原发性气管肿瘤临床分析

原发性气管肿瘤临床比较少见,患者胸片可为正常,漏诊、误诊率高。我院自1990年1月～2001年1月共收治气管肿瘤11例,根治性手术治疗3例,放射治疗9例。现将诊疗情况报告如下。     

VM-26加铂类化疗配合放疗治疗小细胞肺癌脑转移22例观察

我科 1995年 8月～ 1998年 10月采用ＶＭ 16加铂类药物化疗配合放疗治疗小细胞肺癌脑转移 2 2例。病例资料　可评价疗效及毒性的小细胞肺癌脑转移患者2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 5 6 .4岁。肺癌病变均经病理或细胞学确诊 ,脑转移经ＣＴ确诊。ＣＴ上均为多发灶 ,表现圆或类圆形等密度或低密度灶并周围水肿 ,脑水肿以ⅡⅢ级居多 (18/2 2 )。治疗前查肝肾功能。血常规 ,卡氏评分均≥ 6 0分。临床表现　头痛 16例 ,恶心呕吐 10例 ,偏侧肢体感觉、运动障碍 14例 ,语言障碍 8例 ,癫痫样发作 5例 ,共济失调 2例。 15例有两个…     

伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠癌临床观察

目的对比观察伊立替康联合顺铂与伊立替康单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结肠癌的疗效及安全性。方法选取病理明确诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结肠癌患者91例,随机分为联合用药组48例(伊立替康+顺铂)和单药组43例(伊立替康),21 d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应。结果联合用药组总有效率48%,临床受益率77%,疾病进展时间(7.4±2.6)个月,生存期(13.7±6.8)个月;单药组分别为40%,56%(4.9±1.8)个月和(8.9±5.7)个月。2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合用药组明显较单药组反应严重(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结肠癌患者有较高的临床受益率和总有效率,值得进一步研究和应用。     

鸦胆子油乳注射液对食管癌放射增敏作用的临床研究

目的 评价鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 食管癌患者69例随机分为两组.研究组:10%鸦胆子油乳注射液30ml(~放疗前30分静脉滴注)加放疗;对照组:单纯放疗.结果 治疗组cR率54%.RR率85%;对照组CR率52%.RR率64%,cR率及RR率比较统计学均有意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌提高了疗效,且无明显毒副作用.     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌 (NSCL C)早期症状隐匿 ,不易发现 ,患者就诊时 6 5 .5 %已属 和 期[1 ] ,预后差。自 1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用 MVP方案治疗晚期 NSCL C疗效满意 ,现将结果报告如下。材料和方法1.病例选择本组 98例均系病理学或结核学明确诊断。男性 70例 ,女性 2 8例 ;中位年龄 5 2岁 (32～ 6 9岁 )。卡氏评分≥ 70分。根据U ICC肺肿瘤 INM分期 (1997年修订 )标准 , 期 4 3例 , 期5 5例。均为首次接受治疗病例 ,治疗前未发现肝、肾功能损害 ,血象正常。有可测量或可评价的临床或 X线观察指标 ,可评价近期疗效。2 .治…     

胸腔置管引流并腔内灌注香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一,46%～64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致[1],大多由肺癌、乳腺癌侵及胸膜所引起,积液生长速度快,多伴有呼吸困难及低蛋白血症,且易并发肺不张和感染,影响了患者的生活质量,严重者可危及生命.     

化放疗序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌术后患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗,对照组给予紫杉醇+替吉奥方案化疗.观察两组患者的远期生存率、局部复发率及不良反应.结果 治疗组与对照组的1年生存率分别为93.1％(27/29)和72.4％(21/29),2年生存率分别为75.9％(22/29)和48.3％(14/29),治疗组与对照组的1年复发率分别为6.9％(2/29)和31.0％(9/29),2年复发率分别为13.8％(4/29)和44.8％(13/29),两组的1年和2年生存率、1年和2年复发率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组不良反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、贫血、恶心、呕吐、肝功能损害和口腔黏膜炎.其中治疗组恶心、呕吐的发生率明显高于对照组[83.3％(25/30)比53.3％(16/30)],差异有统计学意义(P=0.012).结论 三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗可提高进展期胃癌术后患者的远期生存率,降低局部复发率,但胃肠道不良反应有所增加.     

胃及胃食管连接部腺癌单纯手术治疗与术后联合放化疗的疗效比较

目的比较胃及胃食管连接部腺癌患者单纯手术治疗与术后联合放化疗的疗效。方法将156例胃及胃食管连接部腺癌患者随机分成单纯手术组和手术后联合放化疗组。所有患者均行胃及扩大的淋巴结切除（D2）。其中联合放化疗组患者联合氟尿嘧啶加亚叶酸的化疗及放疗。结果单纯手术组患者平均生存时间为27个月,联合放化疗组患者平均生存时间为36个月。单纯手术组死亡的危险度（HR）与联合放化疗组之比为1．35（22．3：16．5）（95％的可信区间：1．09—1．66,P=0．05）;单纯手术组癌症复发的危险度（rm）与联合放化疗组之比为1．52（37．2：24．5）（95％的可信区间：1．23～1．86,P〈0．01）。联合放化疗组患者无复发平均生存30个月,单纯手术组平均为19个月（P〈0．05）;联合放化疗组3年无复发生存率为48％,单纯手术组为31％（P〈0．05）。结论胃及胃食管连接部腺癌有复发的可能,高危患者均应在术后进行放化疗。