慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。     

苹果酸醋酸钠林格液用于围手术期肝缺血保护的随机对照临床研究

目的评价苹果酸林格液与乳酸林格液对术中血流动力学、内环境、肝脏储备功能、术后肝肾生化功能和卫生经济学的影响,以及苹果酸林格液对患者围术期肝肾功能恢复的保护作用。方法选择行肝脏肿瘤切除的患者50例,随机入组.纳入乳酸林格液组(RL组)和复方苹果酸林格液组(RM组),每组25例。收集分析患者的一般资料,记录患者术中情况,并统计两组患者围术期肝肾功能及相关指标的差异。结果 RL组与RM组患者在性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、阻断时间、出血量、输血量、输液量、切除肝段数等方面差异无统计学意义(P0.05);RL组与RM组患者在麻醉诱导后(T1)、肝门血流阻断时刻(T2)、肝门血流开放即刻(T3)、肝门血流开放40min(T4),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)差异无统计学意义(P0.05);T3、T4两个时间点,两组pH值、动脉血糖和动脉乳酸水平差异有统计学意义(均P0.05))。而T1、T3、T4时刻两组钾、钠、钙、氯四种离子浓度差异无统计学意义(P0.05)。与T1时刻相比,T4时刻ICG PDR显著下降~([RL组(18.73±1.97)%比(13.48±2.79)%,P=0.000;RM组(19.64±2.47)%比(14.62±2.74)%,P=0.000]),R15显著上升~([RL组(7.06±1.51)%比(12.02±2.24)%,P=0.000;RM组(6.26±1.91)%比(10.53±3.40)%,P=0.000])。生化方面,在术后第1天,两组患者ALT、AST差异有统计学意义,其余各肝肾功能指标差异无统计学意义~([AST:(414.32±213.60)U/L比(304.52±152.15)U/L,P=0.042;ALT:(443.88±239.53)U/L比(305.32±190.46)U/L,P=0.029]),术后第2天各肝肾功能指标差异无统计学意义(P0.05)。两组患者住院天数与住院总费用的差异均无统计学意义(P0.05)。结论苹果酸醋酸林格液在能减轻肝脏部分切除手术中应用可以提供较好的内环境稳定以及减轻术后早期肝脏肝损伤,降低术后乳酸水平,保护肝功能。     

经尿道2μm铥激光切除膀胱肿瘤的应用体会

目的:总结2μm铥激光手术系统经尿道切除膀胱肿瘤的应用体会.方法:回顾性分析2015年3月—2020年5月南通大学附属瑞慈医院泌尿外科使用2μm铥激光行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术24例患者的临床资料.结果:24例手术均获得成功,手术时间(52.08±31.59)min,术中出血量(3.79±3.34)mL,术后膀胱冲洗...     

斯特奇—韦伯综合征1例

<正>患儿,女,8岁。出生时右侧面部即有红葡萄色扁平血管瘤,随年龄增长范围逐渐扩大,蔓延至对侧面部及颈部、口腔黏膜和口唇。患儿2岁前常有反复性的惊厥发作,3岁时夜间睡眠中突发左上、下肢抽搐,左拳紧握,左下肢伸直,双眼上翻,口吐白沫,后扩展为全身,出现角弓反张、尿失禁、意识丧失,约5 min后清醒,于次日来我院就诊。脑电图示:额区、颞中区多量     

还原型谷胱甘肽保护线粒体并减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤

【】 目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)减轻肝脏缺血再灌注(IR)损伤的作用及机制。方法 将成年SD大鼠分为假手术组、I/R组和GSH组。除假手术组外,其余组建立70%大鼠肝IR损伤模型,肝脏缺血时间为60 min。GSH组于缺血前5 min经大鼠股静脉注射5mg/kg的GSH。再灌注24h后通过血清学和组织学指标观察肝损伤情况,TUNEL染色评价肝细胞凋亡。比较各组组织GSH/GSSG率,检测各组肝细胞线粒体钙容纳力(CRC)。结果 与I/R组比较,再灌注后GSH组血清AST和ALT均明显降低(P＜0.05)。再灌注24 h,与I/R组比较, GSH组肝组织损伤明显减轻,凋亡细胞数显著减少(P＜0.05);同时,肝组织GSH/GSSG比值明显增加(P＜0.05);再灌注后24 h,与I/R组比较,GSH组肝细胞线粒体钙容纳力明显增加。结论 GSH预处理能减轻大鼠肝脏I/R损伤,该作用可能与减少氧化应激,从而抑制mPTP开放有关。     

