慢性心力衰竭的临床指标学特点研究

目的探讨慢性心力衰竭多项指标与非慢性心衰组的差异,为今后慢性心力衰竭的早期发现、早期诊断提供一些基本的理论依据,以降低心力衰竭的死亡率。方法 2012年6月到2012年12月本院共收集心力衰竭患者50例,非心力衰竭患者31例,依次对二组的多项指标做统计学分析。结果心衰患者与非心衰患者的综合比较发现,在CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、ALT以及AST等生化指标上并没有特异性,在ANG-II、ET-1、IL-β以及TNF四个指标上,可以较为明显的看出,心衰组均明显的高于其他组,在ANG-II,CYPA心衰组的值明显的高于非心衰组。结论慢性心力衰竭并不能通过其血清常规生化指标来反应,而指标特征主要表现在ANG-II、ET-1、IL-β、CYPA以及TNF中。     

冠心病病人血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D的表达及临床意义

目的分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH)D]的表达及临床意义。方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(P0.01)。重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P0.01)。Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关。经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素。结论血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗。     

血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病患者及多项生化指标的相关性。方法选取冠心病患者171例作为研究组,其中稳定型心绞痛77例、不稳定型心绞痛54例、急性心肌梗死(AMI) 40例。另选同期健康体检者48例作为对照组。所有入组研究对象均于清晨空腹抽取3 m L外周静脉血,分离血清,采用免疫比浊法测定Hcy,采用微量比色法测定血尿酸(UA),采用增强免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C),采用单抗比浊法测定脂蛋白a[LP(a)],采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定(ox-LDL)。结果研究组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平均显著高于对照组(P均0. 05); AMI组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及oxLDL水平均显著高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P均0. 05),不稳定型心绞痛组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平均显著高于稳定型心绞痛组(P均0. 05);血清Hcy与UA、CRP、Cys C、LP(a)及oxLDL呈正相关(P均0. 05)。结论冠心病患者血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平明显升高,且Hcy水平与UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL呈正相关。     

冠心病支架植入术肺部感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨冠心病支架植入术后肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法选取2013年12月至2016年12月该院收治的行冠心病支架植入术治疗的冠心病患者397例作为研究对象,其中术后肺部感染34例。采集研究对象痰液标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法;采用K-B纸片扩散法检测药敏试验。结果术后肺部感染的34例患者共分离培养病原菌49株,其中革兰阴性菌31株占63.27%,革兰阳性菌15株占30.61%,真菌3株占6.12%。主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、75.00%;肺炎克雷伯菌对氨曲南和头孢哌酮耐药率较高,分别为90.91%和81.82%。主要革兰阳性菌溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和100.00%。结论冠心病支架植入术肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高。     

急性冠状动脉综合征患者血浆miR-133a、miR-208b表达水平及其与心肌损伤和冠状动脉病变程度的相关性

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微小RNA(miR)-133a、miR-208b表达水平及其与心肌损伤指标和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2018年5月—2019年5月云南省第三人民医院心内科收治的ACS患者106例作为研究对象,其中不稳定型心绞痛(UAP)51例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)...     

美托洛尔对男性高血压患者性功能的影响研究

目的研究美托洛尔对男性高血压患者性功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2016年10月至2017年10月云南省第三人民医院诊治的160例男性高血压患者作为研究对象。按照随机表法平均分为两组。其中观察组80例给予美托洛尔治疗,对照组80例给予缬沙坦治疗。两组患者均治疗2个月,对比临床疗效、性激素水平及性功能指标变化。结果治疗后,两组患者的FSH、PRL及E2血清性激素水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者总有效率为82.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的性高潮、性欲及性满意度评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论美托洛尔治疗男性高血压,疗效相对缬沙坦更好,但其可降低患者性激素水平,影响患者患者性功能指标,建议综合参考。     

尼可地尔治疗冠状动脉介入术后心绞痛对血脂、脂联素及丙二醛水平的影响

目的探讨尼可地尔应用于经冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛患者治疗中的效果,并分析其对血脂、脂联素、丙二醛的影响。方法将2016年4月至2017年4月该院收治的96例行PCI术治疗冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组48例和对照组48例。对照组PCI术后常规给予基础治疗,研究组在对照组基础上联合应用尼可地尔治疗。比较2组患者治疗2周后的临床疗效及治疗6个月后的血脂、脂联素、丙二醛、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化情况,并记录治疗后6个月内的不良事件及预后情况。结果经过2周的治疗后,研究组总有效率为93.8%,明显高于对照组的79.2%(χ~2=4.360,P=0.037);治疗6个月后,研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.843、4.249、11.944、12.689,均P=0.000);治疗6个月后,研究组脂联素明显高于对照组,丙二醛、cTnI、CK-MB明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.753、7.273、3.701、6.163,均P=0.000);治疗后6个月内,研究组的心力衰竭、心包积液、心律失常、复发心肌梗死及再次入院治疗等不良事件发生率明显低于对照组(χ~2=6.350、3.899、5.314、8.659、8.349,P=0.012、0.048、0.021、0.003、0.004)。结论尼可地尔应用于PCI术后心绞痛患者疗效确切,能够明显改善血脂水平,降低脂联素、丙二醛水平,减轻心肌损伤,有助于患者的预后。     

急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果对比

目的探讨急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果对比。方法选择2015年4月至2016年8月在我院进行治疗的104例急性ST段抬高型心肌梗死病患,基于随机数表进行分组,两组均包含52例病患。其中研究组病患均采用急诊介入治疗,而对照组则采用择期介入治疗,统计两组病患整体治疗情况,计算综合治疗效率,同时统计病患治疗半年后的死亡率,并且展开组间数据对比。结果对比结果可以看出,在治疗效果比较上,研究组在综合治疗效率方面明显要高于对照组;另外对比两组的死亡率,研究组的死亡率明显要低于对照组,上述组间数据对比具有明显的不同,具有统计学意义(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死治疗方面来说,选择择期介入治疗往往可以保证更加明显的治疗效果,而且病患死亡率较低,值得临床广泛应用。     

高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关性研究

目的:分析探讨高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关性.方法:选取我院于2015年1月-2016年1月收治的120例给予起搏器植入术的高龄老年患者,在医护人员的指导下,出院后进行肩关节主动活动;以活动时间的差异分为早期活动组、中期活动组与延期活动组,对比三组肩周炎发生情况.结果:早期活动组、中期活动组、延期活动组的肩周炎发生率分别为5.00％、15.00％、22.50％;早期活动组的肩周炎发生率明显要比中期活动组及延期活动组低,组间数据存在明显差异(P<0.05).结论:对于起搏器植入术的高龄老年患者,出院后行早期肩关节主动活动效果显著,能够降低肩周炎的发生率,缓解肩关节疼痛及肩关节活动受限,使患者活动状态得到有效改善;因此,值得采纳应用.