小儿肺门影增大辨识的Kappa一致性分析

目的研究不同影像医师对小儿＂肺门影增大＂征象辨识的个体间差异,分析临床工作中对该征象辨识的稳定性。方法 3位不同工作经历的影像医师作为观察者,对60例患儿的胸部DR胶片进行评价,确定小儿肺门影增大的有无及其程度。结果 3位观察者在对肺门等级评判上存在一定差异,但总体评判上差异无统计学意义（P〉0.05）。Kappa检验结果显示,对肺门＂正常＂的评判K值0.427~0.643（P〈0.05）;对＂轻度增大＂的评判K值0.531~0.617（P〈0.05）;对＂明显增大＂的评判K值0.786~0.844（P〈0.05）。结论小儿肺门影增大等级主观判断个体之间存在差异,其中对＂正常＂＂轻度增大＂的评判一致性较差,对＂明显增大＂的评判一致性较好。     

思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血50例疗效观察

目的 探讨思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。方法 运用思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血50例，与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血44例比较。结果 两药合用效果好，前者疗效明显优于后者，值得临床推广使用。结论 两药合用效较好，值得临床推广使用。     

立止血治疗急性上消化道出血156例分析

<正> 我院自1993年10月～1995年10月用立止血(瑞士素高大药厂生产)治疗急性上消化道出血,现将资料完整的156例分析如下,仅供参考: 1 资料与方法 1.1 病例选择:本组共156例,男性99例,女性57例,年龄16～71岁,平均43.5岁。出血原因:消化性溃疡102例(其中十二指肠球部溃疡66例,球后溃疡6例,胃溃疡28例,残胃吻合口溃疡2例);食道胃底静脉曲张破裂出血12例;急性胃粘膜病变11例;胃癌24例;慢性胃炎4例;十二指肠球炎2例;贲门粘膜撕裂出血1例。均由胃镜检查或手术所证实。出血     

不同观察者对小儿胸部X线片辨识的Kappa一致性分析

临床工作中,儿科医师对胸部影像学检查报告提示“肺门影增大”、“肺纹理增多”常感到困惑。引起肺门增大的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。该征象的标准、临床价值有多大,不同影像科医师的评判标准是否存在差异,本研究随机抽取了60例小儿胸部数字摄影（ digital radiography,DR）胶片,请不同工作经历的3位医学影像科医师分别对“肺门影增大”、“肺纹理增多”征象的存在与否及其程度进行判断,并对其判断结果进行一致性研究,旨在确定该征象在临床工作中的客观稳定性与可靠性。     

全身炎症反应综合征129例临床分析

全身炎症反应综合征（SJRS）是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程[1]。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”[2]。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SJRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。本研究对危重病人并发SJRS的129例患者的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1．1对象：收集我院1993年1月～1997年12月急诊抢救或观察者,但最终经住院的危重病人共191例。按照美国胸科医师学会（ACCP…     

血栓通与胞二磷胆碱联用治疗肺性脑病32例

目的观察血栓通联合胞二磷胆碱治疗肺性脑病的疗效。方法对本院1998年以来住院的肺性脑病患者，常规给予抗感染、氧疗、解痉、平喘、强心、利尿、纠正酸碱平衡等治疗3d，其中未缓解的32例患者加用胞二磷胆碱（常州制药厂，规格0．25g／支）（0．5～0.75）g＋10％N萄糖或生理盐水250ml，血栓通（广东永康药业有限公司，规格175mg／5ml）10ml＋5％葡萄糖或生理盐水500ml静脉点滴，均1次／d，7～10d为l疗程。结果两药联合运用，总有效率达90．6％，运用过程中无不良反应。结论两药联合运用，疗效高、安全可靠且价格低廉，值得临床上推广使用。