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近年,引人了通过横膈电活动控制的神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)这一机械通气模式,它能同时在时间和通气水平上与患者自身作功相协调一致.NAVA使呼吸机的通气支持能够与呼吸中枢所要求的通气量相匹配,从而提高了人机之间的协调性.在吸气过程中,NAVA能安全有效地使呼吸肌得以放松,且不会出现辅助通气的脱节和产生过度肺膨胀.此外,NAVA也不受漏气的影响,能够松弛呼吸肌并能与患者通气需求相协调.总之,NAVA开创了机械通气的新时代. 相似文献
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目的研究C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的110例感染性休克患者,按照入院后第7天是否发生ARDS分为ARDS组(35例)以及非ARDS组(75例)。比较两组患者入院时的CRP、ALB以及CRP/ALB水平及入院后第7天的病情严重程度。采用Pearson相关性分析明确CRP/ALB水平与入院后第7天的病情严重程度相关指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、ALB以及CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值。结果ARDS组入院时CRP、CRP/ALB水平比非ARDS组较高,而ALB水平比非ARDS组较低(均P0.05)。ARDS组入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分以及Lac水平比非ARDS组较高,而OI水平比非ARDS组较低(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,感染性休克患者CRP/ALB与入院后第7天的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac水平呈正相关,与OI水平呈负相关(均P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积、敏感性、特异性均比CRP、ALB较高(均P0.05)。结论 CRP/ALB预测感染性休克患者发生ARDS的价值较高,有利于评估患者病情严重程度,具有较高的临床推广应用价值。 相似文献
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目的 研究持续胸外心脏按压时设置呼吸机不同潮气量(VT)与气道高压报警值对心肺复苏(CPR)效果的影响.方法 将重症医学科中40例呼吸、心搏骤停患者按随机数字表法均分为小VT通气组与常规VT通气组.两组均采用容量控制模式,小VT通气组CPR开始后呼吸机VT设置为6～7 ml/kg,高压报警值由40 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)上调至60 cm H2O;常规VT通气组CPR开始后VT值和高压报警值均保持不变(VT8 ～ 12 ml/kg,高压报警值40 cm H2O).观察对比CPR过程中呼吸机实测VT、吸气峰压(PIP),10 min、30 min时血气分析和血乳酸,以及并发症发生情况.结果 CPR 10 min后小VT通气组动脉血气分析中的5项指标[pH值、血氧分压(PaO2,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、血二氧化碳分压(PaCO2,mm Hg)、HCO3-(mmol/L)、血氧饱和度(SaO2)]及血乳酸(mmol/L)均优于常规VT通气组(pH值:7.21 ±0.09比7.13±0.07,PaO2:45.35±5.92比40.70±4.70,PaCO2:57.10±7.59比61.60±5.47,HCO3-:18.50±3.50比14.75±2.65,SaO2:0.796±0.069比0.699±0.066,乳酸:7.07±1.60比8.13±1.56,均P＜0.05).小VT通气组复苏成功率较常规VT通气组高(45％比15％,P＜0.05);PIP(cm H2O)较常规VT通气组低(37.25±7.99比42.70±7.40,P＜ 0.05);两组均未发现气压伤.结论 CPR时呼吸机设置小VT(6～7 ml/kg)并适当上调气道高压报警值比常规VT通气方法效果更好,且气压伤发生率未见明显增加. 相似文献
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近年,引人了通过横膈电活动控制的神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)这一机械通气模式,它能同时在时间和通气水平上与患者自身作功相协调一致.NAVA使呼吸机的通气支持能够与呼吸中枢所要求的通气量相匹配,从而提高了人机之间的协调性.在吸气过程中,NAVA能安全有效地使呼吸肌得以放松,且不会出现辅助通气的脱节和产生过度肺膨胀.此外,NAVA也不受漏气的影响,能够松弛呼吸肌并能与患者通气需求相协调.总之,NAVA开创了机械通气的新时代. 相似文献
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