氨酰心安致窦性停搏晕厥1例

患者女 ,6 5岁。因阵发性心悸气短 2 0余年 ,加重并晕厥 2ｈ入院。 2 0余年前患者突发心悸气短 ,查心电图示室上速 ,心率 2 0 0 /ｍｉｎ ,静推西地兰后终止发作。其后每年发作数次不等。曾口服心得安。 1年前因室上速在单位医院给氨酰心安口服 ,2 5ｍｇ ,每日 3次 ;2ｄ后出现脉缓 ,每分钟30～ 4 0次 ,活动后晕厥 1次 ,停药后心率恢复正常。入院前 1ｄ再发室上速 ,服氨酰心安 ,7ｈ共服 12 5ｍｇ ,服药后 1ｈ心率降至 80 /ｍｉｎ左右。入院前 2ｈ突感胸闷气短加重 ,心脏停搏数秒 ,反复发作 ,晕厥 1次 ,急来院。查体 :ＢＰ130 /90ｍｍＨｇ(1ｍ…     

红花黄色素注射液治疗不稳定心绞痛合并糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察注射用红花黄色素对不稳定心绞痛合并糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 选取2009年2月至2012年12月间在我科住院治疗的不稳定心绞痛合并糖尿病肾病患者68例,随机分为治疗组36例,对照组32例.两组患者均常规应用胰岛素治疗,血糖控制在空腹6 ～9 mmol/L,根据血肌酐和24 h尿蛋白定量的不同分别分为早期DN组、临床DN组.治疗组给予静点0.9％氯化钠注射液250 ml＋红花黄色素注射液100 mg（浙江永宁制药有限公司生产）1次/d,连续14 d;对照组给予静点0.9％氯化钠注射液250 ml＋复方丹参注射液20 ml,1次/d,连续14 d.控制血糖、血脂、血压等其他方法两组相似.结果 与对照组比较,治疗组早期及临床期患者24 h尿蛋白定量有所下降（P＜0.05）,临床期患者血肌酐有所下降（P＜0.05）.结论 红花黄色素注射液治疗早期、临床期DN,在缓解不稳定心绞痛患者症状的同时亦可减轻患者尿蛋白、降低血肌酐,有利于DN的治疗.     

乙肝肝硬化失代偿期各证型肝功能特点的研究

目的:观察乙肝肝硬化失代偿期中医辨证分型与肝功能指标的关系。方法:选择经确诊的4种证型组的乙肝肝硬化失代偿期患者133例,检测血清肝功能指标,分析各种证型与肝功能指标的关系。结果:湿热蕴结型与水湿内阻型的TP、ALB、GLB和A/G的值差异有显著性(PTP=0.018、PPALB=0.0000、PPGLB=0.005、PPA/G=0.0000)。水湿内阻型与肝气郁结型的TP、ALB、A/G、TBIL和IBIL的值差异有显著性(PTP=0.018、PPALB=0.013、PPA/G=0.018、PPTBIL=0.043、PPIBIL=0.013)。湿热蕴结证的TP、ALB、GLB和A/G均值的95%置性区间分别为(66.05,71.70)、(35.43,40.20)、(29.34,33.09)和(1.15,1.38),而水湿内阻证的TP、ALB、GLB和A/G均值的95%置性区间分别为(61.84,66.86)、(27.10,32.01)、(33.12,36.46)和(0.79,0.98)。水湿内阻证的TP、ALB、A/G、TBIL和IBIL均值的95%置性区间分别为(61.84,66.86)、(27.10,32.01)、(0.79,0.98)、(34.34,68.13)和(20.55,37.97),肝气郁结证的TP、ALB、A/G、TBIL和IBIL均值的95%置性区间分别为(65.93,72.88)、(31.44,37.82)、(1.22,0.93)、(21.76,40.99)和(12.33,21.47)。结论:湿热蕴结证的蛋白合成功能较水湿内阻证的强,并且湿热蕴结证的A/G值一般均大于1,而水湿内阻证的则小于1。肝气郁结证的蛋白合成功能较水湿内阻证的强,并且肝气郁结证的A/G值一般均大于1。水湿内阻证的TBIL、IBIL值明显高于肝气郁结证。     

