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目的探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术中对患者术后冠脉血流、心功能恢复及预后的影响以及用药的安全性。方法将112例行PCI的AMI患者按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组行常规PCI,观察组在常规PCI的基础上给予替罗非班,给药方式为经指引导管冠状动脉内给药联合静脉微量泵给药。比较2组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术前术后心肌损伤标志物cTnT与hsCRP水平变化、术后出血现象及1个月内MACEs发生率。结果观察组术后TIMI血流分级1级2例、2级4例、3级50例,对照组1级5例、2级15例、3级36例,术后TIMI血流分级观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组术后外周血心肌损伤标记物cTnT及hs-CRP水平均较对照组显著下降(P<0.05);对照组术后MACEs发生率为12.50%。观察组为3.57%,观察组MACEs发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2组均未发生出血现象。结论AMI患者行PCI术中应用替罗非班能够显著改善心肌再灌注和心肌损伤、明显降低血栓负荷,减少心肌梗死的再发率,且不增加临床出血风险。 相似文献
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目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs—cRP）水平与冠状动脉狭窄的关系。方法按Braunwald标准,120例心功能正常的不稳定型心绞痛（UAP）患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例）,并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UAP组于入院时及入院后24h抽肘前静脉血2次,分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测,取两次结果的最高值。常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查。结果①UAP组缺血性ST。（ST段延续至J点后80ms）段下移水平及BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）;ⅢB组显著高于IB组和ⅡB组（P均〈0．05）。②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组,缺血性sT舶段下移敏感性高于单支病变组。三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组,组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周,UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,BNP、cTnI和hs—CRP是30d主要心脏不良事件（MAcE）的独立预测因素。结论动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值。 相似文献
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目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)合并左心功能不全的患者行经皮冠状动脉介入治疗对心功能指标的改善情况。方法 随机选取2020年1—8月山东国欣颐养集团枣庄医院就诊的80例患有冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象,采取随机平均分组方式,分为研究组以及常规组各,40例,分别采取经皮冠状动脉介入治疗以及药物治疗两种方式,对比两组治疗效果。结果 研究组总有效率(97.50%)显著高于常规组(72.50%),差异有统计学意义(χ2=9.804,P<0.05)。治疗后研究组Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于常规组;治疗后研究组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于常规组,左室射血分数明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现并发症数量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合并左心功能不全的患者采取经皮冠状动脉介入治疗的方式,能够改善患者的心功能情况,具有较高的安全性。 相似文献
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【】目的 观察同型半胱氨酸(HCY) D－二聚体(D-D)以及超敏C反应蛋白( hs- CRP) 在急性冠脉综合征(ACS) 患者外周血中的变化,探讨三者在急性冠脉综合征早期诊断以及冠脉病变严重程度的临床应用价值。 方法 选择198例临床确诊患者, 其中急性心肌梗死(AMI) 患者70例, 不稳定型心绞痛(UAP)患者98例,同时选取同期我院诊治的30 例稳定型心绞痛(SAP)患者以及30 例健康体检者作为正常对照。采用免疫比浊法对( hs- CRP)和D-D进行测定,采用循环酶法对HCY进行测定。 结果 ACS 组的HCY、hs- CRP和D-D 三者结果均显著高于健康对照组( P＜0.05), 组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。三支病变患者血浆HCY、hs- CRP和D-D 水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论：对于急性冠脉综合征患者,血清HCY、hs- CRP和D-D水平能够较为准确地反映病情严重程度,对早期诊断、早期治疗提供依据,有助于改善患者的预后。 相似文献
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