长沙市2～12岁儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的 了解长沙市2～12岁儿童睡眠障碍的发生情况以及影响儿童睡眠的相关因素.方法 2006午6月～2007年4月,在长沙市5个行政区采用分层随机整群抽样方法 调查3 756名2～12岁儿童的睡眠情况.调查表是以"全国18城市2～12岁儿童睡眠状况调查"所用的问卷内容为基础修订后应用.采用一人一卷的一对一问卷形式,由经过培训的医务人员负责对其家长或看护人进行问卷调查. 结果 儿童睡眠障碍总发生率为40.9%.其中,男童为44.2%,女童37.2%,两者差异有显著性.睡眠时各症状发生率为频繁鼾症8.2%,喉头哽咽1.5%,睡眠呼吸暂停0.8%,睡眠不安7.6%.张口呼吸4.9%,睡眠中多汗22.6%,睡眠中肢体抽动3.2%,磨牙9.5%,梦呓5.5%,梦游0.9%,夜间遗尿2.5%(≥5岁),不明原因睡眠中觉醒或憋醒1.9%.白天睡眠多、夜间清醒者1.5%,入睡过早2.1%,易惊醒者1.6%,睡眠中出现尖叫、哭喊者1.8%.影响儿童睡眠障碍的相关因素有儿童年龄、睡眠时是否呈弓背颈部后仰姿势、白天是否容易哭吵或发脾气、睡前做有奔跑或跳跃活动的游戏、睡前安慰物、感冒次数、食物过敏次数、是否有过敏性鼻炎、奶瓶喂养的食物种类(牛奶、豆奶、配方奶)、是否容易冲动与好动、家庭人口数、主要看护人身份、儿童生病或受伤、母亲学历、父亲磨牙、母亲磨牙、母亲怀孕或产后情绪低落等17项因素.结论 长沙市儿童睡眠障碍发生率较高,为40.9%.高于很多城市的调查水平.儿童睡眠障碍率男童大于女童.这应引起儿科医生、儿童保健医务人员以及家长的高度重视.儿童的睡眠受年龄、遗传、社会文化背景及环境等多种因素影响.应加强家长对儿童睡眠问题的认识,控制危险因素,早期发现,及时干预和治疗.     

87例成人脓胸三种引流方法治疗的比较

南京市胸科医院自2000年1月至2004年底的五年的时间里,共收治非结核性脓胸87例,以胸壁切开覃状引流管胸腔闭式引流术,穿刺置管胸腔闭式引流术,以及常规胸腔穿刺冲洗方法治疗,现将治疗结果汇报如下。1临床资料及治疗方法87例非结核性脓胸患者,均经胸透,摄全胸片或胸部CT及胸腔超声检查证实,年龄25~73岁,男性28例,女性59例,其中单纯性脓胸58例,同时合并厌氧菌感染29例。其中覃状导管引流组病例33例,穿刺置管组30例,穿刺组24例。三组病人年龄、性别、病因构成差异无统计学意义。患者入院后,在没有细菌学证据前,均根据中华医学会院外获得性肺炎…     

胰腺癌血管内皮生长因子表达及与微血管生成的关系

目的　探讨胰腺癌血管内皮生长因子 (VEGF)表达及与微血管生成、临床分期、病理分级的关系。方法　用免疫组织化学方法检测 30例胰腺癌组织中VEGF表达和微血管密度 (MVD)。结果　胰腺癌组织中VEGF表达阳性率 6 3.3% (19/ 30 ) ;VEGF阳性者MVD显著高于阴性者 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ期组VEGF表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期组 (P <0 .0 5 ) ;VEGF表达及MVD与病理分级无关。结论　胰腺癌组织中VEGF高表达 ,VEGF使微血管大量生成 ,促进肿瘤生长、转移 ,VEGF和MVD可作为反映胰腺癌生物学行为的一个参考指标。     

国产吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌疗效

目的应用国产吉西他滨加奥沙利铂联合治疗老年-期不能手术的非小细胞肺癌,并观察其临床疗效及毒副反应。方法择菲静滴;艾恒静滴,每28天为一周期,2周期后进行疗效及毒副反应评定。随访并评价一年生存率。结果CR:3例,PR:19例,NC:11例,PD:11例,总有效率为48.89%。其中鳞癌有效率为38.46(7/11)腺癌有效率为47.62%(10/21),低分化癌63.64%(7/11);初治者有效率为58.33%(14/24),全组中位生存期为10.5月。治疗前后KPS评分:18例升高,17例稳定,10例下降。而毒副反应发生率小且较轻微。22例死亡病人中,有一例死于心血管疾病。结论择菲联合艾恒治疗晚期老年病人的非小细胞肺癌安全有效。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸水疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 61例肺腺癌合并中到大量胸腔积液患者随机分成三组,以培美曲塞联合顺铂全身化疗作为基础治疗,分别接受胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液、香菇多糖及顺铂治疗。观察胸水疗效及不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液治疗组有效率85.7%。香菇多糖治疗组有效率59.1%,顺铂治疗组有效率47.1%。铜绿假单胞菌治疗组疗效好于其它两种药物(χ2=6.73,P0.05)。铜绿假单胞菌注射液治疗组不良反应发生率低,反应轻微。结论铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,副反应发生少且轻微。     

