先天性胆总管囊肿破裂一例报告

患者，女，6岁。因“转移性右下腹疼痛2d”于2008年3月10日转入本院。体检：T：36．6℃，P：140次／min，R：21次／min，表情痛苦，心肺未见异常，腹隆起，未见肠型及蠕动波，右侧腹肌稍紧张，右侧中腹部压痛（±），右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肝脾肋下未及，墨菲氏征（±），右肾区叩击痛（＋-），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。     

下腔静脉损伤5例诊治体会

我院1996年7月至2004年6月间共收治下腔静脉损伤患者5例,现分析报道如下. 1临床资料 男性2例,女性3例,年龄28～64岁,平均56岁.刀刺伤3例,车祸伤1例,医源性损伤1例(腹膜后肿瘤手术损伤).1例合并升结肠损伤,1例合并十二指肠、空肠及肠系膜多处损伤,1例合并肝破裂、多发性肋骨骨折、血气胸,4例合并腹膜后血肿.     

胰十二指肠切除术并发症的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）并发症的防治措施。方法回顾性分析我院2000年6月~2009年12月施行PD的65例临床资料。结果本组术后16例出现并发症,发生率为24.6%,并发症主要有胰瘘3例,肺部感染、胆瘘、胃排空障碍、切口裂开各2例,粘连性肠梗阻、应激性溃疡、胃肠吻合口出血、糖尿病酮症酸中毒、真菌感染各1例。均经保守治疗痊愈,无死亡病例。结论加强PD围术期的防治措施,可降低术后并发症的发生率。     

脾脏转移性肿瘤八例诊治体会

脾脏转移性肿瘤在临床上极为少见,而且临床常无特殊症状,易被忽视甚至误诊。我院1996年7月～2004年10月共收治经手术及病理证实的脾脏转移性肿瘤6例,临床诊断为脾脏转移性肿瘤2例,共8例,现分析报告如下。     

1 420例LC术后腹壁并发症的临床分析

目的:探讨LC术后腹壁并发症发生的原因及防治措施。方法:回顾分析1999年6月至2004年10月间收治的1 420例LC术后发生腹壁并发症117例的临床资料。结果:经积极防治,所有发生腹壁并发症的病例均顺利康复。结论:只要了解LC术后腹壁并发症发生的原因及防治措施并积极处理,就可尽量减少腹壁并发症的发生。     

腹膜假性黏液瘤1例

腹膜假性黏液瘤(psetldomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病,以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏稠腹腔积液为特征.1864年,Rokitansky首先报道并命名为PMP.2010年09月我院手术确诊1例,现报道如下.     

胃转流术治疗2型糖尿病13例临床分析

2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）历来被视为一种内科疾病．近年来美国及欧洲已广泛采用胃转流术（gastricbypass,GBP）治疗肥胖伴T2DM的患者,治愈率达83％-86％,湖北省荆门市第二人民医院对2008年3月至2011年3月收治的13例T2DM患者行GBP手术治疗,取得满意疗效,现总结报道如下。     

成人Ⅲ型先天性胆总管囊肿致不全性肠梗阻误诊分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析长期误诊的成人III型先天性胆总管囊肿致不全性肠梗阻1例的临床资料。结果本例因突发上腹部疼痛不适2 h伴呕吐入院,经相关检查拟诊为胰腺炎,治疗1周症状明显缓解后行剖腹探查术。术中及术后病理检查确诊为先天性胆总管囊肿III型,十二指肠不全性肠梗阻。经手术治疗后临床治愈出院。结论成人Ⅲ型先天性胆总管囊肿临床少见,易误诊。加强对其认识、详细病史询问及术前进行相关医技检查,可减少误诊。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断与治疗.方法 我科2006年6月-2011年6月收治腹部手术后早期炎性肠梗阻40例,根据临床特点采取个体化的综合疗法.结果 40例中38例均经非保守治疗痊愈,平均治愈时间15 d;2例分别因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～2周,有典型的肠梗阻症状和体征,绝大多数患者经保守治疗有效,仍有极少数患者可发生机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈.     

损伤控制性外科在急性重症型胆管炎中的运用

目的:探讨损伤控制性外科(DCS)在急性重症型胆管炎(ACST)的应用效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年5月因符合DCS纳入标准急诊入我科的36例ACST患者的临床资料。结果:本组36例ACST患者应用包括迅速解除梗阻、感染等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定及黄疸消退后再实施确定性手术,其中2例(5%)因全身多器官功能衰竭而死亡;1例(3%)因急性肺梗死死亡,其余33例(92%)均平稳出院。多次胆道狭窄2例(5%)行三次胆道手术后平稳出院,其余患者均在二次手术后恢复,根据回访结果,均未出现胆道梗阻等并发症。结论:对ACST患者遵循DCS原则,运用简短有效的方法,控制原发损伤对机体的继续损害;积极恢复患者的生理稳定状态;分段有序按微创的理念处理致命性创伤,以达到提高存活率和减少并发症的目的。