血栓抽吸联合支架取栓在急性大血管闭塞性脑梗死患者治疗中的应用以及对闭塞血管再通率的影响

目的 对急性大血管闭塞性脑梗死患者治疗中应用血栓抽吸、支架取栓对闭塞血管再通状况的临床改善效果进行探析。方法 随机选取2020年5月—2021年2月贵港市人民医院收治的100例急性缺血性颅内大血管闭塞患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组单纯应用抽吸取栓治疗,研究组予以抽吸联合支架取栓法进行治疗,评估两组术后血管的再通情况及临床疗效。结果治疗后,研究组血管再通成功率为92.00%高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(χ²=19.841,P<0.05);经治疗,两组mRS评分均有明显好转,且研究组(2.12±0.34)分优于对照组的(2.79±0.45)分,差异有统计学意义(t=8.399,P<0.05)。结论 与单纯应用抽吸取栓治疗相比,抽吸联合支架取栓治疗更具临床疗效,且有利于提升闭塞血管再通率,值得在临床治疗中应用推广。     

大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析(附104例报告)

目的 :观察大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的有效性及安全性。方法 :腰穿缓慢放出血性脑脊液 5～ 10 ml,以等量生理盐水进行置换 5～ 10轮 ,每次置换出脑脊液总量为 4 0～ 10 0 ml,总疗程为 3～ 7次。结果 :10 4例经脑脊液置换后头痛、呕吐、意识障碍迅速缓解 ,脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少 ,明显优于对照组 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 )。结论 :应用大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血是一种迅速缓解头痛、呕吐、意识障碍 ,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症发生及降低病死率、致残率的有效方法。     

CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析

目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

CT灌注参数低灌注强度比对静脉溶栓后出血性转化的风险预测

目的:探讨CT灌注参数低灌注强度比(HIR)对静脉溶栓后出血性转化(HT)风险的预测价值。方法:回顾性分析2022年7月—2023年2月在贵港市人民医院成功接受静脉溶栓治疗的150例急性脑梗死(ACI)患者的相关资料,治疗前均接受计算机断层扫描灌注成像(CTP)检查获取低灌注体积(VH)、严重低灌注体积(VSH)等CT灌注参数,并依据VSH/VH的比值计算HIR。所有患者溶栓后7d内接受头颅CT复查,依据HT发生情况分成HT组(n=40)和无HT (n-HT)组(n=110)。多因素logistic分析ACI患者静脉溶栓后HT发生的影响因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价HIR对HT事件的预测价值。结果:HT组年龄、入院神经功能缺损(NIHSS)评分、MTT、HIR高于n-HT组,CBF低于n-HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=1.037)、入院NIHSS评分(OR=2.728)、CBF (OR=1.209)、MTT (OR=1.376)和HIR (OR=2.914)是ACI患者静脉溶栓后发生HT的独立影响因素(P<0.05)。CBF、MTT和H...     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的效果观察

目的:就标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的效果进行观察。方法:选择我院2015年1月-2016年1月这期间所收治的70例大面积脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规的大骨瓣开颅术进行治疗,而实验组患者则采用标准大骨瓣开颅术进行治疗。结果:两组患者在治疗前的GCS评分、脑梗塞灶差异并不明显(P0.05),在治疗之后的7d、14d,实验组患者GCS评分相比较于对照组患者有着明显的增加;在治疗之后的3d两组患者脑梗塞面积都较大,但是在治疗后的7d、14d,实验组患者脑梗塞灶变化情况明显的优于对照组患者,据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于大面积脑梗塞患者,采用标准大骨瓣开颅术治疗,能够有效的提升患者GCS评分,同时还能降低患者脑梗塞灶,有助于患者尽早康复,临床效果显著,值得推广使用。     

翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤12例报告

鞍区肿瘤是颅内肿瘤的好发部位,约占颅内肿瘤的20%,以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等良性肿瘤多见,手术治疗此区的肿瘤是最佳的治疗手段。但由于鞍区空间狭小,解剖结构复杂,与下丘脑、垂体、视神经、视交叉、颈内动脉等重要结构毗邻,手术视野较狭小,显露受限制,因此手术难度较大。