外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性

目的：探讨外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性。方法：回顾性分析南通大学附属医院2020年10月-2021年3月收治的哮喘患者42例,根据疾病严重程度,分为急性发作组(n=23)、缓解组(n=19);选取同期在本院体检的健康人群30例作为对照组。检测所有患者的CD⁴⁺ICOS+、CD⁴⁺CXCR⁵⁺、CD⁴⁺ICOS+CXCR⁵⁺表达水平及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-21(IL-21)水平。对比三组外周血滤泡辅助性T细胞表达水平,并分析其与哮喘病情的相关性。结果：对照组的CD⁴⁺ICOS⁺、CD⁴⁺CXCR⁵⁺表达水平高于急性发作组、缓解组,CD⁴⁺ICOS+CXCR⁵⁺表达水平及IL-4、IL-21水平低于急性发作组、缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作组的CD⁴⁺ICOS+CX...     

乌司他丁对重症肺炎患者炎性细胞因子变化的影响

目的:研究重症肺炎患者血浆TNF-αI、L-6和IL-8水平变化的特点以及使用乌司他丁(UTI)是否对其产生影响。方法:选择重症肺炎34例,随机分成观察组(n=18)和对照组(n=16)。观察组在对照组的一般治疗前加用乌司他丁静脉滴注,两组患者分别在治疗前(T1)、治疗后24小时(T2)和治疗后72小时(T3)3个时间点,检测血浆TNF-αI、L-6I、L-8水平。结果:两组患者治疗前TNF-αI、L-6和IL-8水平均超过正常范围(P<0.05),病程中TNF-α释放高峰较IL-6和IL-8提前(P<0.05),治疗组相应时段的IL-6和IL-8水平均比对照组低(P<0.05)。结论:重症肺炎患者血浆TNF-αI、L-6和IL-8生成和释放明显增加,使用UTI可抑制其生成和释放,减轻炎症反应对肺脏的损伤。     

主动脉夹层90例临床分析

目的:分析主动脉夹层患者发病及诊治过程,了解主动脉夹层发病特点,观察主动脉夹层的早期诊断对于主动脉夹层患者预后的影响。方法:对94例主动脉夹层确诊患者进行回顾性分析,描述发病、诊治过程,将病例分为保守治疗与手术介入治疗两个组,比较两组间死亡率;再根据是否采用即刻增强CT或MRI确诊检查分为两个亚组,早期诊断亚组与非早期诊断亚组,对死亡率进行分析。结果:手术介入治疗组死亡率低于保守治疗组(P<0.05);手术介入治疗组中,早期诊断亚组较非早期诊断亚组死亡率明显下降(P<0.05),保守治疗组中,两亚组死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:手术介入治疗主动脉夹层可以降低患者死亡率,尤其对于早期诊断患者,获益更多,临床怀疑主动脉夹层诊断时适宜早期进行确诊检查。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤MIF和AQP-5表达的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对大鼠急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和肺泡灌洗液水通道蛋白-5(aquaporin-5,AQP-5)表达的影响.方法:采用经胰胆管内逆行注射4%牛磺胆酸钠构建大鼠ANP并发ALI模型,100只SD大鼠以是否接受盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHCD)腹腔注射干预治疗随机分为治疗组和非治疗组,每组再以6h、12h、24h、36h、48h五个取材时间点继续随机分组,共10组,每组10只动物.采用ELISA法测定血清中MIF的浓度和肺泡灌洗液中AQP-5的浓度,同时进行胰腺和肺组织病理形态学观察,肺组织湿/干重比检测,动脉血气分析.结果:相同时间点PHCD治疗组与非治疗组比较显示,血清MIF浓度降低(χ2=20.52,P=0.042),肺泡灌洗液AQ P-5浓度增高(χ2=17.22,P=0.044),胰腺和肺组织病理学损伤减轻,肺组...     

