陈旧性心肌梗死病人心律失常动态心电图监测

１９９３年３月～１９９８年１０月,我们对陈旧性心肌梗死病人进行连续２４ｈ动态心电图监测,对其心律失常及ＳＴ段改变情况进行分析,以了解影响心肌梗死病人长期预后的因素。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料陈旧性心肌梗死病人１２１例,男１０８例,女１...     

DCG监测冠心病室性心律失常与QTC及JTC离散度的关系

目前,冠心病室性心律失常患者的长期预后的重要性日益引起重视。据此,我院收集总结了1993年4月～1996年10月间发病就诊的冠心病患者,其中44例心肌梗死患者,47例冠状动脉供血不足患者的连续24小时动态心电图监测和常规12导心电图综合进行分析,冠心病室性心律失常与QTC、JTC离散度的关系,旨在了解影响冠心病患者长期预后的因素。     

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床价值

目的:探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的临床应用价值,提高对PTB的认识.方法:选取经手术病理确认的20例PTB女性患者,同时所有患者均行高频彩色多普勒超声检测.结果:20例患者中,5例患者的肿瘤为分叶状,14例为椭圆形,1例为不规则形状;18例患者的肿瘤边界清晰,2例不清晰;内部回声衰减0例,不变5例,增强15例;6例患者发生囊性变;2例患者出现钙化现象;彩色多普勒血流显像显示所有患者均能探测到血流信号,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例;收缩期峰值流速的平均值为(19.35±6.50)cm,阻力指数为0.72±0.04;20例PTB的病理类型为:良性9例,交界性5例,恶性6例;血流信号等级与PTB病理分型并无明显对应关系.结论:高频彩超诊断小体积恶性PTB,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较好的临床参考.     

急性冠脉综合征患者冠状动脉重构与血脂水平的定量关系研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者靶病变血管重构方式与血脂的关系。方法 106例接受冠脉介入治疗的ACS患者,靶病变血管行血管内超声（IVUS）检查,测量靶病变段及其近端参考段血管外弹力膜面积（EEM）,计算血管重构指数（RI）：靶病变段EEM面积与近端参考段EEM面积之比。根据RI分为正性重构组（RI〉1）69例和负性重构组（RI≤1）37例;根据年龄分为〉60岁组（55例）和〈60岁组（51例）。同期测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果 RI与年龄显著负相关（r=-0.38,P=0.03）,与血清TG水平显著正相关（r=0.32,P=0.02）,血清TG水平正性重构组显著高于负性重构组（P=0.03）;年龄〈60岁组RI与血脂无相关关系,血脂水平正性重构亚组与负性重构亚组间无差异;年龄〉60岁组,RI与血清LDL-C水平显著正相关（r=0.53,P=0.03）,血清TG和HDL-C水平正性重构亚组显著高于负性重构亚组（P=0.01,P=0.04）。结论血脂水平影响ACS患者靶病变血管重构方式。     

浅谈健康体检和亚健康筛查对维护健康作用

随着社会的发展,健康问题越来越受到社会的关注和重视.与此同时,日益严重的亚健康问题更是成为热门话题,调查显示,中国有6亿人处于亚健康状态.因此,健康体检和亚健康筛查对维护人体健康有巨大的意义.     

急性冠脉综合征患者循环免疫复合物及超敏C反应蛋白与斑块易损性关系研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者循环免疫复合物(CICs)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉斑块易损性的关系.方法 62例ACS患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 双抗体夹心法测定血浆CICs及hs-CRP,常规冠状动脉造影,并行血管内超声(IVUS)检测事件相关病变处斑块形态学及特征,分析急性心肌梗死(AMI)与不稳定性心绞痛(UAP)组患者、斑块破裂组与非斑块破裂组、易损斑块组与非易损斑块组CICs及hs-CRP的改变,以及CICs与斑块形态学指标的相关性.结果 AMI组CICs水平较UAP组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);斑块破裂组与非斑块破裂组CICs水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块组与稳定斑块组CICs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).AMI组hs-CRP水平较UAP组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);斑块破裂组hs-CRP水平较非斑块破裂组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块组hs-CRP水平较非易损斑块组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).AMI组CICs水平与远端管腔面积(LCSA)呈负相关(P<0.05),在UAP组则呈正相关(P<0.05).结论 CICs水平在AMI组及斑块破裂组明显升高,hs-CRP水平在AMI组、斑块破裂组及易损斑块组均明显升高,AMI组CICs水平越高LCSA 越小,CICs的测定对于ACS患者冠状动脉内斑块破裂有重要的诊断意义.     

