共聚焦激光微探头内镜检查的护理配合

近年来,消化内镜新技术不断涌现,共聚焦内镜就是其一,能在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞进行检查,被誉为"光学活检".这一新技术为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具,使内镜的临床应用更为广阔.这就要求内镜护士有专业的护理配合技巧,现将我院以共聚焦激光微探头显微内镜在结肠息肉诊断中的配合技术及护理报告如下.     

贝复济治疗慢性溃疡18例分析

贝复济 (碱性成纤维细胞生长因子 ,ｂＦＧＦ)是人体内含有的一种微量活性蛋白 ,对源于中胚层和神经外胚层的细胞和组织具有促进有丝分裂、分化和调节作用 ;临床上 ,ｂＦＧＦ促进上皮及肉芽生长 ,参与组织损伤修复的调控 ,因而对烧伤、慢性创面及创伤等具有良好的治疗作用。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月应用ｂＦＧＦ治疗慢性溃疡 18例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例病人 ,男性 13例 ,女性 5例 ,平均年龄 36岁 (2 0～ 5 9岁 )。溃疡病程 1～ 2月 12例 ,2～ 3月 3例 ,4～5月 2例 ,6月以上 1例。病程为褥疮 …     

链霉蛋白酶与利多卡因胶浆联用提高超声内镜检查清晰度的研究

目的评价检查前联合使用链霉蛋白酶和利多卡因胶浆对缩短超声胃镜操作时间和改善内镜、超声图像方面的效果。方法将超声内镜受检者80例随机分为A、B组,每组40例。A组于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml;B组于检查前30rain口服含10000单位链霉蛋白酶和1g碳酸氢钠的温开水50ml,并于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml。记录总操作时间,并对超声胃镜下胃内黏液附着量及超声图像的清晰度进行评分。结果A组操作时间长于B组[（15．5±3．0）min比（12．3±2．3）min,P〈0．001],B组内镜和超声内镜图像视野清晰度均优于A组。结论链酶蛋白酶和利多卡因胶浆联用可有效去除胃内黏液艉高超声内镜检查成像质量。     

内镜仿真模拟系统用于内镜医师初学者胃镜培训的研究

目的评价内镜仿真模拟系统用于内镜医师初学者胃镜培训的可行性。方法将胃镜初学者分为2组,A组4名学员,接受内镜仿真模拟系统培训,B组4名学员,接受传统的内镜培训。培训结束后,比较2组学员在最初10名查体者胃镜检查中的独立完成率、辅助完成率和不能完成率。结果2组在性别、年龄、学历以及工作年限上差异无统计学意义。模拟系统培训组的独立完成检查率以及辅助完成检查率显著高于传统组,而不能完成检查率明显低于传统组。结论内镜仿真模拟系统可用于胃镜培训,减少学习弯路,降低学习费用,值得推广。     

仿真结肠镜训练模式的优化研究

仿真结肠镜可用于结肠镜初学者的培训,但不同训练模式的优劣仍存在争议。目的：研究不同仿真结肠镜训练模式对建立结肠镜技能的作用,以发现最优化训练模式。方法：学员分为整体训练法（A组）、分段训练法（B组）、整体训练与关键阶段相结合法（C组）三组进行训练。训练结束后根据评分判断最适合结肠镜受训学员的训练模式。结果：三种训练模式在安全性和准确度方面无明显差异,C组在残气量、肠袢形成和操作时间方面具有明显优势。结论：整体训练与关键阶段相结合法是仿真结肠镜最优化的训练模式。     

脊柱无放射影像骨折脱位的胸髓损伤1例报告

脊柱无放射影像骨折脱位的脊髓损伤是指普通Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ检查无骨折、脱位的一类特殊脊髓损伤,多发生在颈髓。我院于１９９８年８月３日收治１例无脊柱骨折脱位的胸髓损伤合并其它复合伤的病例,报告如下。患者,男,２３岁,因交通事故被车撞伤,头、胸、四肢损...     

医学实验用Beagle犬SPF化研究初探

用Beagle犬进行医学实验,具有良好的均一性,重复性和可比性。目前,已被国际上公认用医学实验用犬。然而用普通Beagle犬做实验,由于本身的健康状态,往往干扰实验结果的正确判断和科学研究的顺利进行。在血清学、放射生物学、微生物学及免疫学等方面的研究上,更是迫切需要SPF Beagle犬。鉴于此,确立了本项研究。     

仿真结肠镜运用系统反馈独立训练与教师指导训练的比较研究

目的本研究拟开展仿真内镜不同训练模式对结肠镜技能建立的作用研究,以期发现最优化的训练模式。方法将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法。训练完成后根据成绩判断哪种训练方法最适合结肠镜受训学员。结果两组总体评分无显著性差异,各环节比较包括安全性、准确度、残气量、肠袢形成及操作时间方面均无显著性差异。结论本研究表明应推荐自学法为仿真结肠镜的训练方法。     

共聚焦激光微探头与染色放大内镜对肠道息肉性质判断的比较分析

目的比较共聚焦激光微探头与染色放大内镜结合腺管开口分型对肠道息肉性质判定的诊断价值。方法2009年12月至2010年1月间接受内镜检查发现肠道息肉的16例患者分别进行染色放大内镜检查,根据腺管开口分型判定息肉性质,然后进行共聚焦激光微探头检查,根据共聚焦激光内镜图像判定息肉性质,以病理结果作为金标准对照,比较二者判断肿瘤性病变的敏感性和特异性。结果在16例患者共发现肠道息肉26颗,与病理相比,染色放大内镜对肿瘤性病变判定的敏感性为94．1％,特异性为77．8％,阳性预测值为88．8％,阴性预测值为87．5％,诊断符合率为88．4％;共聚焦激光微探头对肿瘤性病变判定的敏感性为100．0％,特异性为88．8％,阳性预测值为94．4％,阴性预测值为100．0％,诊断符合率为96．1％,二者相比差异无统计学意义。结论共聚焦激光微探头对肠道肿瘤性病变的判定与染色放大内镜相近,在内镜检查时可作为一种新型、可靠的及时判定息肉性质检查方法。     

腰椎间盘突出症手术的辅助治疗

目的探讨提高腰椎间盘手术疗效,减少并发症的发生。方法术中除常规行病变髓核摘除,使用刮匙刮除残余髓核外,常规行神经根管减压术,必要时可切开神经根鞘膜,减少神经纤维受压;术后早期使用甘露醇及地塞米松,同时作直腿抬高锻炼,2周后作腰背肌功能锻炼。结果随访40例,otani分级方法评分优35例,良4例,优良率选97．5％。结论规范的手术是取得疗效的关键,辅助治疗则能进一步提高疗效,减少并发症。