健泽联合艾恒治疗晚期非小细胞肺癌43例近期疗效观察

目的应用健择加艾恒联合治疗晚期不能手术的非小细胞肺癌,并观察其短期临床疗效及毒副反应。方法健择(GEM)1000mg/m2,静滴30分钟,第1、8、15天;艾恒100mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴,第1、15天。每21-28天为周期,2周期后评定疗效及毒副反应。结果临床疗效43例患者均接受2个周期化疗。其中CR:8例,PR:18例,NC:13例,PD:4例,总有效率为60.47%。其中鳞癌有效率为50%(6/12),腺癌有效率为52.94%(9/17),低分化癌78.57%(11/14);初治者有效率为67.86%(19/28),复治者有效率为46.67%(7/15);Ⅲ期总有效率为58.62%(17/29),Ⅳ期有效率为42.86%(6/14)。结论健择加艾恒联合治疗晚期不能手术的非小细胞肺癌疗效确切,副作用较少,是一种值得推荐的治疗化疗方案。     

鲨鱼软骨粉对小鼠移植性淋巴瘤VEGF含量的影响及其与微血管的关系

目的研究鲨鱼软骨粉对小鼠移植性淋巴瘤组织中VEGF含量的变化及其与微血管的关系。方法建立移植性小鼠淋巴瘤SRS模型。治疗组 (n=6)喂鲨鱼软骨粉15d ,剂量54mg/d,对照组(n=8)用等量生理盐水代替。肿瘤称重 ,切片作Ⅷ因子相关抗原染色 ,用电视图象处理系统作肿瘤微血管密度计数。用ELISA法定量测定肿瘤中VEGF含量。结果治疗组肿瘤重量缩小 ,VEGF含量明显减少 ,且与肿瘤重量与微血管密度间呈正相关(r=0.886,r=0.91 ,P<0.05)。结论服鲨鱼软骨粉后SRS小鼠肿瘤生长抑制 ,微血管密度减少 ,这些变化与瘤组织中VEGF含量降低有密切关系。     

鲨鱼软骨粉对小鼠移植性肿瘤的抑制作用与微血管的关系

目的 观察鲨鱼软骨粉对小鼠移植性ＳＲＳ淋巴瘤生长的影响与微血管密度的关系。方法荷瘤小鼠体重的动态测定、肿瘤重量测定、ｖＷＦ免疫组化染色及微血管计算机扫描方法。结果　在已建立的小鼠ＳＲＳ实体瘤模型上应用口服鲨鱼软骨分治疗,发现 ５４毫克／天治疗 １５天后肿瘤重量及微血管密度较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）、结论上述剂量的鲨鱼软骨粉可抑制小鼠移植性ＳＲＳ淋巴瘤的生长;肿瘤微血管形成的抑制可能是鲨鱼软骨粉抗肿瘤机制之一。     

胰腺癌血管内皮生长因子表达及与微血管生成的关系

目的 探讨胰腺癌血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达及与微血管生成、临床分期、病理分级的关系。方法 用免疫组织化学方法检测３０例胰腺癌组织中ＶＥＧＦ表达和微血管密度（ＭＶＤ）。结果 胰腺癌组织中的ＶＥＧＦ表达阳性率６３．３％（１９／３０）；ＶＥＧＦ阳性者ＭＶＤ显著高于阴性者（Ｐ〈０．０５）；Ⅲ～Ⅳ期组ＶＥＧＦ表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５）；ＶＥＧＦ表达及ＭＶＤ与病理分级无关。结论 胰腺癌组织     

周剂量紫杉醇联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌临床观察

小细胞肺癌占肺癌患者15%～20%,倍增时间短、转移早,初治患者对化放疗敏感[1-2].目前EP方案仍是标准一线方案,但它会迅速产生获得性耐药,大多数患者不可避免地会出现病情进展或复发,需要二线或挽救方案治疗.作者2001年3月～2008年7月用周剂量紫杉醇联合卡铂作为二线方案治疗复发或进展的小细胞肺癌46例,现将结果报告如下.