单侧双通道脊柱内镜辅助下单侧入路双侧减压技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床研究

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)辅助下单侧入路双侧减压技术(unilateral laminotomy for bilateral decompression, ULBD)治疗单节段腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法 我院2020年7月～2021年5月采用UBE辅助下ULBD技术治疗单节段椎管狭窄病人35例,比较术前与术后1周、3个月、12个月、20个月术后随访时间的腰痛及腿痛的疼痛视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index, ODI)指数,观察术中、术后相关并发症发生情况。结果 获得完整术后随访35例,术后随访时间均超过20个月。1例病人在术后3天出现少许脑脊液漏,予以卧床休息及加强营养等处理后伤口痊愈。术后20个月,VAS评分由术前的(4.51±1.09)分降低至(1.91±0.47)分,腿痛的VAS评分由术前的(5.71±1.15)分降低至(2.54±0.56)分,ODI由0.50±0.09降为0.22...     

颈前路Hybrid术式治疗跳跃节段颈椎病的临床观察

目的探讨颈前路融合与非融合手术(hybrid surgery, HS)治疗跳跃节段颈椎病的临床疗效。方法 2015年1月～2018年12月采用HS治疗跳跃责任节段颈椎病6例,评估术前、末次随访时颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)、疼痛视觉模拟(Visual Analogscale, VAS)评分变化,并按Odom标准评定疗效。影像学对比C2～C7颈椎活动度、C2～C7颈椎曲度与非融合节段活动度。结果所有病人均无二次手术,末次随访未见内置物松动、假关节形成、非融合节段融合现象。颈椎JOA、VAS、NDI评分与术前比较均有改善(P<0.05)。Odom分级:优2例,良3例,尚可1例,优良率83.3%。C2～C7颈椎活动度与非融合节段活动度术前、术后无差异(P=0.06;P=0.07)。C2～C7颈椎曲度有所改善(P<0.05)。结论 HS治疗跳跃责任节段颈椎病安全有效,并能保留一定程度颈椎活动度。     

解剖锁定钢板内固定治疗C1及C2型桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院收治的C1、C2型桡骨远端骨折患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=60)采取解剖锁定钢板内固定治疗,对照组(n=60)采取保守治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者患侧腕功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.794,P=0.005)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效显著,较保守治疗更好,可获得优秀的恢复效果,具有较高的临床价值。