组织型纤溶酶原激活物对冠状动脉内斑块稳定性的预测价值

目的采用血管内超声研究急性冠脉综合征患者斑块和组织型纤溶酶原激活物的定量关系以及临床意义。方法 56例急性冠脉综合征患者,常规冠状动脉造影并用血管内超声检测事件相关病变处斑块形态学及特征,应用液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法测定组织型纤溶酶原激活物,以及同型半胱氨酸和血脂。结果组织型纤溶酶原激活物浓度在急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛组之间未见显著性差异(P=0.304),血管内超声识别的斑块破裂与非斑块破裂者两组比较,组织型先溶酶原复合物浓度差异均未见显著性(P=0.09);易损斑块与稳定斑块两组纤维酶原激活物浓度比较结果未见显著性差异(P=0,90)。组织型纤溶酶原复合物浓度与斑块形态学指标存在显著地相关性;其他因子与各斑块形态学指标结果均无统计学意义。结论斑块损伤和形态特点刺激机体凝血和抗凝血因子的产生,包括组织型先溶酶原复合物的分泌,组织型纤溶酶原激活物是独立与急性冠状动脉综合征炎症反应以外反映斑块形态特点的标志,也提示自身抗血栓保护系统的改变。     

老年冠心病患者心血管血流参数改变的临床分析

近年来,冠心病仍然是危害老年人健康的主要疾病。对于改善冠心病患者的预后的重要性,日益引起人们的重视。笔者总结了1993～1996年间的108例老年冠心病患者与正常老年人的心血管血流参数,进行对比检测分析,旨在尽早发现,及时治疗。 1 对象与方法 1.1 对象 选择老十部查体中经多项检查符合WHO冠心病诊断标准的108例冠心病患者(冠心病组),男90例,女18,年龄60～81岁,平均69.8±8.7岁。同时选择多项检查正常的健康者80例(对照组),男72例,女8例,年龄60～80岁,平均     

组织型纤溶酶原激活物对冠状动脉内斑块稳定性的预测价值

目的采用血管内超声研究急性冠脉综合征患者斑块和组织型纤溶酶原激活物的定量关系以及临床意义。方法56例急性冠脉综合征患者,常规冠状动脉造影并用血管内超声检测事件相关病变处斑块形态学及特征,应用液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法测定组织型纤溶酶原激活物,以及同型半胱氨酸和血脂。结果组织型纤溶酶原激活物浓度在急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛组之间末见显著性差异（P=0．304）,血管内超声识别的斑块破裂与非斑块破裂者两组比较,组织型先溶酶原复合物浓度差异均术见显著性（P=0．09）;易损斑块与稳定斑块两组纤维酶原激活物浓度比较结果未见显著性差异（P=0．90）。组织型纤溶酶原复合物浓度与斑块形态学指标存在显著地相关性;其他网子与各斑块形态学指标结果均无统计学意义。结论斑块损伤和形态特点刺激机体凝血和抗凝血因子的产生,包括组织型先溶酶原复合物的分泌,组织型纤溶酶原激活物是独立与急性冠状动脉综合征炎症反应以外反映斑块形态特点的标志,也提示自身抗血栓保护系统的改变。     

阵发性心房颤动的规律及病因初步探讨

心房颤动(AF)是常见的一种心律失常,而阵发性AF为持续性AF的前驱表现,此类AF对无器质性心脏病患者的死亡率无影响,但可增加冠心病及瓣膜病患者的死亡率。本文回顾分析了30例阵发性心房颤动的发生规律及伴随症状,并初步进行病因探讨。 1 资料与方法