小剂量联合用药与行为干预对高血压病人血压的影响

在高血压的治疗研究中,既往的治疗多侧重于用单一品种降压,1999年以后,我国高血压联盟制订的《高血压防治指南》(以下简称防治指南)推荐选择降压药物联合用药以控制血压。为此我们选用《防治指南》中推荐的第一线降压药,拟定了小剂量联合用药与行为干预相结合方案,对遵义市城区     

54例HIV/AIDS合并肺部感染临床分析

目的探讨需主动筛查免疫缺陷病毒（HIV）的肺部感染人群。方法收集我院2008年5月至2010年3月收治的54例肺部感染HIV阳性者临床资料,分别对年龄段、职业构成比例、临床症状特点、体征以及辅助检查特点进行分析。结果 54例患者最大81岁,最小26岁,平均51.91岁;其中男48例,平均年龄53.77岁,女6例,平均37.53岁;职业分布农民占72.22%,退休人员16.67%;症状表现：咳嗽75.93%,发热62.96%,气促或呼吸困难59.26%,咯痰33.33%,消瘦14.81%,心悸12.97%,乏力11.11%,纳差3.70%;辅助检查特点：间质性肺炎改变30例,肺炎变12例,支气管炎4例,肺结核或肺外结核9例,有胸腔积液的11例,肺部淋巴增大的11例,胸膜增厚8例,伴霉菌者5例。结论对呼吸道症状重,体征轻者;间质性肺炎者;伴结核、霉菌感染、带状疱疹者;肺部淋巴增大、胸膜增厚、胸腔积液者;症状较重且文化较低的30～40岁青壮年男女、50～70老年男性等人群要主动筛查HIV,防止误诊误治。     

长期吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的研究长期吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法选择合并2型糖尿病的肺功能Ⅲ～Ⅳ级COPD缓解期患者79例,长期吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂,观察治疗前及治疗3、6个月后患者肺功能[1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1%）]和糖代谢指标（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽）。结果长期吸入皮质激素3、6个月后肺功能与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而糖代谢指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂不会引起合并糖尿病的COPD患者糖代谢异常。     

胸膜腔包虫病误诊一例

女,29岁,藏族。以反复右侧胸痛6年于1995年1月25日入院。患者6年前无诱因出现右侧胸痛,呈阵发性刺痛,不放射,偶有午后低热,夜间头面部盗汗;无咳嗽,咯痰,咯血,心悸,气短症状;每年春季及8～9月份发作较频。曾诊断为肺结核,给予抗结核及藏药(具体不详)治疗,偶有好转,第二年又再发。发病6年来体重无明显下降,月经正常。患者生活在牧区,家族史无特殊。查体:体温36.5℃,血压16/11.5kPa,右中下肺语颤减弱,叩浊呼吸音消失,无胸膜摩擦音,左肺正常。实验室检查:血红蛋白150g/L,白细胞8.4×109/L,中性0.72,淋巴0.20,嗜酸粒细胞0.08;包虫卡松尼皮内试…     

活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例

目的:观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗.观察组在此基础上加用活血定痛汤,1剂/d,疗程10d.观察两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效.结果:心绞痛疗效,显效率观察组85.00％,对照组70.00％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).心电图疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).中医证候疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).结论:活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著.     

中医辩证与西医结合治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察中医辩证与西医结合治疗原发性高血压的疗效.方法：将原发性高血压患者160例分成治疗组和对照组各80例,对照组常规只用苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组在此基础上进行中医辩证分型,根据各型采用不同方剂治疗,疗程为8周.结果：治疗组的降血压疗效明显优于对照组,两组比较均示有显著性差异.结论：中医辩证与西医结合治疗原发性高血压,不仅疗效显著,还可调整机体脏腑,阴阳气血,促进整体康复,标本兼治,因而是治疗原发性高血压的有效方法.     

中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹60例

目的观察中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组使用电针进行治疗;治疗组采用中医透穴法(阳白透鱼腰,地仓透颊车等方法),再结合穴位(颊车与地仓)静脉注射胞二磷胆碱的方法治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹,疗效显著。     

甘温除热法的临床治验4则

甘温除热法是中医治疗内伤发热的重要治法之一。自东垣首创后 ,历代医家均有阐述 ,用之得当 ,常效如桴鼓。笔者临床上运用此法 ,曾先后治疗了淋巴结核、急性脊髓炎、产后大出血等１０余例伴见高热的患者 ,收到较满意的疗效。介绍４例于下 :１锁骨上窝淋巴结核伴高热郑某某 ,女 ,２２岁。因患左侧锁骨上窝肿块求诊某院 ,经手术切除肿块 ,病理检查为干酪样坏死组织 ,未检出癌细胞 ,确诊为锁骨上窝淋巴结核。术后３天出现发热 ,体温持续３９℃以上 ,予以抗生素、激素、抗痨治疗近半月 ,患者体温仍未控制 ,后转诊本院。我院经治医师亦先后给予抗…     

舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的:观察舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:120例稳定期Ⅲ-Ⅳ期COPD患者分为两组,两组均按COPD稳定期常规处理,对照组给予茶碱缓释片及氨溴索,观察组给予吸入舒利迭,治疗12周,于治疗前后分别测定肺功能(FEV1/FVC,FEV1,FEV1%)、6分钟步行试验、Zung抑郁量表(SDS)。结果:与治疗后对照组相比,观察组肺功能指标明显升高(P<0.05),6分钟步行实验距离增加明显(P<0.05),Zung抑郁量表得分降低(P<0.05)。结论:舒利迭可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高体力状态,改善情绪。     

吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者糖代谢的影响

目的研究长时间使用吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法选择合并Ⅱ型糖尿病的肺功能Ⅲ～Ⅳ级COPD缓解期患者92例,长期吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂,观察治疗前及治疗3个月、半年后患者肺功能（FEV1、FEV1%）和空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽指标改变。结果使用吸入皮质激素3个月、半年后肺功能与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,同时糖代谢指标与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期吸入糖皮质激素对合并糖尿病的COPD患者糖代谢无明显影响。