射频消蚀右侧房室旁路的体会

以导管射频消蚀右侧房室旁路患者２２例，占同期消蚀旁路总数的２２％；其中包括显性者１３例（５９％），隐性者９例（４１％）。２例合并有Ｍａｈａｉｍ氏束，１例合并有隐性左侧旁路。全部消蚀成功，随访１～１１个月，３例复发（１４％），均已再次消蚀成功。我们认为准确的旁路定位及消蚀导管与靶组织的接触是成功的关键。     

射频消融治疗室上性心动过速的体会(在1993年3月杭州会议上的发言摘要)

<正> 射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(简称室上速)主要针对房室旁路及房室结折返两大类室上速。其成功的体会是:掌握电生理检查(EPS);掌握操作的技巧。一、EPS RFCA 成功决定于准确定位。定位又决定于 EPS。RFCA 中的 EPS 是在传统 EPS 的基础上发展的,但与后者有不同。因为 RFCA 的目的是治疗。其所用:①工具:现都用大头(长4mm,表面积27mm~2)导管记录心内电图定位,并放电消融。极间距很近,只有1～2mm,记录到的是局部电位;②滤波和增益:改变滤波范围,减低增益,减少周围组织电活动干扰,能较清晰地突出靶标;③辅助导管:右     

急性心肌梗塞发生、死亡的昼夜规律和预后

前瞻性连续观察急性心肌梗塞１１８例并随访，梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律，心肌梗塞多发生在白天，上午１０时发生率最高；出院死亡６例，死亡多在白天，住院死亡１７例，死亡无昼夜规律。参照Ｈｉｎｋｌｅ－Ｔｈａｌｅｒ死亡分型标准，住院死亡以循环衰竭型多见，出院死亡以心律失常型多见。多元分析示年龄、射血分数、肌酸磷酸激酶峰值和Ｋｉｌｌｉｐ分级四项指标为预测死亡的独立预报因子。     

房室结折返性心动过速射频消蚀治疗的体会

２４例（２４％）房室结折返性室上速经射频消蚀慢径，随诊２个月以上。在希氏束近端记录到一低振幅波（小Ｂ波），ＡＢ间期３５～６５ｍｓ，较ＡＨ间期平均短２９ｍｓ。小Ｂ波随慢径而飞跃，射频并不使之消失。心动过速时该处ＶＡ间期最短。找到小Ｂ波处放电可用较低电能量、较短时间取得成功。１例产生慢性完全性房室传导阻滞者需安装永久性起搏器。１例复发再消蚀成功。     

米力农不同剂量单次静脉注射对心力衰竭患者血液动力学的效应

为了解国人对米力农的治疗反应，本实验以慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者为对象，观察了米力农单剂静脉注射的血液动力学效应及不良反应发生情况。１４例ＣＨＦ患者分为４组，剂量分别为２５Ｖｇ／ｋｇ、３７．５μｇ／ｋｇ、５０μｇ／ｋｇ及７５μｇ／ｋｇ。结果表明，米力农静脉注射可使充血性心力衰竭患者血液动力学得到明显改善，且疗效与剂量呈正相关。对国人来说，３７．５～５０μｇ／ｋｇ为比较合适的给药剂量。单次给药后，维持时间短暂，故应继之以静脉滴注维持。用药过程中患者一般耐受良好，可见室性心律失常。     

对置有心脏VVI起搏器患者射频消蚀左侧旁路成功一例

对置有心脏ＶＶＩ起搏器患者射频消蚀左侧旁路成功一例邓华，蓝志强，吴成，肖雪芳，孙家瑶，唐玉英，吴宁患者男性，６５岁，反复阵发性室上性心动过速（室上速）１６年。口服用药常不能有效控制，室上速发作时室率可达１８０～２３０次／分，伴血压下降；需较大剂量的静...     

自心房侧与心室侧射频消融旁路两种方法的应用及比较

旁路射频消融可自心房（Ａ）侧与心室（Ｖ）侧进行。Ａ组特点：需要较高能量及消融时间，消融导管局部电图可记录到心房最早激动点，Ａ波≈Ｖ波；应用于右侧及某些左侧特殊病例。Ｖ组定位精确可快速消融旁路，Ｖ波明显＞Ａ波。两种方法交替应用可提高消融成功率。     

入眠状态射频消蚀术治疗室上速的护理经验

入眠状态射频消蚀术治疗室上速的护理经验北京协和医院（１００７３０）姜秀春，肖雪芳，宋淑梅，沈炎娟，蓝志强，邓华，吴宁射频消蚀（ＲＦＡ）做为室上性心动过速（ＰＳＶＴ）根治性手段的疗效已充分得到证实。本文总结我院消蚀术的护理工作经验。镇静镇痛入眠状态下消...