胰岛素瘤误诊为原发性颞叶癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为原发性颞叶撅痫1例分析如下。男,12岁。反复发作性肢体抽搐,意识障碍3a余。患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁。意识丧失,持续约5min清醒。     

R-α-甲基组胺改善异氟烷导致的发育期大鼠神经元凋亡及记忆损害

目的 探讨Rα-甲基组胺(RAMH)对异氟烷导致的发育期大鼠神经元凋亡及记忆损害的保护作用.方法 将28只6～7 d SD大鼠随机均分为4组:对照(CON)组腹腔注射5％葡萄糖(0.1 mL/10 g);异氟烷暴露模型(ISO)组腹腔注射5％葡萄糖(0.1 mL/10 9)后,吸入1.6％的异氟烷持续6 h;RAMH组腹腔注射RAMH(10 mg/kg);异氟烷暴露联合RAMH处理(RAMH+ ISO)组,腹腔注射RAMH(10 mg/kg) 30 min后吸入1.6％的异氟烷持续6h.应用水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,免疫荧光技术检测大鼠海马神经细胞凋亡,蛋白质印迹法检测大鼠海马中p53蛋白表达.结果 在水迷宫实验中,ISO组大鼠在目标象限的时间短于CON组(n=7,P＜0.01);RAMH+ ISO组大鼠在目标象限的时间长于ISO组(n=7,P＜0.05).与CON组相比,ISO组大鼠海马神经细胞凋亡增加(n=5,P＜0.01);而RAMH+ ISO组凋亡细胞数量少于ISO组(n=5,P＜0.01).与CON组相比,ISO组大鼠海马中p53蛋白表达增加(n=6,P＜0.01);而RAMH+ISO组p53蛋白表达低于ISO组(n=6,P＜0.01).结论 RAMH可减轻异氟烷引起的发育期大鼠海马神经元凋亡及记忆损害.     

D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查对糖尿病足防控的价值

目的研究D-二聚体结合彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者足防控中的运用,为糖尿病足防治提供参考依据。方法选择2型糖尿病患者140例,依据临床情况结合是否伴有糖尿病足分组:研究A组43例(病程10年以上,伴有糖尿病足),研究B组37例(病程10年以下,伴有糖尿病足),对照A组60例(病程10年以上,非糖尿病足),对照B组32例(病程10年以下,非糖尿病足);采用全自动免疫荧光分析法进行D-二聚体测定,同时对所有患者进行腿部深静脉彩色多普勒超声检查,评价患者足部血栓形成情况。结果研究A组与研究B组、对照A组与对照B组D-二聚体比较,差异无显著性(t=0.541、0.346,P>0.05),研究A组与研究B组、对照A组与对照B组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异无显著性(t=0.342、0.442,P>0.05);说明糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关;但研究A组与对照A组D-二聚体比较差异有显著性(t=7.647,P<0.05),说明糖尿病足与非糖尿病足患者D-二聚体含量差异有显著性。研究A组与对照A组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异有显著性(t=5.647,P<0.05),说明足病患者深部静脉血栓检出率显著高于非足病患者,显示糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关,患者D-二聚体含量与深部静脉血栓密切相关。Pearson相关性分析显示显示:腿部深静脉血栓与糖尿病足相关(r=0.715,P<0.05),提示患者腿部深静脉血栓与糖尿病足密切相关。糖尿病足患者与D-二聚体含量相关(r=0.641,P<0.05),提示D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。以糖尿病足为应变量,得出D-二聚体及深部静脉血栓是诱发糖尿病足的高危因素。结论糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关。糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关;患者D-二聚体含量与深部静脉血栓关系密切,D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查可加强糖尿病足的防控效果。