拔"T"形管致胆汁性腹膜炎诊治体会

“T”形管引流是胆总管手术的常用术式，拔除“T”形管时偶有发生漏胆而致腹膜炎的病例。我科近年遇到3例，均经非手术治疗迅速治愈，现将我们的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料近10年，我科共进行胆总管“T”形管引流术134例，主要是胆管结石，行胆总管切开取石后放置“T”形管引流。共发生拔管后胆汁性腹膜炎3例，均为胆总管切开取石的病人，发生率为2.24%。1例女性，41岁，手术后14天拔管，所用为硅胶“T”形管。2例男性，1例81岁，术后21天拔管；另1例67岁，因有胆管狭窄而支撑3个月后拔管，2人均用乳胶“T”形管。所有病人均在…     

缬草主要活性成分的初步研究

目的　研究缬草化学成分的大类组成及其主要活性组分。方法　常规理化提取、鉴别各大类组分 ;柱层析分离、制备型HPLC纯化并经“四谱”鉴定为单体“Valtrate” ;86 Rb摄入示踪法、胃组织条法、美蓝法及动物移植肿瘤试验法考察缬草各大类组分的改善组织微循环灌流、平滑肌解痉、抗肿瘤作用。结果　缬草主要含有挥发油、环烯醚萜、生物碱、有机酸、黄酮、皂甙、树脂及多糖 ;缬草挥发油和环烯醚萜酯具有显著的改善微循环灌流、平滑肌解痉、抗肿瘤作用。结论　缬草中的主要活性成分为挥发油和环烯醚萜酯     

榼藤子水溶性提取物的体外抗肿瘤作用

目的观察榼藤子水溶性提取物对3种不同肿瘤细胞株的抑制作用。方法采用噻唑蓝染色法(MTT法),肿瘤细胞株选用人类慢性髓性白血病细胞株(K562)、人类淋巴瘤细胞株(U937)和人早幼粒白血病细胞株(HL60),检测A值,计算抑瘤率。结果榼藤子水溶性提取物对K562、U937、HL60有较强的抑制作用,且呈一定的浓度依赖性,半数生长抑制剂量(IC50)均<20μg·ml-1。结论榼藤子水溶性提取物体外实验具有显著的抗肿瘤活性。     

壳多糖对大鼠高脂血症的影响

目的：观察壳多糖(chitosan)对大鼠高脂血症的影响。方法：采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型，研究壳多糖对大鼠高脂血症的作用。结果：壳多糖(分子量5 000～10 000，200 mg·kg 1)可显著性地降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平，其作用强度与绞股蓝相当，亦能显著性地降低高脂大鼠体重。结论：分子量较小、水溶性较高的壳多糖对高脂血症大鼠具有明显降低血脂的作用。     

食管鳞癌中pRb2/p130、Cdk4和c-myc的表达及意义

目的:探讨pRb2/p130、Cdk4和c-myc在食管鳞癌中的表达及意义。方法:应用Immuno-Bridge+免疫组化法检测了pRb2/p130、Cdk4和c-myc在60例食管鳞癌中的表达水平,用χ2检验分析它们与临床病理指标及它们三者之间相互关系,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并进行生存分析,Cox比例风险模型作预后分析。结果:食管鳞癌中pRb2/p130的低表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度有关;Cdk4的高表达与癌组织的分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关;c-myc的高表达与淋巴结转移相关;Kaplan-Meier生存分析表明pRb2/p130高表达组(+)的各期的生存率均高于低表达组(-);Cox比例风险模型分析显示pRb2/p130、淋巴结转移、癌组织分化程度是食管鳞癌的独立预后指标。结论:食管鳞癌中存在pRb2/p130的低表达以及Cdk4和c-myc的高表达,促进了细胞的生长和肿瘤的发展,是食管癌发生发展中的重要事件。     

类固醇生成因子-1启动子甲基化状态及其基因表达在子宫内膜癌中的临床意义

目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中类固醇生成因子-1(SF-1)启动子甲基化状态、基因表达及其临床意义.方法:应用亚硫酸氢测序、蛋白免疫印迹法、免疫组化检测重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2014年8月收治的60例EC患者的术后标本、30例癌旁组织和20例正常子宫内膜组织中SF-1启动子甲基化状态和基因的表达,...     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

除痹汤治疗类风湿性关节炎45例

1 临床资料 自1980年以来,先后收治类风湿性关节炎患者45例,治疗前均经实验室抗“o ”、血沉、类风湿因子、摄片等检查,发现有所改变,并依据临床症候得以确诊。其中女性38例,男性7例,年龄20～30岁6例,31～40岁8例,41～50岁22例,50岁以上9例。发病最长13年,最短半年。2 治疗方法 除痹汤处方:何首乌、威灵仙、杜仲、补骨脂、黄芪、丹参、当归、秦艽各2g,寻骨风,鸡血藤、二花、苡仁、蛇舌草、雷公藤各30g,全蝎10g,细辛5～10g,蜈蚣3条。游走性痛加徐长卿、白芍各30g,体虚加党参、鹿胶(烊化冲服)各20g。     

扶芳藤含药血清对大鼠胰岛细胞的保护机制

目的  探讨扶芳藤含药血清对大鼠胰岛细胞的保护作用及其机制。方法  将40只雄性SD大鼠随机分为5组,每组8只,包括对照组（正常大鼠胰岛细胞予正常大鼠血清培养）、缺血预处理组（获取胰腺前阻断腹主动脉再开放,胰岛细胞予正常大鼠血清培养）、扶芳藤治疗组（正常大鼠胰岛细胞予大鼠扶芳藤含药血清培养）、扶芳藤组和空白组（正常大鼠分别予扶芳藤提取物或蒸馏水灌胃,用于制备大鼠血清）。采用双硫腙（DTZ）染色法观察并计算胰岛数量;采用吖啶橙（AO）/碘化丙啶（PI）染色法,计算胰岛细胞存活率;采用胰岛素释放实验计算刺激指数（SI）来评价胰岛细胞功能;采用谷胱甘肽（GSH）及一氧化氮（NO）试剂盒测定胰岛细胞内GSH、NO含量;采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）信使核糖核酸（mRNA）的表达水平。结果  经DTZ染色后胰岛细胞呈特异性猩红色,各组间胰岛细胞数量比较,差异无统计学意义（均为P > 0.05）。随培养时间延长,各组胰岛细胞活性均逐渐降低,分离培养72 h后,与对照组比较,扶芳藤治疗组细胞存活率更高,差异有统计学意义（P < 0.05）。胰岛素释放实验检测结果提示,与对照组相比,缺血预处理组及扶芳藤治疗组的SI均升高,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。与对照组比较,缺血预处理组及扶芳藤治疗组胰岛细胞的GSH含量均升高、NO含量均降低、iNOS mRNA表达水平均降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。结论  扶芳藤能通过提高GSH、降低iNOS表达及NO产生,提高胰岛细胞存活率,增强胰岛功能。     

TM6SF2在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一类慢性肝脏疾病,以肝脏中甘油三酯（triglycerides,TG）异常积聚为特征,其发病率逐年增加,是目前最常见的肝脏疾病。跨膜6超家族成员2(transmembrane 6 superfamily member 2,TM6SF2)属于跨膜蛋白超家族成员,大量研究证实TM6SF2在NAFLD的发生发展中起重要作用。本文就TM6SF2在NAFLD中的作用及可能机制进行综述。