尿道内窥镜冷刀内切开+电切与Vela 2μm激光在膀胱颈挛缩治疗上比较研究

目的 探讨Vela2μm激光及尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上的效果.方法 回顾性总结53例膀胱颈挛缩患者分别用尿道内窥镜冷刀内切开+电切28例,Vela 2 μm激光25例切开并切除挛缩的膀胱颈部.结果 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上手术时间(52±12min vs 31±12.5min,P=0.031)、血块堵管人数[4(14.2％)vs 1(4％),P=0.016]、术后膀胱冲洗时间[12-±2.3h vs2±1.5h,P=0.003]、膀胱颈挛缩复发人数[4(14.3％)vs 2(8％),P=0.033]及术后住院时间[5±2.5(4 ～ 10)d vs 2 ±2.3(2 ～5)d,P=0.021]有显著性差异.结论 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在处理膀胱颈部挛缩相比较,因Vela 2μm激光波长的特性,其精确、高效、良好的汽化止血效果功能,较浅穿透深度使膀胱颈部挛缩的治疗时间、血管堵管、术后膀胱冲洗时间及住院时间有优势,近期复发率也有所减低,是目前临床上较为安全可靠的膀胱颈挛缩的治疗手段.     

经腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的 利用标准的评估系统总结本院经腹腔镜肾上腺手术的并发症及处理经验.方法 回顾性分析本院自2008年1月至2014年1月经腹腔镜肾上腺手术治疗的经内分泌科确诊的患者456例,利用Satava及Clavien分类系统分析出现并发症者的资料并加以总结.结果 腹腔镜肾上腺手术围手术期总的并发症发生率为31例(6.8％).术中手术并发症发生率为14例(3.1％),术后并发症发生率为17例(3.7％),其中有7例患者需要手术(Clavien 3级a/3级b)和/或ICU处理(Clavien 4级).术中改为开放术2例(0.4％),本组无死亡患者.结论 标准化的并发症评估对于经腹腔镜肾上腺手术出现的并发症严重程度有较好的分级描述作用,可指导正确的临床处理和评估并发症的预后,同时也可以用来与其他文献比较而更好地服务于临床工作.     

阑尾切除术后并发肠外瘘的临床分析

1．1一般资料本组20例，其中，男13例，女7例。年龄4-66岁，平均37．2岁。拟诊为急性化脓性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎8例，慢性阑尾炎2例。术后发生瘘的时间为4d-5年。其中，1个月内12例，2个月内3例，3个月内3例，术后17个月及5年各1例。     

自发性气胸的外科治疗体会

我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.     

改良Palomo术与静脉栓塞术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的 通过改良Palomo术与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法 234例患者随机分为两组,改良Palomo术高位结扎组117例,介入栓塞组117例,随访3～6个月,分别就手术时间、术中出血、住院时间、医疗费用方面、并发症发生率、复发率等方面进行比较。结果 两组病例对比观察,手术时间分别为3...     

原发性精索静脉曲张与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨

目的 了解原发性精索静脉曲张与阴茎勃起功能障碍的关系.方法 以527例原发性精索静脉曲张患者为研究对象,全部原发性精索静脉曲张患者均接受手术治疗,搜集手术前后精索静脉曲张的临床资料和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷调查结果.结果 国际勃起功能指数-5(IIEF-5)分值随原发性精索静脉曲张术后治愈而升高.原发性精索静脉曲张疗效满意,合并的勃起功能障碍病情好转.结论 原发性精索静脉曲张很可能是勃起功能障碍的危险因素,其继发的心理因素,也可以成为勃起功能障碍的心理病因之一.原发性精索静脉曲张的治疗,可以改善阴茎勃起功能障碍的病情.

