早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的：对早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的90例急性脑梗死患者,随机分为观察组（早期康复治疗的基础上同时采用高压氧治疗）与参考组（仅早期康复治疗）,比较两组患者神经功能缺损评分及改良Barthel指数评定（BI）。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分及改良BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分均明显低于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组改良BI评分均明显优于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者在早期康复治疗同时给予患者有效高压氧治疗,能够明显促进其神经功能及其日常生活能力的恢复,有助于患者生活质量的改善。     

浅析解脲支原体和人型支原体与不孕的关系

解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）是泌尿生殖道感染的常见病原体，我们通过对不孕患者及正常对照者的泌尿道分泌物进行支原体检测，研究分析了支原体感染浓度对不孕的影响及相关性，现将结果报告如下。[第一段]     

浅析解脲支原体和人型支原体与不孕的关系

解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体,我们通过对不孕患者及正常对照者的泌尿道分泌     

N-乙酰半胱氨酸联合维生素E对大鼠急性出血坏死性胰腺炎NF-κB的作用研究

目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E(VitE)对大鼠急性胰腺炎动物模型胰腺组织NF-κB的作用,探讨两药的联合使用对急性胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、出血坏死性胰腺炎(AHNP)组、NAC治疗组、NAC+ VitE治疗组,4组各10只.造模后12h取材,同时观察大鼠胰腺病理评分、血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 AHNP组胰腺病理评分、AMY、丙二醛、MPO及胰腺组织NF-κB的表达明显高于其他组(P＜0.01),NAC治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01),但仍高于SO组(P＜0.01),NAC+ VitE治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01)及NAC治疗组(P＜0.01),高于SO组(P＜0.01).结论 在AHNP时应用NAC+ VitE能明显减轻胰腺组织病理损伤,降低胰腺炎时血清AMY、丙二醛的浓度和胰腺组织MPO的活性,抑制胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.     

D-二聚体值水平与缺血性脑卒中患者短期预后的相关性

目的探究入院和出院D-二聚体水平及其变化情况与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法选取急性缺血性脑卒中患者153例。常规检测患者入院和出院时D-二聚体水平。根据发病后90 d改良Rankin评分量表(mRS),0~2分为预后良好组,90 d内死亡或mRS 3~6分为预后不良组。结果同预后良好组相比,预后不良组入院和出院时D-二聚体水平显著升高(P<0.001)。出院与入院D-二聚体差值对患者功能预后预判的效能最大,出院D-二聚体水平的效能最小,差异有统计学意义(P<0.001)。出院D-二聚体水平预判患者功能预后的特异性最高,而出院与入院D-二聚体差值预判患者功能预后的敏感性最高。在校正了年龄、性别、糖尿病、心房颤动、冠心病、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原及超敏C-反应蛋白后,入院和出院D-二聚体水平与急性脑卒中患者预后不良无显著关系(均P>0.05)。出院与入院D-二聚体水平的差值位于-0.66~-0.08 mg/L组预后不良风险是参照组的1.76倍,而出院与入院D-二聚体水平差值>-0.08 mg/L是参照组的2.30倍。结论检测D-二聚体水平动态变化对评估急性脑卒中患者的短期预后具有积极意义。     

补阳还五汤联合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床研究

目的 探讨补阳还五汤配合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床疗效.方法 将2009年3月至2011年3月湖南省永州市中心医院就诊的200例早期糖尿病肾损伤患者,按入院顺序随机分为两组各100例.对照组采用注射胰岛素控制血糖含量,并严密监视血压、血脂变化,口服盐酸贝那普利;研究组在对照组治疗基础上加用中药补阳还五汤,并随症加减.结果 研究组总有效率为86％,对照组为67％,两组比较差异有统计学意义(x2=15.62,P＜0.01).两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、糖化白蛋白(HbAlc)均较同组治疗前明显降低(研究疗组t值分别为4.23,4.47,3.59,3.87,3.99;对照组t值分别为4.34、4.76、4.05、3.78、3.69,P＜0.05),但组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后肾功能各指标检测结果与同组治疗前比较无明显变化(P＞0.05);研究组治疗后尿微量蛋白(mALB)、尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)较同组治疗前明显降低(t值分别为4.56、3.73、3.28,P＜0.05):其中研究组治疗后mALB明显低于对照组(t=5.01,P＜0.05).结论 补阳还五汤配合西药治疗2型糖尿病早期肾损伤,可有效的减少尿蛋白、改善微循环、保护肾功能.     

