急性心肌梗死111例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是威胁老年人生命的急症、重症,随着人口日益老龄化,其发病率逐年增高。由于老年人AMI发病不典型且多伴有并发症,易造成漏诊和误诊,延误治疗,故笔者就我院近3年来111例AMI病例进行分析,结果如下。1 资料与方法 (1)选择我院近3年来111例AMI病例,患者年龄为33～90岁,平均年龄62.9岁,其中60岁以上     

冠心病患者血浆内皮素、血栓素的变化及其意义

冠心病患者血浆内皮素、血栓素的变化及其意义蒋敏珍近年来人们对冠状动脉粥样硬化的研究进展到亚细胞水平。冠状动脉内皮受损，血小板的激活，导致冠状动脉粥样硬化及加重病情已受到广泛的重视。本文对我院１９９５年６～１１月间收住院的３７例冠心病患者测定血浆内皮素...     

二维超声心动图测定心内膜面积

本文介绍 Guyer 提出的心内膜制图技术定量测定左室心内膜面积。该法应用2 DE 五个标准切面即 PSSA—MV、PM、AP 及 AP 4 C、AP 2 C 切面定量测径及周长,绘制左室心内膜面积图,用求积仪测得心内膜面积。作者试测48例正常成人,其中男性26例,女性22例。其平均左室心内膜面积各为95.12±9.48cm~2(M±SD)和85.1±9.78cm~2;左室心内膜面积与左室舒张末期容积密切相关,其相关系数为0.83(P<0.001)此法根据心室实测形状制图,较接近实际心脏,故较按设想的心脏几何形状计算法准确。可用于定量评价心肌梗塞病人室壁运动异常范围。     

用二维超声心内膜面积图测量心肌梗塞病人室壁运动异常范围

对30例正常成人和20例心梗病人于胸骨旁短轴二尖瓣,乳头肌和心尖平面,和心尖四腔、二腔图作同一心动周期的舒张末期和收缩末期2DE帧图,用定轴辐射座标系统将每对图象绘出间隔15°角的辐射轴线,测相应轴收缩末期半轴缩短率,求30例正常成人半轴缩短率的平均值(M)和标准差(SD),以小于正常人,M-2.5SD为室壁运动异常(RWMA)。按此标准20例心梗中19例有RWMA。用Guyer等设计的心内膜面积制图技术绘制心梗病人左室心内膜面积图和其RWMA面积图。测定左室心内膜面积和室壁运动异常面积。室壁运动异常面积百分数=(RWMA面积÷左室心内膜面积)×100。测定本组19例显示RWMA心梗者,其室壁运动异常面积百分数为12～42%。其值与左室射血分数(EF)呈负相关,r=-0.79,P<0.001,EF(%)=63.5-0.86×室壁运动异常面积百分数。     

急性心肌梗塞患者内皮素,血栓素B_2的变化和临床意义

为探讨急性心肌梗塞（AMI）患者心功能与内皮素（ET）和血栓素B_2（TXB_2）水平之间的关系。采用放射免疫法，对49例发病后24小时内人院的AMI患者和30例健康志愿者，进行外周血ET和TXB_2测定。结果发现：AMI患者的血浆ET和TXB_2水平明显高于健康对照组（P＜0．01），而且Killip分级越高其血浆ET和TXB_2值越高。提示：ET和TXB_2在改变AMI的病理生理过程中起重要的作用。     

开博通在溶栓治疗中对血管内皮细胞功能的影响

为探讨开博通在急性心肌梗塞患者溶栓治疗过程中对血管内皮细胞功能的影响,观察了６８例发病后１２ｈ内入院的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,在溶栓治疗后随机分为开博通组和安慰剂组,开博通组在溶栓后立刻给予开博通,首剂６．２５ｍｇ／次,此后１２．５ｍｇ／次,２次／天;于口服开博通前即刻及之后第２４ｈ和４８ｈ测定内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物６－酮－前列腺素－Ｆｌａ（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩａ）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的代谢产物血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的浓度,并计算６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２的比值,设安慰剂组作为对照。结果发现开博通可明显降低未通患者ＥＴ浓度,而再通患者的ＥＴ水平不受影响,明显地降低ＴＸＢ２（Ｐ＜０．０５）的水平,轻度降低６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平（Ｐ＞０．０５）,使６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２（Ｋ／Ｔ）比值明显增高（Ｐ＜０．０５）。提示在ＡＭＩ患者溶栓治疗同时应用开博通,可纠正Ｋ／Ｔ比例失调,对ＡＭＩ产生治疗作用。     

正常人左心室收缩节段运动的定量观察

本文采用2DE 五个标准切面却 PSSA—MV、PM、AP 及 AP4C、AP2C,以定轴八分法定量测定30例正常成人左心室收缩节段面积缩小率。结果为左室收缩在各短轴切面均以间隔部最弱,长轴切面的为心尖部最弱(P<0.05～0.001)。提示正常人左心室收缩的非均一性,有助于估价生理状态的改变和对药物等治疗效果研究的判断,特别对以心脏节段运动失调为特征冠心病判断有临床价值。     

妊娠高血压综合征的中医辨证施护效果观察

目的:探讨中医辨证施护对妊娠高血压综合征(妊高征)患者的临床效果。方法:将96例确诊为妊高征的患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上联合中医辨证施护干预,比较两组患者临床总有效率及妊娠预后。结果:总有效率观察组为100%,对照组为91.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证施护对妊高征有较好疗效,能有效预防并发症的发生,提高产科医疗质量。