术后下呼吸道感染的调查分析及护理对策

目的 通过了解术后下呼吸道感染的分布和主要原因，提出具体护理对策。方法 对１８７６例手术后下呼吸道感染进行回顾性分析。结果 术后下呼吸道感染主要发生在神经外科，胸、心血管外科和肝胆外科次之；全麻插管术后下呼吸道感染明显高于神经阻滞及局部浸润麻醉（Ｐ〈０．０５），６０岁以上高龄患者较中青年患者更易于发生下呼吸道感染，抗生素存在呼吸道感染的预防，要针对影响其主要因素采取相应护理对策。     

支撑喉镜术中迷走神经反射的相关因素及护理应对

通过对796例患者行支撑喉镜手术的临床实践,总结支撑喉镜手术中迷走神经反射的相关因素,包括患者因素、药物因素、手术因素3个方面,其中患者情绪紧张、血容量不足、有暴露声门困难的体征、术前用药、麻醉前给药、手术体位等易诱发支撑喉镜手术中迷走神经反射;术中麻醉充分,肌肉松弛是支撑喉镜成败的关键,支撑喉镜刺激咽喉部是引起支撑喉镜手术中迷走神经反射的主要因素。该文论述了针对以上相关因素应实施的护理应对措施,从而避免支撑喉镜手术中发生迷走神经反射危及患者生命。     

皮肤组织迷走穿耳孔后形成瘢痕疙瘩原因分析

目的:探讨穿耳孔后形成瘢痕疙瘩的一个因素,为研究耳垂瘢痕疙瘩的产生机制提供科学依据。方法:对62例耳垂瘢痕疙瘩患者采用手术切除,并对4例较大瘢痕疙瘩进行病理学检验。结果:部分瘢痕组织外有皮肤组织掺杂。结论:皮肤组织迷走被瘢痕组织包裹构成刺激原,使瘢痕组织过度增生亦成为形成瘢痕疙瘩的一个因素。     

护理骨干职业倦怠的调查分析

目的调查护理骨干职业倦怠的现状,探讨缓解职业倦怠的对策。方法对172名护理骨干进行职业倦怠情况、疲劳量问卷调查。结果属高度耗竭的情绪枯竭为24．69％、去人格化倾向为30．86％、低个人成就感为93．83％,躯体疲劳和脑力疲劳均处于中等水平。Pearson相关分析提示,情绪枯竭与个人成就感及躯体疲劳、去人格化倾向与个人成就感、躯体疲劳与脑力疲劳具有的相关性（r值分别为O．49,O．3l,0．34,O．31;P〈O．01）。结论护理骨干职业倦怠突出问题在于个人工作无成就感,如何减少护理骨干过度的情绪疲惫和逐渐增加的衰竭感觉,是护理管理界当前亟待解决的问题。     

手术室护士心理资本及职业倦怠现状调查分析

［摘要］　目的　调查手术室护士心理资本及职业倦怠的现状,探讨缓解职业倦怠的策略。方法　采用心理资本问卷PCQ-R、职业倦怠国际通用版MBI-GS对106名手术室护士进行问卷调查。结果　手术室护士心理资本中自我效能、抗挫折两个维度与国内常模比较差异有统计学意义（P<0.05）,自我效能低于国内常模,抗挫折明显高于常模;62.3%的调查对象有一定程度的情绪衰竭现象,52.9%的调查对象有一定程度的玩世不恭现象,14.1%的调查对象有一定程度的低个人成就感现象;心理资本与职业倦怠呈负相关,心理资本的希望子条目与职业倦怠及其各子条目的相关性最强。结论　手术室护士在情绪衰竭和玩世不恭方面的问题比较突出,可以尝试通过开发和培育希望改善职业倦怠,以提高临床工作效能。     

不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究

目的观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响。方法将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例,mPCN手术时采用36～37℃的加温冲洗液,室温组30例采用20～24℃的室温冲洗液。观察采用不同温度的灌洗液进行手术时,患者的体温、心率及血压的变化。结果加温组手术结束时体温(36.17±0.40)℃,寒战发生率为6.7%;室温组术后体温为(35.31±0.22)℃,寒战发生率为30%。加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组。经统计学分析两组间差异有显著意义。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温,对心率、血压等生命体征有较大的影响。采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响,有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率。     

灌洗液温度对经皮肾镜取石患者生命体征影响的研究

目的观察不同温度的灌洗液对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年患者生命体征的影响。方法将90例行mPCN老年患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别采用不同温度的灌洗液,A组灌洗液温度为(20～24)℃,B组为(28～30)℃,C组为(36～37)℃,观察采用不同温度的灌洗液进行手术时患者的体温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化及寒战发生率。结果 C组的T、MAP、HR在mPCN前后无明显改变(P>0.05);C组寒战发生率低于A组和B组(P<0.01)。结论 mPCN中采用(36～37)℃的灌洗液可使患者体温、血压、心率的变化不明显,同时降低寒战发生率。     

灌洗液温度对经皮肾镜取石患者生命体征影响的研究

目的观察不同温度的灌洗液对微创经皮肾镜取石术（mPCN）老年患者生命体征的影响。方法将90例行mPCN老年患者随机分为A、B、C三组，每组30例，分别采用不同温度的灌洗液，A组灌洗液温度为（20—24）℃，B组为（28—30）℃，C组为（36—37）℃，观察采用不同温度的灌洗液进行手术时患者的体温（T）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化及寒战发生率。结果C组的T、MAP、HR在mPCN前后无明显改变（P〉0．05）；C组寒战发生率低于A组和B组（P〈0．01）。结论mPCN中采用（36—37）℃的灌洗液可使患者体温、血压、心率的变化不明显，同时降低寒战发生率。     

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

目的 对耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果进行分析.方法 方便收集2015年3月—2016年6月耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者100例,随机分两组.芬太尼组给予芬太尼透皮贴剂进行治疗,扶他林组采用扶他林进行治疗.比较两组患者耳鼻喉急性感染术后疼痛缓解率;皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应发生率;治疗前和治疗后患者VAS评分、 生活质量评分的差异.结果 扶他林组患者耳鼻喉急性感染术后疼痛缓解率96.00%高于芬太尼组76.00%(P<0.05);扶他林组皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应发生率8.00%低于芬太尼组32.00%(P<0.05);治疗前两组VAS评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后扶他林组VAS评分、生活质量评分(2.18±0.21)分、(92.52±4.59)分优于芬太尼组(3.41±0.59)分、(80.98±4.34)分(P<0.05).结论 耳鼻喉急性感染及术后疼痛给予扶他林临床治疗效果确切,可有效缓解疼痛,无严重不良反应,可提升患者生活质量,值得推广应用.     

群发性急性扁桃体炎的治疗体会

目的:探讨总结群发性急性扁桃体炎的治疗经验。方法:对65例群发性急性扁桃体炎患者进行扁桃体表面涂布碘甘油,全身应用青霉素制剂及一次性肌内注射地塞米松的治疗方法。结果:患者症状消除,治疗有效。结论:扁桃体表面涂布碘甘油配合青霉素制剂及地塞米松的应用治疗效果较为显著。