伴发热2d入院。既往体键。查体:T39.8℃,P110次/min,R25次/min,BP20/13kPa。鼻尖部、双眼眶周围及右侧面部红肿,有压痛。右颌下有一肿大淋巴结约3cm×3cm×4cm,明显压痛。右下肺语颤增强,叩诊略实,有湿性罗音;左肺呼吸音粗。心率110次/min,心律齐,无杂     

碳酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的研究

目的观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关的不良反应。方法采用随机双盲法，将50例剖宫产手术的产妇均分为两组。1．73％碳酸利多卡因组（L1组），1．73％盐酸利多卡因组（L2组），记录硬膜外阻滞后产妇的感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间、持续时间、新生儿娩出时间及Apgar评分、麻醉质量评估、产妇术中HR和MAP及SPO2的变化。结果碳酸利多卡因比盐酸利多卡因起效快，痛觉完全消失时间和运动神经阻滞时间明显短于盐酸利多卡因，肌松效果好，胎儿娩出时间快。结论1．73％碳酸利多卡因用于妇科剖宫产术优于盐酸利多卡因，为胎儿娩出争取了时间。