加巴喷丁治疗肝切除术后顽固性呃逆的疗效观察及护理干预

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,分为一过性和顽固性2种,前者容易自愈,后者常常继发各种疾病或刺激,可加剧病情的发展.顽固而频繁的呃逆可影响切口愈合,妨碍说话、进食、睡眠,给患者造成极大的痛苦和精神紧张,不利于术后快速康复[1-2].本文回顾性分析了我科2010年1月至2012年10月肝切除术后顽固性呃逆的81例患者,并观察应用加巴喷丁口服治疗呃逆的效果,发现其与常规治疗方法相比,疗效可靠,现报道如下.     

系统化护理在手部肌腱损伤患者术后中的应用和意义分析

目的:探究系统化护理在手部肌腱损伤患者术后中的应用和意义。方法:选取2018年1月到2018年12月我院手足显微外科收治的手部肌腱损伤患者88例进行对比研究,根据患者的护理方式不同,将患者随机分为实验组与对照组,每组患者为44例,实验组患者采用系统化护理,对照组患者采用外科术后常规护理,对比两组患者的术后疼痛评分以及并发症发生率。结果:两组患者的术后疼痛评分对比,实验组患者的术后疼痛评分显著较低,有统计学意义(P0.05);实验组患者关节僵硬、痉挛等并发症发生率显著低于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:系统化护理在手部肌腱损伤患者术后中的应用已经取得了良好的临床效果,该种护理方式值得推广。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

对58例2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康者进行血清脂联秉(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)测定,分析APN与胰岛素抵抗(IR)的相关性.结果 显示,T2DM患者血清APN明显低于健康者(P<0.01);血清APN与体质量指数、FPG、FINs、胰岛素抵抗指数均呈负相关(P<0.05,<0.01).提示T2DM患者血清APN水平明显降低,低脂联素血症与IR密切相关.     

微小RNA-320a通过靶向FoxM1调控肝癌细胞迁移

目的：探讨微小RNA-320a (miR-320a)在肝癌细胞中对癌基因FoxM1的靶向调控作用以及对肝癌细胞迁移能力的影响,为肝癌治疗提供新的靶点。方法通过信息学工具网站http：//www.microRNA.org找到可能靶向调控FoxM1表达的微小RNA;利用蛋白印记和双荧光素酶报告基因试验验证miR-320a对FoxM1的调控作用;采用Transwell小室分析miR-320a和FoxM1对肝癌细胞迁移的影响。结果信息学分析表明,miR-320a在FoxM1的3'端非翻译区存在2个潜在结合位点。蛋白印迹实验显示miR-320a降低FoxM1在肝癌细胞中的蛋白水平,双荧光素酶报告基因试验显示miR-320a可以调控FoxM1表达。miR-320a类似物对FoxM1表达有下调作用（P<0.01）,miR-320a抑制物对FoxM1表达有上调作用（P<0.05）。Transwell试验表明miR-320a类似物可抑制肝癌细胞株Huh7、HCC-LM3的迁移能力,miR-320a抑制物可增加Huh7、HCC-LM3的迁移能力。当使用小干扰RNA下调FoxM1在这些细胞株中的表达后,miR-320a类似物和miR-320a抑制物对肝癌细胞迁移能力的调控作用明显减弱。结论 miR-320a有抑制肝癌细胞迁移的作用,这种抑制作用是通过靶向调控癌基因FoxM1来实现的。     

基于GEO数据库胃癌差异表达环状RNA及其功能与通路研究

目的利用GEO数据库胃癌环状RNA(circRNA)表达谱数据,探讨胃癌差异表达circRNA及其富集的通路和参与的功能。方法首先在GEO数据库查询并下载胃癌circRNA表达谱数据,选择符合条件的3个数据集,分别为GSE78092、 GSE100170、GSE83521,对circRNA的命名进行整合和统一,在R.3.5.0环境下应用Limma包筛选差异表达circRNA,过滤条件为校正P<0.05,log2FC绝对值>1。然后,利用聚类分析热图筛选在正常组织和癌组织中区分度最佳的circRNA进行深入研究,分析其潜在作用的GO功能和KEGG通路。结果在整合数据中共发现13个差异表达circRNA,对其表达水平和组织样本进行聚类分析发现,hsa_circ_0009172、hsa_circ_0006089在正常组织和胃癌组织中差异表达最为明显。GO功能和KEGG通路发现hsa_circ_0009172可能在细胞粘附分子结合、转录因子活性等GO功能存在富集,可能通过P53信号通路发挥抑癌作用;而hsa_circ_0006089可能发挥钙粘蛋白结合、翻译调节活性等GO功能,可能通过癌症的转录失调信号通路、轴突引导信号通路发挥促癌作用。结论综合GEO公共数据库胃癌circRNA表达谱芯片数据,使样本量相对充足,筛选胃癌组织与正常组织间差异表达circRNA并进行深入研究是可行的,为胃癌相关circRNA的基础研究提供有意义的参考,将来可能为胃癌的个体化治疗提供分子标志物及治疗靶点。     

电视胸腔镜改良手术治疗自发性气胸的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)改良手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。方法:对50例自发性气胸行VATS改良手术同传统VATS手术治疗进行比较。结果:改良手术复发2例,而传统手术复发3例,手术时间、胸腔引流量比较均无统计学意义。但术后疼痛及肺部并发症发生率低于传统组。且比传统方法经济。结论:VATS改良手术治疗自发性气胸具有并发症少,疼痛轻,疗效显著的特点。     

中药保留灌肠联合吡喹酮治疗血吸虫性结肠病

采用中药保留灌肠联合吡喹酮治疗血吸虫性结肠病并观察其临床疗效，结果显示，经过1～2个疗程治疗后总有效率可达95％。     

丹参协同治疗老年慢性心衰的临床分析

慢性心衰是一种复杂的临床症候群,是各种心血管疾病发展的最后阶段,发病率高,死亡率亦高,预后不容乐观。在当今社会随着人类心血管疾病,发病率的日益增加,老年慢性心衰的治疗亦显得更加重要。为提高老年慢性心衰患者的生活质量,我们在临床广泛使用丹参冻干粉针剂协同治疗老年慢性心衰。现将我们的临床观察总结如下：     

稳心颗粒剂治疗期前收缩的疗效观察

目的:评价步长稳心颗粒与心律平治疗期前收缩的疗效。方法:选取有临床症状的期前收缩病例67例,随机分为稳心颗粒组及心律平组。其中稳心颗粒组(n=40)给予稳心颗粒9g口服,3次/d。心律平组(n=27)给予心律平150mg口服,3次/d。1个疗程(4周)后,观察用药前后的临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果:稳心颗粒组对房性期前收缩和室性期前收缩的总有效率分别为73.3%、92%,心律平组分别为75%、93.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。稳心颗粒组症状缓解率为92.5%,心律平组为81.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。稳心颗粒组不良反应发生率为5%,心律平组为11.1%。结论:步长稳心颗粒对期前收缩疗效显著,与心律平相当,对症状改善作用优于心律平,且不良反应少于心律平。     

心肌酶谱检测对小儿肺炎并发心肌损害的诊断价值

小儿肺炎（6例喘息性肺炎、10例支气管肺炎）血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同功酶显著性增高。喘息性肺炎的心肌损害比支气管肺炎更为严重。提示血清心肌酶谱改变可为心肌损害指标之一。