直立倾斜试验中心脏停搏12秒

患者女 ,42岁 ,反复发作性晕厥三年 ,发作时心悸、胸闷 ,随即出现意识丧失 ,无抽搐及恶心、呕吐、二便失禁 ,持续约10分钟后自行缓解。反复发作 6次。本次患者与人吵架时突然摔倒 ,意识丧失 ,经按压人中穴 5分钟后神志转清。头颅CT正常。查体 :心界不大 ,心率 75次 /分。心电图大致正常。为排除迷走性晕厥行直立倾斜试验 ,试验中直立 40分钟时 ,出现心悸、头晕 ,窦性心动过缓 ,5 1次 /分 ,且心率逐渐下降 ,出现窦性停搏 ,最慢心率 17次 /分 ,随即全心停搏 12秒 ,伴意识丧失 ,血压为 0 ,瞳孔散大 ,迅速下放试验的倾斜床 ,胸外心脏按压 ,心脏…     

丹红注射液对2型糖尿病微血管病变患者血流变、血脂水平的影响

目的观察丹红注射液对2型糖尿病微血管病变患者血流变、血脂的影响。方法选择2型糖尿病微血管病变患者240例,随机分为治疗组120例和对照组120例。治疗组在诺和灵30 R治疗的基础上,加用丹红注射液治疗;对照组常规注射诺和灵30 R治疗。观察治疗前后两组患者血流变、血脂水平变化。结果治疗组应用丹红注射液治疗2周后,血流变及血脂变化与治疗前比较有显著差异(P<0.05),对照组则变化不大。结论在常规内科治疗的基础上加用丹红注射液治疗能够改善2型糖尿病微血管病变患者血流变及调整血脂,疗效明显。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者炎症水平和内皮功能的影响简

目的 探讨辛伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者炎症水平和内皮功能的影响.方法 将我院2010年6月到2012年6月收治的95例AMI患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服辛伐他汀治疗,分别对对照组和观察组1个月后炎症因子（IL-6、TNF-α、sCD40L、MMP-9、CRP）和内皮功能（vWF、NO、ET-1）进行分析.结果 对照组和观察组治疗后IL-6、TNF-α、sCD40L、MMP-9、CRP水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组L-6、TNF-α、sCD40L、MMP-9、CRP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前后vWF、NO、ET-1无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后vWF、NO、ET-1水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀治可显著改善AMI患者炎症和血管内皮功能.     

合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏30例分析

目的：观察合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏的临床效果。方法选取右室流出道单形性室性早搏患者60例,随机分为两组。对照组给予美托洛尔,观察组给予合心爽及稳心颗粒治疗,观察两组临床效果。结果观察组总有效率为93．33％,对照组总有效率为46．67％,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏疗效优于美托洛尔。     

辛伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨辛伐他治汀疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和对患者血液流变学的影响。方法我院于2010年6月至2012年6月共收治AMI患者95例,按照治疗方式将患者分为对照组和观察组：对照组43例,给予溶栓、抗凝、抗心力衰竭等常规治疗;观察组52例,在常规治疗的基础上睡前给予辛伐他汀20mg/d。4周后对两组患者治疗有效率和血液流变学指标（纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度、血小板凝集率）进行比较分析。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标较治疗前比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血高切、低切黏度及血小板凝集率等指标明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液流变学异常与AMI的发生存在密切关系,辛伐他汀可改善AMI患者血液流变学指标。     

丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效.方法 将120例变异型心绞痛患者随机分为2组：治疗组（60例）和对照组（60例）,两组患者均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林、低相对分子质量肝素、钙离子拮抗剂（地尔硫卓）、调酯药物.治疗组加用丹参川芎嗪注射,疗程均为2周.观察两组患者治疗前后症状及心电图变化.结果 治疗组症状缓解的总有效率、心电图的改善率均高于治疗组,无不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液辅助治疗变异型心绞痛安全有效.     

慢慢型房室结双径路折返性室上速射频消融一例

患者男 ,6 0岁 ,发性性心悸 6年 ,心悸晕厥 1小时入院。6年前 ,患者无明显诱因出现发作性心悸 ,伴胸痛、休息后可缓解 ,每年发作 3～ 5次 ,未予诊治。 1小时前 ,患者出现心悸、胸痛 ,伴头痛及一过性视物模糊 ,继而出现神志丧失十余分钟 ,醒后无肢体活动障碍来院。门诊心电图示室上性心动过速。查体 :心界不大 ,心率 2 41次 /分 ,Ⅰ、Ｖ5、Ｖ6导联ＱＲＳ波后可见倒置的逆行Ｐ′波 ,ＲＰ′间期 10 0ｍｓ。临床诊断 :室上性心动过速 ,房室折返型。予心律平静推恢复窦性心律。射频消融术中标测逆行Ａ波位于Ｖ波后 ,ＶＡ间期 10 0ｍｓ,Ａ波位于一…