经颅多普勒发泡试验联合右心声学造影诊断青年偏头痛合并卵圆孔未闭的应用价值

目的 探讨经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)发泡试验联合右心声学造影(right echocardiography, RCAC)诊断青年偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)的效能。方法 选择2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的青年偏头痛患者120例,均行TCD发泡试验及RCAC检查,以经食道心脏超声(transesophageal cardiac ultrasound, TEE)为金标准,比较TCD发泡试验、RCAC单独及联合检查的灵敏度、特异度。结果 120例青年偏头痛患者经TEE检查确诊PFO 66例,确诊率55.00%。TCD发泡试验诊断PFO 61例,与金标准比较,符合率为74.17%;RCAC诊断PFO 58例,与金标准比较,符合率为75.00%;TCD发泡试验联合RCAC诊断PFO 65例,与金标准比较,符合率为94.17%。单独TCD发泡试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.73%、75.96%、78.69%、69.49%,单独RCAC检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴...     

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症的防治及其机制探讨

目的　探讨奥曲肽 (Outreotide)对胰十二指肠切除术后并发症的防治作用及机制。方法　胰十二指肠切除术患者 96例 ,随机分为两组 :( 1)治疗组 :5 8例 ;( 2 )对照组 :38例。在综合治疗的基础上 ,治疗组加用奥曲肽皮下注射 ,对照组加用洛赛克加 5 %葡萄糖静脉推注 ,两组疗程均为 7～ 10d ,并观察两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量以及术后严重并发症的情况。结果　两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量 :治疗组 :胰液 ( 5 3± 8)ml,胆汁 ( 172± 2 7)ml,胃液 ( 2 12± 39)ml;对照组 :胰液 ( 2 6 8± 4 6 )ml,胆汁 ( 385± 5 2 )ml,胃液 ( 318± 6 0 )ml,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。术后严重并发症发生率 :治疗组为 14 % ( 8/ 5 8) ,对照组为37% ( 14 / 38) ,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;术后胰瘘 :治疗组为 3例 (占 5 .2 % ) ,对照组为 7例 (占 18.4 % ) ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。死亡 5例 :其中治疗组 1例 ,对照组 4例。结论　奥曲肽可明显减少消化液的分泌量 ,在一定程度上能预防或降低胰十二指肠切除术后严重并发症的发生     

Aβ25-35对体外培养大鼠神经干细胞分化的影响

目的 探讨β淀粉样蛋白（Aβ25-35）对体外培养神经干细胞分化的影响和机制.方法 分离培养新生SD大鼠经干细胞,加入10%的胎牛血清使其分化7 d时,一部分细胞用Aβ25-35作用12 h,观测细胞生长状态,运用免疫细胞化学和免疫蛋白印记迹术研究各组Tau蛋白在Ser396,Ser262位点磷酸化水平变化及活化型GSK-3β[pTyr279,216]的表达水平.结果 呈球形生长的神经干细胞在加入胎牛血清培养液后,逐渐从球的周边分化出神经细胞,长出神经细胞样的触突,在Aβ25-35作用下,分化细胞的突起粗大且生长速度较快.免疫细胞化学染色和Western-blot结果显示,所有分化细胞都有Tau[pS396]、Tau[pS262]、GSK-3β[pTyr279,216]表达,但经Aβ处理后表达量增高.结论 Aβ25-35可通过上调GSK-3β的表达提高Tau蛋白磷酸化水平,促进神经干细胞向神经细胞分化.     

腹腔镜手术治疗两种特殊类型胆囊结石30例报告

随着腹腔镜胆囊切除手术 (LC)的进一步普及和操作水平的不断提高 ,LC的手术适应症已扩大到各种类型的胆囊结石。作者采用腹腔镜手术治疗 30例两种特殊类型胆囊结石患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 14～72岁 ,平均 5 6岁。病史 3d～ 30年不等。其中胆囊结石并萎缩型慢性胆囊炎 9例 ,胆囊结石并急性胆囊炎 2 1例 ,全部患者在腹腔镜下行胆囊切除手术 ,均无并发症。手术方法 :常规采用四孔穿刺法 ,胆囊张力大者先行穿刺减压。对胆囊周围有粘连者则用电凝钩和分离钳小心分离 ,显…