蛋白饮食与肾功能变化的研究进展

近几十年来,限制蛋白摄人一直被认为是减缓肾功能恶化的治疗方案之一。然而,近年来国际肾脏咨询董事会采纳修正建议：非糖尿病型慢性肾功能不全患者适用低蛋白饮食的治疗方案并且取得了一致的建议,然而,此饮食方案在临床的功效仍然存在争议。近来,各种试验进一步研究了蛋白饮食与肾脏的关系,本篇文章总结了这些试验的研究成果,并指出蛋白饮食的新研究方向。     

显微镜下多血管炎并发上消化道出血患者1例的护理

显微镜下多血管炎（MPA）是一种系统性自身免疫性疾病,好发于中、老年,尤以男性多见。病初患者多有全身症状,如发热、乏力,体重下降,贫血等。肾、肺受累最常见,另外还常累及眼、耳、鼻等器官。实际上约1／3～2／3肾脏受累的患者有胃肠道受累,且往往不被重视,多数患者表现为腹痛、黑便和难治性腹泻等,内窥镜检查可见反流性食管炎、不易愈合的胃或十二指肠溃疡。     

乳头状甲状腺癌术后131I治疗后短期内TSH和甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)患者首次131I治疗清除残余甲状腺组织(清甲治疗)后第5天血清甲状腺功能指标的变化及临床意义.方法 PTC术后患者74例,首次131I清甲治疗剂量3.7 GBq,分别于131I治疗前1 d及治疗后第5天监测PTC患者血清FT3、FT4、TSH.以治疗前TSH水平分A、B两组:A组TSH＜30 mIU/L 22例,B组TSH≥30 mIU/L 52例.统计分析采用配对资料的符号秩和检验及相关性分析.结果 A组在131I治疗后第5天TSH下降87%,FT4升高88%,FT3升高87%,3项指标前后变化均有统计学意义(均P＜0.05),其中45%(10/22)患者达一过性甲状腺毒症水平.B组治疗后第5天三指标变化个体差异大,TSH小幅上升6%(P＞0.05);而FT4下降13%,FT3下降14%,前后变化有统计学差异(均P＜0.05).结论 针对PTC患者首次清甲治疗后短期内,部分患者甲状腺功能指标会升高甚至出现一过性甲状腺毒症,而另一些患者甲状腺激素只轻微下降,个体变化差异大.所以针对清甲治疗后的甲状腺激素替代和抑制治疗宜根据血清甲状腺功能指标监测结果制定个性化治疗计划.     

慢性肾衰竭病人低蛋白饮食研究进展

阐述了慢性肾衰竭病人低蛋白饮食的作用及存在的问题,提出从提高病人的依从性、阻力训练、保证低蛋白饮食的安全剂量方面避免低蛋白饮食的副反应。     

益赛普治疗活动性强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，和HLA—B27强相关，因此有明显的家族聚集性。发病年龄在10～40岁，男性多发，严重影响患者的工作和家庭生活。病变早期呈转移性，上行性腰背疼痛，下腰痛最多见，伴有困倦乏力、消瘦气短、贫血症状、活动受限、晨僵、夜间翻身困难、起床费力，     

慢性肾衰竭病人低蛋白饮食研究进展

阐述了慢性肾衰竭病人低蛋白饮食的作用及存在的问题,提出从提高病人的依从性、阻力训练、保证低蛋白饮食的安全剂量方面避免低蛋白饮食的副反应.