Abstract：

Objectives To understand the relationship between Varicocele( VC ) and erectile dysfunction (ED). Methods 527 patients with VC were investigated by International Index of Erectile Function - 5 ( IIEF-5) before and 6 months after surgery. All patients were treated with operation for Varicocele. Results The prevalonce of Erectile dysfunction in patients with varicocele decreased after the varicocele been treated. The treatment of varicoeele was satisfying, the state of erectile dysfunction turn for the better. Conclusions Varicocele probably is one of the risk factor in erectile dysfunction. The treatment of varicocele can improve the state of erectile dysfunction.     

乌鲁木齐市3117例体检人群前列腺特异性抗原筛查结果分析

目的 通过对乌鲁木齐市体检人群前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的筛查结果分析,探索血清PSA筛查意义及异常的相关因素。 方法 以2019年1月—2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行体检,年龄≥45岁的3 117例男性为筛查对象。采用化学发光法检测血清PSA水平,通过自制问卷调查筛查对象的一般资料、既往及现病史、前列腺症状评分情况。采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析体检人群PSA异常的相关影响因素。 结果 共检出PSA水平异常者433例,占13.89%。121例PSA异常者接受了前列腺穿刺活检,穿刺意愿为27.94%,57例证实为前列腺癌,穿刺阳性率为47.11%。logistic回归分析结果显示,相较于45~49岁筛查对象,60~69岁(OR=1.770, 95%CI:1.237~2.534)、70~79岁(OR=2.977, 95%CI:1.351~6.559)、≥80岁(OR=4.669, 95%CI:2.975~7.329)PSA水平异常发生风险较高。筛查对象有前列腺癌家族史(OR=2.079, 95%CI:1.113~3.885)或前列腺炎疾病史(OR=3.755, 95%CI:1.165~12.099)PSA水平异常发生风险较高。相较于有轻度前列腺症状的筛查对象,有中度(OR=2.349, 95%CI:1.282~4.304)、重度 (OR=4.522, 95%CI:1.349~15.155)前列腺症状的筛查对象,PSA水平异常发生风险较高。结论 PSA水平筛查能够显著提高前列腺癌的检出率,但应制定适用于年龄较大、有前列腺增生和前列腺炎疾病史人群的诊断模型,以降低PSA前列腺癌诊断的假阳性。     

骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍28例临床分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍（ED）的类型、发病机制和治疗方法。方法通过病史、查体、实验室检查，国际勃起功能指数，NPT、罂粟碱试验、阴茎Doppler声、动态阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射和尿动力学检查等方法，对骨盆骨折并后尿道损伤引起的阴茎勃起功能障碍28例患者进行诊断、分类，对不同类型的ED患者进行相应治疗。站果ED28例，其中神经血管性ED22例，血管性ED6例。22例神经血管性ED化学假体治疗，22例注药后阴茎勃起完成性交。其中5例治疗半年后阴茎勃起功能逐渐恢复；17例未能坚持治疗，12例改服万艾克，5例服药后完成性交。4例血管性ED行腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术，术后能完成性交。结论ED是骨盆骨折并后尿道损伤的常见并发症。神经血管损伤是ED的主要原因，化学假体和口服万艾克有一定疗效。血管性ED手术治疗有一定疗效。     

鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察

目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗原发老年性骨质疏松症的疗效.方法 100例原发骨质疏松引起疼痛老年病人随机分成两组,(1)鲑鱼降钙素联合钙剂观察组(50例);(2)单用钙剂治疗对照组(50例).结果 治疗6个月后,观察组骨痛症状明显改善,患者评价优良率达86%,同时腰椎L2-4股骨颈部的骨密度较治疗前增加(P＜0.01);对照组腰椎L2-4股骨颈部的骨密度较用药前无明显改变(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.     

臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛的临床疗效观察

目的:观察臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12对枕神经痛的治疗效果。方法:将枕神经痛的患者90例随机分为2组,试验组45例,采用臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液;对照组45例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗。药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液。结果:试验组总有效率95%(42/45例),对照组总有效率80%(36/45例),门诊随访三个月至一年,试验组复发率4.4%(2/45例),对照组复发率33.3%(15/45例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法。