健康教育对早产低体重儿的影响

目的 了解整体护理健康教育对早产低体重儿的影响，寻找有效的健康教育方法。方法 对2000年1月至2001年9月在新生儿病区住院早产儿随机分为干预组和对照组；干预组除住院期间给予常规护理外，还在出院后对其家长进行健康指导，方法包括；早产儿出院时的直接指导，派发资料，电话咨询，上门指导等；对照组只在住院期间给予常规护理，出院后不作干预指导，结果 干预组的母乳喂养率较对照组明显高。而患病率则明显低，经统计学分析有显著性差异。结论 通过健康指导，家长获得科学的育儿知识，逐渐掌握早产儿的护理，育儿水平得以提高，利于早产儿健康成长。     

SARS-CoV-2及其他β-冠状病毒相关呼吸系统疾病治疗措施的安全性系统评价与Meta分析

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发表的关于β-冠状病毒治疗措施的随机对照试验(RCT)、类试验和队列研究。双人独立筛选文献、提取资料,并对符合入选标准的文献采用Cochrane偏倚评价工具进行质量评价后,使用Stata 14.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入59项研究,共计9598例。其中49项研究关于SARS-CoV-2,包括27项RCT,19项队列和3项类试验,9项研究关于SARS-CoV,1项队列关于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。所有研究中显著性结果如下:在SARS-CoV-2患者中,两项关于洛匹那韦/利托那韦的队列和一项关于大剂量羟氯喹或氯喹的RCT比标准治疗有更多的整体不良反应事件发生[RR=2.68,95%CI(1.48,4.85),I²=34.3%,采用建议分级评估、开发和评价准则(GRADE)评级为:低;RR=3.43,95%CI(1.55,7.58),GRADE评级:中]。而在一项RCT和一项非随机对照试验中,应用洛匹那韦/利托那韦和皮质类固醇激素相比标准治疗发生急性呼吸窘迫综合征的发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.25,0.86),GRADE评级:低;RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),GRADE评级:极低]。两项应用瑞德昔韦治疗10 d的RCT[RR=0.94,95%CI(0.80,1.11),I²=28.8%,GRADE评级:中]和11项应用中药治疗的RCT[RR=0.77,95%CI(0.53,1.10),I²=0.0%,GRADE评级:低]的安全性与标准治疗相比差异无统计学意义。在SARS-CoV患者中,6项应用中药治疗的RCT相比标准治疗的总体不良反应发生率更低[RR=0.38,95%CI(0.21,0.71),I²=0.0%,GRADE评级:低]。结论洛匹那韦/利托那韦和大剂量羟基氯喹或氯喹治疗SARS-CoV-2的总体不良反应发生率更高,而瑞德西韦和中药相对安全。     

慢性阻塞性肺疾病晨间症状与其他临床特征的关系及相关因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)晨间症状与其他临床特征之间的关系,寻找影响晨间症状的相关危险因素.方法 选取中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的153例稳定期慢阻肺患者进行横断面观察性研究.采用慢性阻塞性肺疾病晨间症状量表中文版(COPD-MSD中文版)评估晨间症状,同时进行改良版英国医学研究会呼吸问...     

E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症中的作用

目的 探讨E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为COPD组和正常对照组,每组12只.COPD组大鼠采用单纯烟熏法制备COPD模型.采用免疫组织化学方法检测COPD组和对照组大鼠支气管肺组织中E-选择素的表达,ELISA方法检测血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织匀浆中MIP-2的含量.结果 所建大鼠模型的病理及肺功能测定基本符合人类COPD的特点.COPD组大鼠模型中E-选择素在支气管肺组织血管内皮细胞的表达明显高于对照组(P＜0.05),与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r=0.809,P＜0.01);MIP-2在BALF及肺组织匀浆含量显著高于对照组(P均＜0.05),且均与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.893和0.716,P值分别＜0.01和＜0.05).结论 E-选择素和MIP-2可能参与了COPD气道炎症过程.     

宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗临床研究进展与启示

目的系统总结并分析宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗的临床研究进展。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Proquest、ClinicalTrails.gov、SinoMed、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台, 检索日期为建库至2021年2月18日。对纳入的合格研究进行质量评价, 并从文献基本信息、研究设计、疫苗信息、研究对象、结局指标等多方面归纳梳理, 定性总结临床研究进展。结果共纳入71篇文献, 其中随机对照试验14篇, 类实验研究15篇, 队列研究4篇, 病例对照研究1篇, 病例系列研究34篇, 病例报告3篇。研究对象包括1989—2021年18个国家15～79岁患子宫颈癌或癌前病变的女性。癌前病变治疗性疫苗类文献40篇(n=22 867)), 涉及疫苗6类21种。研究结果显示, 与对照组比较, 3种已上市的疫苗[希瑞适(Cervarix)、四价疫苗(Gardasil)、九价疫苗(Gardasil 9)]作为辅助免疫治疗在预防癌前病变复发方面具有显著疗效。特异性治疗性疫苗改良牛痘安卡拉E2重组疫苗相关研究已到临床Ⅲ...     

无抽搐电休克治疗后进食评估研究进展

接受无抽搐电休克（MECT）治疗的患者存在出现吞咽障碍的风险,因此,有必要加强MECT治疗后患者的护理管理工作,尤其是吞咽障碍的防范。国内外有大量文献研究MECT治疗后护理,本文对这些成果进行系统综述的基础上,发现在疗后进食时间安排、疗后第一餐进食种类各项研究并不统一,疗后缺乏对吞咽功能恢复情况的评估。提出对MECT治疗后患者进行吞咽障碍评估应受到重视,应根据患者的吞咽能力和病情进行进食误吸风险评估,依据风险的高低采取相应的分级干预措施。     

以胸腔积液为唯一表现的多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤（MM）是原发于浆细胞的恶性肿瘤，其临床表现为广泛骨质破坏，反复感染，贫血，高钙血症，高黏滞综合征，肾功能不全等。国内偶见多发性骨髓瘤并胸腔积液的报道，但以胸腔积液为唯一表现尚未见报道。[第一段]     

锌铁钙复合制剂治疗佝偻病患儿的临床效果

目的:探讨锌铁钙复合制剂治疗佝偻病患儿的临床效果及对NBAP(骨源性碱性磷酸酶)、25-(OH)D₃(25羟基维生素D₃)水平的影响。方法:所选病例均为我院儿保门诊2019年2月—2020年7月就诊的120例婴幼儿佝偻病患儿,遵循随机分组的原则均分为两组。对照组服用维生素D+钙剂,研究组服用维生素D+锌铁钙复合制剂。对两组患儿的临床疗效进行比较,并比较治疗后患儿的相关症状发生情况,检测比较治疗前后血Ca(钙)、血Zn(锌)、NBAP、25-(OH)D₃水平。结果:研究组患儿的临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后多汗、厌食、夜惊等发生率均降低(P<0.05)。治疗后两组血Ca、Zn及25-(OH)D₃水平高于治疗前,NBAP水平均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后血Ca、Zn及25-(OH)D₃水平高于对照组,NBAP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:婴幼儿佝偻病患儿服用锌铁钙复合...     

广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性研究

目的探讨处于亚热带的广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性。方法每月中旬由护士用同一个湿度表测量同一类型恒温箱的相对湿度并进行登记。结果全年恒温箱中相对湿度在49％～67％，处于新生儿适宜的相对湿度范围。结论广州地区使用婴儿恒温箱，对足月儿不必加水可保证适宜的相对湿度，但对早产低体重儿尤其是极低体重儿在干燥的冬季可按常规加水保证婴儿恒温箱的相对湿度，以减少新生儿不显性失水，有利于早产极低体重儿体重的恢复。