入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析

目的 探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法 选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14)。比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值。结果 预后不良组APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入...     

原发性胃淋巴瘤的临床诊断和外科治疗

目的探讨原发性胃淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法对34例原发性胃淋巴瘤的临床资料进行回顾性的分析。33例行手术治疗,其中D1根治术8例,D2根治术14例,全胃切除术者6例,姑息性切除术者3例,剖腹探查术者2例。结果肿瘤φ<5cm、低度恶性、病理ⅠE期和ⅡE期及采用根治术治疗,分别较肿瘤φ≥5cm、高度恶性、病理ⅢE、ⅣE期及部分切除术治疗的原发性胃淋巴瘤患者预后好。结论原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜检查。手术治疗和术后辅助化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段。     

闭合性腹部损伤为主的多发伤诊治分析

目的 总结闭合性腹部损伤（blunt abdominal injury,BAI）为主的多发伤的诊治经验和分析预后因素,提高BAI诊治水平.方法 回顾性分析急诊救治的281例BAI患者的临床资料.结果 本组281例BAI患者,剖腹探查221例（78.5%）,急诊留观非手术治疗45例（16.1%）,直接急诊手术治疗20例（7.2%）,死亡15例（5.4%）,抢救成功率94.6%.结论 BAI患者早期诊断、合理处置能够降低致残率、并发症以及病死率.     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的 探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值.方法 回顾性分析2009年3月～2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min,术后住院时间平均(4±2)d.术后随访1～ 24个月.术后仅1例出现戳孔感染,无腹腔出血、残余感染、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,有条件的医院可作为治疗急性阑尾炎的首选方法.是否行LA手术,取决于患者的经济条件、医院的设备及手术医师腹腔镜技术的水平.     

中性粒细胞CD64指数在社区获得性肺炎的临床应用价值

目的探索中性粒细胞CD64指数在社区获得性肺炎(CAP)临床应用的价值。方法回顾性分析我院64例能找到病学原依据的CAP患者,其中细菌性肺炎患者30例,肺炎支原体肺炎34例,并用30例健康者为对照组,测定CD64指数,降钙素原(PCT),超敏CRP,白细胞计数。结果细菌性肺炎组在CD64指数、PCT、超敏CRP及白细胞计数方面均高于肺炎支原体肺炎组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并且CD64指数与PCT、超敏CRP、白细胞计数具有正相关性,差异具有统计学意义(P0.05)。同时对CAP进行治疗前与治疗后比较,发现治疗后CD64指数明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。依据肺炎严重度指数(PSI)将CAP分为低危组与高危组,发现低危组CD64指数低于高危组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CD64指数可以用于CAP细菌感染的判断,并可用于指导抗菌药物的治疗,在病情评估方面亦具有临床实用价值,值得进一步研究。     

BISAP和CTSI评分变化用于判断急性胰腺炎患者病情严重程度的临床价值

目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、CT严重指数(CTSI)评分用于判断急性胰腺炎(AP)病情的临床价值。方法选取我院2016年1月-2018年8月确诊的SAP患者70例,根据病情分为重症急性胰腺炎患者24例(SAP组)、轻症急性胰腺炎患者46例(MAP组);对两组患者入院后第1、3、7、14天的BISAP评分、CTSI评分进行评价,并采用受试者工作曲线(ROC)分析BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断胰腺炎病情的价值。结果 SAP组患者的BISAP评分和CTSI评分在入院后第1、3、7、14天均显著高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05); BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断MAP和SAP的的ROC曲线下AUC值分别为0.774、0.705。结论入院时AP患者的BISAP评分、CTSI评分对于评价患者的病情严重程度及其变化具有重要的临床价值。     

老年严重多发伤的临床特点与急救

目的对老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施展开分析探讨,为今后临床工作提供参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年5月间我院收治的严重多发伤老年患者病例56例和年轻严重多发伤患者50例作为研究对象,对比分析其临床特点和相应的急救措施。结果经统计发现,两组患者的致伤原因、伤前已患有疾病、并发症发生率、病死率、治疗时间等比较差异显著(P<0.05),两组患者的创伤部位分布以及损伤程度等观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年严重多发伤患者的临床特点显著,应掌握其主要特征展开科学合理的急救治疗,从而提高抢救成功率,有效降低病死率。     

轻中度急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特点及短期复发影响因素研究

目的 探索合并代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)的轻中度急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者的临床特点及影响短期复发的危险因素。方法 回顾性收集2020年1月至2021年9月期间合肥市第二人民医院急诊科收治的282例轻中度AP患者的临床数据,包括一般资料、APACHE-Ⅱ评分、sofa评分、CT分级、实验室检查等,根据是否合并代谢综合征分为MS组和NMS组,所有患者均接受相似的保守治疗,观察两组患者的临床特点。通过随访了解患者1年内的复发情况,使用logistic回归分析探索影响轻中度AP患者短期复发的危险因素。结果 与NMS组相比,合并MS的患者男性占比更高,年龄较低,BMI、血糖和血脂更高,高血压、糖尿病等慢性病史占比高,吸烟史和饮酒史更多,胆源性病因较少,且CT分级更高(P<0.05)。糖尿病病史、饮酒史、CT分级为D级、胆源性病因以及甘油三酯异常升高是影响轻中度AP患者短期复发的独立危险因素。结论 合并MS的轻中度AP患者病情较NMS的患者更重,CT分级更高,会提高短期复发的风险,提前关注这类患者有助于在临床工作中早期干预...