主动脉内球囊反搏术在重症心脏手术中的应用

当前,风湿性心脏病仍然是一个常见的心血管疾病,占各类心脏病住院病人构成比的首位(30%)。在风心病需要换瓣的病例中,相当一部分病人属于重症复杂、内科长期治疗无效的晚期病例,手术死亡率极高(25%),还有一部分病人被认为是手术的禁忌症。这类病人,术后常因为泵衰竭而死亡。为此,自1985     

人造瓣膜瓣周漏的外科治疗

目的 探讨人造瓣膜瓣周漏的原因及再手术方法的解剖依据。方法 对10例人造瓣膜瓣周漏施行修补术。其中，5例二尖瓣瓣周漏，5例主动脉瓣瓣周漏。根据不同病因和部位瓣周漏的特点用不同的手术方法修补。结果 8例患者术后及3个月复查示瓣周漏治愈。1例感染性心内膜炎致瓣周漏患者术后死于不能控制的感染。1例白塞病患者术后仍有主动脉瓣瓣周漏。结论 不同病因及部位的人造瓣膜的瓣周漏有不同的手术适应证和修补的方法。     

换瓣术后并发症及治疗（下）

3.溶血人工瓣膜置换术后,当缝线结、缝环包布等粗糙面尚未为内皮细胞所覆盖前均可引起红细胞的破碎或损伤;在非中央性血流的人工瓣膜,血流通过瓣口时引起的涡流或湍流是红细胞损坏的主要原因。因此在个别严重溶血的病例,不得不再更换另一种类型的人工瓣膜,这种情况以球瓣和多个人工瓣膜置换者为多见。近     

13例慢性肾功能不全患者心脏直视手术围术期处理

从１９８９年９月至１９９３年９月期间，我们为１３例慢性肾功能不全患者行心脏直视手术，其中１２例为瓣膜替换手术，１例瓣膜替换并冠状动脉扩张术。术后早期死亡１例，其余肾功能均有不同程度改善。我们认为，慢性肾功能不全患者可行心脏直视手术，关键在于围术期处理。     

马凡综合征心血管病变的外科治疗

采用Bentall术式治疗13例马凡综合征。其主动脉瘤为DeBakeyⅠ型2例。Ⅱ型11例．均伴有重度主动脉辩关闭不全。手术死亡1例（7．7%）．为感染性心内膜炎致死。余12例无严重并发症。随访1~29个月，情况良好，作者对手术适应证、术中心肌保护、术中采用价循环上胜静脉道灌技术、预防感染及防治术后心律紊乱等问题进行讨论。     

小儿体外循环2238例分析

目的：总结和分析体外循环有关参数对小儿心脏直视手术安全性的影响。方法：用ＳＰＳＳ统计程序对手术年龄、血液稀释、体外循环和主动脉阻断时间、平均动脉压、灌注流量、心脏复跳及手术死亡情况进行统计学处理，根据不同条件分别进行比较和分析。结果：手术年龄降低和血液稀释加深并未引起死亡率上升；体外循环和主动脉阻断具有相对的安全时限；在保证相对足够流量时，循环中的低血压不影响心脏复苏和手术预后；年龄、降温深度和主动脉阻断时间与心脏复跳有关；手术死亡的主要原因是低心输出量综合征。结论：血液稀释至血红蛋白７０ｇ／Ｌ、降温至２４～３０℃、适当选用４０～２００ｍｌ·ｋｇ－１／ｍｉｎ的灌注流量及冷晶体停搏液顺灌心肌保护法，可安全应用于体外循环时间１１０分和主动脉阻断时间８０分内的心脏直视手术。     

“止血安”——一种理想的止血材料

止血安(止血纱布)是一种新型、安全可靠、高效实用的止血材料,外形同于普通纱布。白色,无毒无味,无菌,能溶于水,留置体内止血可被组织吸收,无不良反应。 广东省人民医院心外科于今年1994年间有30例胸心外科手术病人接受使用止血安作伤口止血观察。现将其临床应用效果作些介绍: 临床资料 1.一般资料:本组病人30例,其中男9例,女21例,年龄29/12岁至56岁(平均39.23岁)。病种:风湿性心脏病二尖瓣变行     

成人法乐氏四联症完全矫治术的治疗经验

报告成人法乐氏四联症完全矫治术26例,提出其病变特点,并对扩大右室流出道的方法及其衡量标准、室间隔缺损的修补方法和心肌保护等问题作了分析讨论。     

应用猪主动脉异种瓣作心脏瓣膜置换术的长期经验

作者于1971～1975年间采用戊二醛储存的猪主动脉异常瓣为病人施行心脏瓣膜置换术。其中单纯置换二尖瓣(MVR)者243例,单纯置换主动脉瓣(AVR)者167例,双瓣置换者51例。术后没有常规长时间给抗凝药。AVR、MVR和双瓣置换组手术死亡率分别