中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性百草枯中毒患者30天死亡风险的预测价值评估

目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。 方法 回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)之间的相关性。 结果 急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477,95%CI: 1.035~2.107,P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2~0.966 3,P<0.01),最佳截断值为11.71(敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。     

猫爪草胶囊治疗结核28例分析

近年来,随着新的抗结核药物的出现和普遍使用,结核病的治疗进入新的时代.但由于病人的不规范用药和结核杆菌耐药性的产生,许多化疗药物已出现耐药.我院自2004～2005年,使用纯中草药制剂猫爪草胶囊,治疗各种结核28例,疗效显著,现简述如下.     

穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国迅速蔓延。中华人民共和国国家卫生健康委员会及各地相关部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。部分方案推荐喜炎平注射液用于COVID-19的临床治疗。该药的有效成分为穿心莲内酯总磺化物,为穿心莲内酯的衍生物。其具有清热解毒、抗菌消炎等功能,对包括病毒性肺炎、上呼吸道感染在内的呼吸系统疾病疗效确切,且积累了大量临床数据。穿心莲内酯在COVID-19治疗中具有潜在的抗病毒作用,且能降低患者炎症水平,改善呼吸道症状,抑制并发细菌感染,提升机体免疫力。同时亦不会带来激素类药物的免疫抑制作用,不良反应发生率低。除此之外,穿心莲内酯有一定的保肝作用和治疗心血管疾病的临床使用经验,提示其可能会对由COVID-19引发的肝损伤、心脏损伤以及药物性肝损伤有一定的保护作用,但还有待临床进一步验证。对穿心莲内酯的药理作用和临床应用进行总结梳理,从中医角度分析COVID-19的病因病机和辨证治法,为穿心莲内酯用于COVID-19的治疗提供理论基础。     

高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨炎症因子高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠状动脉病变的关系及意义。方法 收集76例行选择性冠状动脉造影（CAG）的患者,分为稳定型心绞痛（SAP）组26例、不稳定型心绞痛（UAP）组32例、急性心肌梗死（AMI）组18例;对照组24例。所有患者均用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂等指标,用ELISA法测定TNF-α,采用乳胶凝集反应法测Hs-CRP。结果 SAP组、UAP组及AMI组Hs-CRP和TNF-α浓度均升高,高于对照组;各组Hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义;UAP组、AMI组TNF-α浓度显著高于SAP组。结论 冠心病患者Hs-CRP、TNF-α等炎症因子的水平明显增高,随着冠状动脉病变加重,CRP、TNF-α也逐渐增高,炎症反应可能参与了冠心病的发生、发展。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．521,r=0．527）,与脂联素水平呈负相关（r=0．521）。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血13例

目的治疗产后大出血，保留子宫及生育能力。方法用5F子宫动脉造影导管在X线机引导下，超选择双侧子宫动脉，用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞。结果即时止血有效率84．5％，24h止血有效率100．0％。未引发严重并发症。随访2～4个月，子宫动脉复通率100％，月经复潮85％。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血，在二级以上医院可以推广，取代子宫全切或次全切除术。     

重组免疫毒素抗c-Met/PE38KDEL对人大肠癌细胞株增殖及凋亡的影响

目的大肠癌是常见的恶性胃肠道肿瘤,近年来发病率有上升趋势。因此亟需探索新的治疗方法。文中观察重组免疫毒素(immunotoxin,IT)抗c-Met/PE38KDEL对大肠癌细胞的增殖抑制作用,为大肠癌的导向治疗奠定基础。方法分别用不同浓度IT处理大肠癌细胞系Colo205及SW480后,CCK-8试剂盒检测24、48 h细胞增殖抑制率;[3H]-亮氨酸掺入法测定IT对细胞5、24 h蛋白合成抑制的影响;caspase试剂盒检测细胞caspase-3、caspase-8活性变化。结果经不同浓度IT作用后,2株大肠癌细胞的增殖率及蛋白合成都有明显的降低,且呈时间和剂量依赖性,当IT浓度为10ng/ml与100ng/ml时,对2株细胞的增殖率及蛋白合成抑制作用较强(P<0.01);caspase活性测定显示,与对照组相比,IT浓度为100 ng/ml时2株细胞caspase-3与caspase-8都有显著增高。结论重组IT抗c-Met/PE 38KDEL对大肠癌细胞株有显著的增殖抑制及诱导凋亡的作用,为大肠癌的靶向治疗提供实验依据。     

应用中医护理方案结合心脏康复治疗对改善慢性心力衰竭患者生存质量的效果观察

目的分析对心力衰竭患者实施中医护理措施联合心脏康复治疗干预对改善患者生存质量的作用。方法选择慢性心力衰竭患者作为研究资料共计80例,将患者随机分组:观察组与对照组,每组患者有40例。给对照组患者实施常规治疗与护理。给观察组实施中医护理方案结合心脏康复治疗措施。结果比较两组患者的生存质量,观察组显著优于对照组,经比较,差异显著,P0.05。比较两组患者满意度,观察组显著优于对照组,组间比较,差异显著(P0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者实施中医护理方案结合心脏康复治疗措施,显著改善患者疾病症状,大大提升了患者的生存质量,效果显著,值得在临床上推广应用。     

中医特色护理对扩张型心肌病患者心理状态及生活质量的影响

扩张型心肌病是临床常见疾病,主要特征为心室扩大以及收缩功能异常,主要临床症状为呼吸困难、水肿等,其病情易反复发作,严重影响患者生存质量[1].目前,临床尚无根治方式,多采用药物行对症治疗,但由于患者治疗期间易出现烦躁不安、恐惧等消极心态,不利于预后,故治疗期间给予其有效的护理干预尤为重要.有研究显示,中医特色护理作为一...