纳洛酮联合水溶性维生素治疗急性酒精中毒34例效果观察

目的:观察联合应用纳洛酮和水溶性维生素治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:将急性酒精中毒64例患者随机分为2组,单独采用纳洛酮治疗的为对照组,在采用纳洛酮的基础上同时联用水溶性维生素治疗为观察组。观察两组患者的清醒时间、正确回答问题时间以及独立行走时间。结果:观察组患者清醒时间、正确回答问题时间及独立行走时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:联合应用纳洛酮和水溶性维生素治疗急性酒精中毒的疗效优于单独使用纳洛酮,有较好的促醒作用。     

103例急性中毒患者回顾性分析及改良早期预警评分的应用研究

目的 探究急性中毒患者流行病学特点及改良早期预警评分（MEWS）的应用价值.方法 回顾性分析,搜集我院近一年来急诊救治的急性中毒患者103例,记录患者性别、年龄、毒物类型、中毒途径、预后及计算患者入院时MEWS分值.对流行病学特点进行分析,比较病危组、病重组及普通组三组患者MEWS分值.结果 流行病学特点：女性患者仍多于男性;年龄中青少年组和青壮年组占比较大;毒物类型中农药中毒和药物中毒占比较大;中毒途径以消化道中毒为常见,但是经呼吸道吸入中毒也是值得关注的重要途径;死亡病例5例,占4.85%,其中百草枯中毒1例,有机磷中毒2例,气体中毒2例.病危组患者MEWS分值较其他两组明显升高（P〈0.05）.结论 急性中毒流行病学特点随社会发展而改变,MEWS计算方便快捷,适用于急性中毒患者即时病情的评估.     

血栓前体蛋白对不稳定型心绞痛患者近期预后的意义

目的 探讨血栓前体蛋白（TpP）水平对不稳定型心绞痛（UA）患者近期预后的预测作用。方法 110例住院UA患者入院时利用酶联免疫分析法（ELISA）测定血清TpP水平，出院后分别随访6个月，观察TpP水平各等级间患者发生阳性心脏事件数。结果 有100例患者完成随访，其中总共17例患者发生心脏事件，三组不同等级TpP水平的心脏事件阳性率有显著性差异（P〈0．05），且随着TpP水平的增高，心脏事件阳性率逐渐增加。结论 UA患者的近期预后与TpP水平有关，且随着TpP水平的增高，其危险度相应增加。     

急诊内科患者意识障碍原因分析

目的:探讨急诊内科意识障碍常见病因构成及诊断。方法:回顾性分析本院2006年3月至2010年10月收治的421例意识障碍急诊患者详细临床资料,并通过详细询问病史及系统体格检查,结合临床症状及相关检查明确诊断。结果:所有患者最终明确病因:其中急性脑血管疾病195例;急性外源性中毒108例;各种病因引起的脑病70例;内分泌相关性疾病55例;其他如中暑、溺水、创伤等引起意识障碍32例。结论:急诊内科引起意识障碍病因复杂,多种多样,但常见病因较前无明显变化,注意临床特殊体征、既往史并结合相关辅助检查,可及时准确做出诊断,并给予及时治疗。     

主动脉夹层94例临床分析

目的:分析主动脉夹层患者发病及诊治过程,了解主动脉夹层发病特点,观察主动脉夹层的早期诊断对于主动脉夹层患者预后的影响.方法:将主动脉夹层确诊94例分为内科保守治疗与外科手术介入治疗两个组,比较两组间死亡率;再根据是否采用即刻增强CT或MRI确诊检查分为两个亚组,早期诊断亚组与非早期诊断亚组,对死亡率进行分析.结果:外科手术介入治疗组死亡率低于内科保守治疗组(P<0.05);外科手术介入治疗组中,早期诊断亚组较非早期诊断亚组死亡率明显下降(P<0.05),内科保守治疗组中,两亚组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:外科手术介入治疗主动脉夹层可以降低患者死亡率,尤其对于早期诊断患者,获益更多,临床怀疑主动脉夹层诊断时适宜早期进行确诊检查.