放射性脑病激素治疗并发消化道出血一例护理体会

患者男性 ,47岁 ,因颈右上无痛性肿物 3个月 ,经鼻咽 CT扫描示 :鼻咽右壁增厚 ,右咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙变窄 ,右颈动脉鞘区增厚 ;鼻咽部病理活检诊断为低分化鳞癌 ;T2 N2 M0 期 ,于1997年 6月 2 0日— 1997年 9月 16日住我科行常规分次放疗 ,鼻咽部总剂量72 GY/ 36次 / 5 1天。颈右上 70 GY/ 34次/ 5 1天 ,颈左上 5 0 GY/ 2 5次 / 37天。放疗用双颞侧野上界颅底线上 2 cm,两野对穿每天 1野照射。放疗结束病灶全消出院。既往史 :于 5年前因上腹部疼痛 ,经胃镜检查示 :慢性胃炎、十二指肠溃疡。经内科保守治疗后症状缓解 ,无动脉硬化…     

我院门急诊流程现状调查与分析

目的 了解我院门急诊流程中存在的问题,为现在的门急诊的流程改造和新门诊大楼制定优化的就诊流程提供依据.方法 通过问卷调查、现场体验和访谈三种方式,对门急诊病人和我院医务人员进行调查和访问.结果 我院门急诊病人以中老年人和复诊病人为主;病人到达医院的时间峰值为上午7～8点、10～11点,下午14～15点;就诊全过程时间均值为38.16分钟,就诊时间均值为8.60分钟,所占比例最高,为22.54%,挂号、候诊、收费和取药的排队人数均值为1.84人、0.98人、1.68人和3.58人;布局不够合理,检查科室分散,厕所设置不足,标识不够清晰;医技及窗口部门发现问题让病人来回跑的情况时有发生;病人对医院的总体印象以"一般"居多,占57.85%.结论 我院门急诊就诊流程中,病人多不是主要问题,人、沟通、指引等方面是不可忽视的因素.要以病人为中心,优化就诊流程,为病人提供优质快捷的服务.     

恶性肿瘤患者化疗致心理失衡的原因及护理对策

目的：探讨恶性肿瘤患者化疗致心理失衡的原因及护理对策。方法：对本院放疗科恶性肿瘤患者化疗致心理失衡的原因进行分析，并针对其特殊和复杂的心理采取各种相应的心理护理和健康教育。结果：通过沟通和交流，患者适应了角色和环境的转变，从心理失衡平稳过度至接纳，并以稳定的情绪、平衡的心态接受治疗。结论：对恶性肿瘤患者化疗致心理失衡进行有效的心理护理，建立良好护患关系，使其对医护人员产生信任感，不良的情绪得以缓解，机体免疫力提高，安心、放心接受化疗的全过程，提高了治疗效果。     

重复使用腔镜器械的手工清洗流程与质量控制

根据2009年12月卫生部颁布的《医院消毒供应中心规范》、结合科室的实际情况,不断修订重复使用的腔镜器械清洗及检测流程,进而提高腔镜器械清洗质量,确保手术患者安全. 1方法 1.1 清洗前准备 修订现有清洗程序做到定专人清洗、定标准清洗、定步骤检查、定专人管理.同时制作简要的清洗及职业暴露处理等流程图粘贴于去污区,方便人员及时学习与防范.每日助理护士需于清洗工作开始前清洁消毒各清洗槽、检查超声清洗器等设备性能、准备各种腔镜清洗用具及清洗润滑保养剂等.     

手术室助理护士的岗位设置与管理

目的探讨手术室进行助理护士的岗位设置与管理的效果。方法逐步尝试启用助理护士完成手术相关辅助工作,并制定了一套完整的助理护士岗位配置与管理方案。在启用助理护士前后分别采用自制满意度对手术室护士进行调查。结果助理护士的启用,使手术室护士对工作的满意度由原来的77.50%提升到现在的97.50%。结论手术室进行助理护士岗位设置,并加以日常管理,能真正把手术室护士还给手术患者。     

精细化管理在胸腹联体婴儿分离手术护理中的应用体会

目的 探讨精细化管理在胸腹联体婴儿分离手术护理中的应用效果.方法 采用精细化管理的方法对胸腹联体婴儿分离手术配合进行统筹安排,包括组建专项护理小组、分配人员、准备物资、设计空间布局、逐个解决手术护理难点,从术前筹备、术中配合、术后转运的环节上详细设计规划并进行场景模拟,制定个性化手术护理方案.结果 手术顺利完成,两患儿均存活,术中无低体温现象,各项指征平稳.术后复苏时间短,呼吸、反射状态良好.结论 精细化管理对个案手术护理方案的制定和实施提供了思考方向和要求,使该例手术的护理选择了最佳的方案,为手术安全及顺利开展提供保障.     

枕下乙状窦后入路巨大听神经瘤切除的显微手术护理

听神经瘤是位于桥小脑角最常见的良性颅内肿瘤,由于肿瘤的解剖部位与脑干、后组颅神经及其供应血管等关系密切,对直径〉13cm巨大肿瘤的手术难度及危险性明显增加,对手术室护士的护理要求更高。现将我院62例枕下乙状窦后入路巨大听神经瘤切除的显微手术护理体会报告如下。     

CHOP和CHOP-HDMTX方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：比较CHOP方案和CHOP-HDMTX（大剂量甲氨蝶呤）方案治疗弥漫性大8细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和毒副反应.方法：收集我院2008年1月至2010年12月初治的弥漫性大8细胞非霍奇金淋巴瘤患者39例,其中接受CHOP方案治疗的有31例,接受CHOP-HDMTX方案治疗的有8例.结果：CHOP组cR 18例,PR 8例,总有效率为83.9％ （26/31）.CHOP-HDMTX组cR 6例,PR 1例,总有效率为87％（ 7/8）.近期疗效差异有显著性（P=0.01）.远期生存期也差异有显著性（P=0.018）.而两组的胃肠道反应、血液学反应、肝肾毒性无明显统计学差异.结论：CHOP-HDMTX方案可提高NHL治疗疗效,改善患者预后,是值得进一步研究的方向.     

浅析肿瘤预防中的心理干预策略

[目的]分析肿瘤患者在疾病发展的不同阶段存在的复杂心理问题,从而提醒人们在日常生活中,通过调整合理的生活方式,改善对生活的认知程度,可以预防肿瘤疾病的发生,进而提高生活质量。[方法]采用心理学分析方法,应用SCL-90测评量表及c塑行为研究分析。[结果]肿瘤高危人群在发病前均有典型的强迫、抑郁、焦虑及偏执等人格障碍。[结论]针对具有肿瘤易患因素的c型行为人群,如果能够早期发现,并实施合理的早期干预,纠正不良生活方式及思维习惯,改变c型行为,培养良好的认知情感,调动主观能动性,将使肿瘤的发病率大大降低。     

神经导航引导显微手术切除大脑半球囊性病变的护理配合

神经导航系统能将患者术前的影像学资料和术中手术部位的实际位置通过高性能计算机紧密联系起来,准确显示神经系统解剖结构及病灶三维空间位置与毗邻关系,为微侵袭神经外科手术提供可靠保证.2004年8月～2006年8月,我院在神经导航系统引导下对16例大脑半球囊性病变患者施行显微手术治疗,取得满意效果.现将手术护理配合介绍如下.